目的:探討B(tài)超對脂肪肝、肝囊腫、腎囊腫等的臨床診斷價(jià)值,3種疾病發(fā)生率與年齡和性別的關(guān)系。方法:健康體檢者1680例,對B超檢查資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:脂肪肝和腎囊腫檢出率分別為36.13%和3.63%,男性發(fā)病率高于女性;肝囊腫檢出率為4.29%,男性與女性發(fā)生率無差異;而且肝、腎囊腫的發(fā)生率60歲以下隨年齡增長而增加。膽囊結(jié)石檢出率為2.44%,膽囊息肉檢出率為1.61%。結(jié)論:脂肪肝和腎囊腫發(fā)生率與性別和年齡有關(guān)。B超檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)脂肪肝和肝腎囊腫等常見疾病
摘要:目的：探討成都地區(qū)體檢人群中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高率與其升高的相關(guān)因素,為正確分析引起ALT升高的原因提供相關(guān)依據(jù)。方法:以參與體檢的8734名體檢人群為研究對象,收集身高、體重、血壓、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯、血清HBsAg、脂肪肝及膽石癥等相關(guān)資料進(jìn)行分析。結(jié)果:在全部體檢人群中,ALT升高率為1011%,男性ALT升高率為13.70%,女性ALT升高率為6.30%,男性明顯高于女性（Plt;0001）；ALT升高組的年齡均數(shù)小于ALT正常組（Plt;0001）；在ALT升高的受檢者中,脂肪肝、高脂血癥、肥胖、糖尿病、膽囊結(jié)石、飲酒及乙肝等患病率均高于ALT正常組受檢者（Plt;005）。結(jié)論:脂肪肝、糖脂代謝紊亂及乙肝是體檢人員ALT升高的主要原因；男性和低齡也是體檢者ALT升高的危險(xiǎn)因素。Abstract: Objective: To investigate the prevalence and relative factors of elevated serum alanine aminotransferase(ALT) levels and providescientific bases for its causes analysis in physical examination people in Chengdu. Methods: Subjects who received medical examination in physical examination center of west China hospital were screened in this study. The information of height, body weight, blood pressure, serum ALT, fasting plasma glucose, highdensity lipoprotein cholesterol, lowdensity lipoprotein cholesterol, total cholesterol, triglyceride, hepatitis B surface antigen (HBsAg) statue, fatty liver and cholelithiasis were collected and analyzed. 〖WT5”HZ〗Results:〖WT5”BZ〗 A total of 8734 cases were included in this study. The total prevalence of elevated ALT was observed in 1011%, including 137% in man and 63% in woman, and this difference between man and woman was statistic significant (P＜0001). The mean age of ALT elevated group was obvious lower than that of normal ALT group (P＜0001). Interesting, the occurrence rates of fatty liver, hyperlipidemia, obesity, diabetes,gallstones, drinking and positive hepatitis B surface antigen in ALT elevated group were all significant higher than that in normal ALT group (P＜005). Conclusion: Fatty liver, glyeolipid metabolism disorder, and hepatitis B were main reasons of elevated ALT. Male and young cases were both high risk of elevated ALT in this study.
目的：對原發(fā)性脂肪肝（PFLD）患者及健康對照的一級親屬中PFLD發(fā)生情況、胰島素抵抗（HOMA-IR）指數(shù)以及其他相關(guān)代謝指標(biāo)的測定，了解PFLD是否有家族集聚現(xiàn)象及IR在其發(fā)病中的可能作用。方法：PFLD的診斷依據(jù)B超為脂肪肝并排除繼發(fā)性原因。PFLD家系組（A組）共42例，11個(gè)家庭。選取與A組年齡、性別構(gòu)成及生活方式和經(jīng)濟(jì)狀況相近的健康志愿者家系為對照組（B組）共14例，4個(gè)家庭。所有受試者均進(jìn)行身高、體重、腰圍、血壓等測定，行糖耐量試驗(yàn)、胰島素及血脂質(zhì)等檢測，并對受試者的生活方式及文化程度和經(jīng)濟(jì)狀況行量化打分。結(jié)果：A組PFLD 33例（78.57%，A1組），無脂肪肝9例（A2組），說明有家族集聚現(xiàn)象。與B組相比，A1組的體重指數(shù)、腰圍、舒張壓、血總膽固醇和HOMA-IR指數(shù)顯著高于B組（P＜0.05）；血高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）顯著低于B（P＜0.05）；A2組的各項(xiàng)指標(biāo)與B組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但變化趨勢呈現(xiàn)出腹型肥胖、IR、代謝紊亂和血壓偏高；而A1組及A2組與B組的生活方式及經(jīng)濟(jì)狀況無明顯差異。結(jié)論：PFLD具有較強(qiáng)的家族聚發(fā)現(xiàn)象，其IR程度顯著高于對照組；家族中無脂肪肝者存在IR相關(guān)的代謝紊亂趨勢。說明某種內(nèi)在或遺傳因素如IR可能與PFLD發(fā)病有關(guān)。
目的探討在3.0 T MRI中運(yùn)用氫質(zhì)子波譜成像(1H-MRS)技術(shù)評估脂肪肝治療效果的可行性。方法收集臨床確診并治療的脂肪肝患者26例，分別于治療前、治療后3和6個(gè)月各行1次 1H-MRS檢查，測得 1H-MRS的水峰峰值和脂肪峰峰值、水峰峰下面積和脂肪峰峰下面積，計(jì)算肝細(xì)胞相對脂肪含量1(RLC1)及相對脂肪含量2(RLC2); 同期測量患者的甘油三酯、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、腹圍及體重指數(shù)，將其擬合成臨床脂肪肝指數(shù)(fatty liver index，F(xiàn)LI)。以FLI為參照標(biāo)準(zhǔn)，對不同時(shí)間點(diǎn) 1H-MRS所測得肝臟脂肪含量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果采用配伍設(shè)計(jì)的方差分析，治療前、治療后3和6個(gè)月的RLC1、RLC2值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05); 用SNK法做兩兩檢驗(yàn)，治療前RLC1、RLC2值均分別明顯高于治療后3個(gè)月或治療后6個(gè)月的RLC1、RLC2值(Plt;0.05)。RLC1、RLC2與FLI進(jìn)行秩相關(guān)性分析，均呈正相關(guān)性(r=0.476，Plt;0.001; r=0.475，Plt;0.001)?？煽啃苑治鲲@示，治療前的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)均≥0.75，可重復(fù)性好。結(jié)論1H-MRS定量分析評估脂肪肝治療效果具有可行性，并且是一種無創(chuàng)的定量監(jiān)測方法。
目的 探討3.0 T 磁共振氫波譜成像（1H-MRS）在定量評價(jià)肝臟脂肪含量中的價(jià)值。方法 前瞻性納入22例可獲得肝臟標(biāo)本的患者（活體肝移植供體候選者、部分需作肝段/肝葉切除的肝病患者等）作為研究對象，采用點(diǎn)分辨選擇性波譜序列（point resolved selective spectroscopy,PRESS）對研究對象的肝臟行1HMRS檢查，采用SAGE軟件包測定水峰峰值（PW）、脂峰峰值(PL)、水峰峰下面積(AW)及脂峰峰下面積(AL)，計(jì)算肝細(xì)胞相對脂肪含量1（relative lipid content one，RLC1）及肝細(xì)胞相對脂肪含量2（relative lipid content two，RLC2）。于MR掃描后當(dāng)日至1周內(nèi)通過手術(shù)獲取肝臟標(biāo)本，并對標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)檢查，對肝臟脂肪含量進(jìn)行分級,并將影像學(xué)數(shù)據(jù)與病理結(jié)果對照研究。結(jié)果 22例患者中，7例無脂肪肝，11例輕度脂肪肝，4例中重度脂肪肝； 不同病理級別間比較，PL、AL、RLC1及RLC2的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)，隨著病理分級升高，對應(yīng)的各指標(biāo)的值也相應(yīng)升高； PL、AL、RLC1及RLC2與脂變細(xì)胞百分含量(proportion of fatty degenerative cells，PFDC)之間存在線性正相關(guān)關(guān)系（Plt;0.05），以RLC1的相關(guān)系數(shù)最高（0.771 3）。結(jié)論 1H-MRS能夠較精確地反應(yīng)脂肪肝的嚴(yán)重程度，有望替代有創(chuàng)性的肝穿刺活檢。
目的 評價(jià)影像學(xué)技術(shù)在肝脂肪變性的定性及定量診斷中的價(jià)值. 方法 對比超聲、CT及MRI對肝脂肪變性的定性及定量診斷的臨床應(yīng)用現(xiàn)況,總結(jié)它們各自的進(jìn)展情況及其優(yōu)、缺點(diǎn). 結(jié)果 超聲可對肝脂肪變性的定性及定量診斷進(jìn)行初步的篩選和估計(jì),CT對肝脂肪變性的定量診斷更為可靠,MRI則具有更高的靈敏度和特異性. 結(jié)論 影像學(xué)在肝脂肪變性的定性及定量診斷中具有重要的臨床價(jià)值,特別是MRI波譜成像及雙梯度回波成像可對肝脂肪變性作出準(zhǔn)確的定量診斷.
目的 探討老年男性非酒精性脂肪肝（NALFD）與代謝綜合征（MS）不同診斷標(biāo)準(zhǔn)（ATPIII2002、IDF2005和CDS2007標(biāo)準(zhǔn)）的相關(guān)性。方法 選擇2010年5月在我院體檢中心體檢的老年男性共666例，進(jìn)行NALFD及MS相關(guān)指標(biāo)的檢查，比較ATPIII2002、IDF2005和CDS2007三種診斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性，并分析比較其與NALFD的相關(guān)性。結(jié)果 IDF與CDS標(biāo)準(zhǔn)及ATP與CDS標(biāo)準(zhǔn)之間診斷一致率好，而IDF與ATP之間診斷一致率差。MS組中NAFLD檢出率均高于非MS組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.01）。且以CDS2007為診斷標(biāo)準(zhǔn)，NAFLD與MS相關(guān)最為密切（Plt;0.000）。結(jié)論 NAFLD與MS的3種診斷標(biāo)準(zhǔn)均關(guān)系密切，可作為 MS的組成成分之一。CDS2007診斷標(biāo)準(zhǔn)與其他MS診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷一致率高，且與NAFLD相關(guān)性好，是適合我國人群，包括老年人群在內(nèi)的良好診斷標(biāo)準(zhǔn)。
目的 了解成都地區(qū)非酒精性脂肪肝（NAFLD）及高尿酸血癥（HUA）患病情況及相關(guān)因素。 方法 對2010年9月－2011年3月健康體檢的36 000名18歲以上受檢者，進(jìn)行病史采集、體格檢查、空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能、血尿酸檢測以及上腹部彩色多普勒超聲檢查。 結(jié)果 高尿酸血癥（HUA）的總患病率為18.17%。NAFLD患者HUA患病率為39.41%，明顯高于總患病率（P＜0.01）。NAFLD患者的HUA患病率隨體質(zhì)量指數(shù)（BMI）的增加呈遞增趨勢。BMI、舒張壓、甘油三酯、膽固醇、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、門冬氨酸氨轉(zhuǎn)移酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、血肌酐、胱抑素C均隨著血尿酸水平的升高而遞增；高密度脂蛋白隨著血尿酸水平的升高而遞減。 結(jié)論 NAFLD及HUA關(guān)系密切，且二者與代謝紊亂聯(lián)系緊密。
目的 觀察羅格列酮鈉對血糖控制未達(dá)標(biāo)的2型糖尿?。═2DM）合并與不合并非酒精性脂肪肝（NAFL）患者的降糖療效和安全性。 方法 2009年1月－2011年1月60例僅用磺脲類和二甲雙胍治療血糖控制未達(dá)標(biāo)的T2DM患者，按合并和不合并NAFL分為觀察組和對照組各30例，兩組均在原口服降糖藥基礎(chǔ)上聯(lián)合加用國產(chǎn)羅格列酮鈉4 mg 1次/d，治療共3個(gè)月，觀察治療前后的血糖、胰島素、糖化血紅蛋白（HbA1c）、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、血脂、肝功、血壓水平以及藥物不良反應(yīng)，并比較治療后的血糖達(dá)標(biāo)率。 結(jié)果 兩組患者治療后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、HbA1c、空腹胰島素、甘油三酯和極低密度脂蛋白膽固醇均較治療前下降，高密度脂蛋白膽固醇較治療前升高（P＜0.05），而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及血壓無明顯變化（P＞0.05），但觀察組治療后的FPG和2hPG均較對照組下降更明顯（P＜0.01），且血糖達(dá)標(biāo)率為73.3%，顯著高于對照組的46.7%（P＜0.05），同時(shí)觀察組餐后2 h胰島素（2hINS）水平在治療前后均明顯高于對照組而且治療后有顯著下降（P＜0.01），但對照組治療后2hINS雖然也有下降但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組治療前后BMI無明顯變化，但對照組治療后BMI有明顯的升高（P＜0.05）。結(jié)論 國產(chǎn)羅格列酮鈉片對血糖控制未達(dá)標(biāo)的T2DM合并和不合并NAFL患者均有進(jìn)一步降低血糖、HbA1c以及改善血脂的作用，但對T2DM合并NAFL的患者的降糖療效更顯著，未見加重肝功能損壞，不良反應(yīng)小，可作為此類患者聯(lián)合用藥的一種選擇。
【摘要】目的 通過分析總結(jié)急性妊娠脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)的臨床特點(diǎn),為臨床確定有〖JP2〗效的治療方案及減少母嬰死亡提供依據(jù)。方法 對2006年1月-2009年10月收治7例AFLP患者,年齡23~32歲。〖JP〗初產(chǎn)婦5例,經(jīng)產(chǎn)婦2例(宮內(nèi)死胎1例)。孕周33~38周。對6例產(chǎn)前發(fā)病患者以剖宮產(chǎn)終止妊娠,給予對癥處理；1例產(chǎn)后發(fā)病患者直接入ICU治療。結(jié)果 6例產(chǎn)前發(fā)病者,5例各項(xiàng)指標(biāo)較快恢復(fù)正常,母嬰存活,術(shù)后10 d出院；1例剖宮取胎后轉(zhuǎn)ICU治療,術(shù)后好轉(zhuǎn)出院。1例產(chǎn)后發(fā)病患者因多臟器衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血搶救無效死亡。結(jié)論 AFLP是妊娠晚期特發(fā)性致死的嚴(yán)重并發(fā)癥,早期診斷和積極有效的處理是良好預(yù)后的關(guān)鍵,應(yīng)引起產(chǎn)科工作者的重視。