• 四川大學(xué)華西醫(yī)院放射科（成都 610041）;

目的  探討3.0 T 磁共振氫波譜成像（1H-MRS）在定量評(píng)價(jià)肝臟脂肪含量中的價(jià)值。
方法  前瞻性納入22例可獲得肝臟標(biāo)本的患者（活體肝移植供體候選者、部分需作肝段/肝葉切除的肝病患者等）作為研究對(duì)象，采用點(diǎn)分辨選擇性波譜序列（point resolved selective spectroscopy,PRESS）對(duì)研究對(duì)象的肝臟行1HMRS檢查，采用SAGE軟件包測(cè)定水峰峰值（PW）、脂峰峰值(PL)、水峰峰下面積(AW)及脂峰峰下面積(AL)，計(jì)算肝細(xì)胞相對(duì)脂肪含量1（relative lipid content one，RLC1）及肝細(xì)胞相對(duì)脂肪含量2（relative lipid content two，RLC2）。于MR掃描后當(dāng)日至1周內(nèi)通過(guò)手術(shù)獲取肝臟標(biāo)本，并對(duì)標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)檢查，對(duì)肝臟脂肪含量進(jìn)行分級(jí),并將影像學(xué)數(shù)據(jù)與病理結(jié)果對(duì)照研究。
結(jié)果  22例患者中，7例無(wú)脂肪肝，11例輕度脂肪肝，4例中重度脂肪肝； 不同病理級(jí)別間比較，PL、AL、RLC1及RLC2的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt;0.05)，隨著病理分級(jí)升高，對(duì)應(yīng)的各指標(biāo)的值也相應(yīng)升高； PL、AL、RLC1及RLC2與脂變細(xì)胞百分含量(proportion of fatty degenerative cells，PFDC)之間存在線性正相關(guān)關(guān)系（P lt;0.05），以RLC1的相關(guān)系數(shù)最高（0.771 3）。
結(jié)論  1H-MRS能夠較精確地反應(yīng)脂肪肝的嚴(yán)重程度，有望替代有創(chuàng)性的肝穿刺活檢。

引用本文： 趙黎明,宋彬,陳光文,袁放,黃子星,陽(yáng)寧?kù)o. 3.0 T 1 H-MRS定量評(píng)價(jià)脂肪肝的價(jià)值探討. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(1): 92-96. doi: 復(fù)制

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