目的總結國內(nèi)外對腹股溝疝修補術后慢性疼痛（CPIP）發(fā)生危險因素的研究現(xiàn)狀。方法檢索近年來國內(nèi)外有關 CPIP 發(fā)生影響因素的文獻并作綜述。結果CPIP 的危險因素主要有術前疼痛、術后急性疼痛、復發(fā)性腹股溝疝、小疝囊、較高的體質量指數(shù)（BMI）、手術方式等，年齡、性別以及補片類型是否對 CPIP 存在影響爭議較大。此外，近年發(fā)現(xiàn)，高血壓和既往慢性疼痛病史也可能是 CPIP 發(fā)生的危險因素。結論CPIP 發(fā)生的危險因素仍需進一步研究。
目的比較目前運用于臨床的不同材料疝補片的性能，以期為補片的臨床選擇提供參考。方法對國內(nèi)外不同材料疝補片在腹疝及腹股溝疝治療中應用的文獻進行復習并進行綜述。結果合成補片中，特別是大網(wǎng)孔中等量型的聚丙烯補片可能是最理想的合成補片；新型涂層材料在很大程度上改善了聚丙烯材料的不足。生物補片在復雜疝修補術中的地位有所動搖，有被可吸收合成補片取代的趨勢。結論目前還沒有一種補片能適用于所有類型的疝修補術中，聚丙烯補片仍然是一種有效且成本較低的補片材料，可吸收合成材料和抗菌涂層可能還有較大的發(fā)展空間。
目的 探討胃大部切除術后吻合口潰瘍的診治方法。方法 1985年3月至2008年6月期間蘭州大學第一醫(yī)院收治的胃大部切除術后吻合口潰瘍患者29例，均經(jīng)胃鏡證實，其中男16例，女13例； 年齡30～51（40±3.0）歲； 19例為十二指腸球部潰瘍術后，10例為胃潰瘍術后。初次手術到潰瘍再發(fā)癥狀的時間，最短1例為1個月，其余28例為3～4年。2例吻合口潰瘍穿孔及4例吻合口潰瘍出血者行包括吻合口在內(nèi)的殘胃部分切除、胃空腸Roux-Y吻合術； 其余均給予非手術治療。結果 行再手術治療者術后發(fā)生切口感染1例，行保守治療； 所有患者均治愈，隨訪1～5年，未出現(xiàn)潰瘍復發(fā)。結論 吻合口潰瘍首選保守治療，多數(shù)可治愈。再次手術方式可采用殘胃部分切除加胃空腸Roux-Y吻合術。
目的 構建穩(wěn)定轉染人組織因子（TF）的人胃癌細胞株SGC7901，研究TF對胃癌細胞體外侵襲轉移特性的影響。方法 采用巢式PCR技術自人胎盤組織克隆目的基因TF，應用脂質體介導的轉染技術將其導入人胃癌細胞株SGC7901，采用G418篩選穩(wěn)定表達TF的細胞，采用RT-PCR及Western blot法檢測TF mRNA及蛋白的表達，并進行Transwell實驗及劃痕實驗觀察細胞體外侵襲轉移能力的變化。結果 經(jīng)基因測序證實成功構建了穩(wěn)定、高效表達TF的人胃癌細胞系SGC7901/TF。轉染組TF mRNA及TF蛋白表達增高；與陰性對照組及空白對照組相比，轉染組細胞的體外侵襲轉移能力增強。結論 TF能夠增強人胃癌細胞的體外侵襲轉移能力。
目的系統(tǒng)評價生物補片與不可吸收合成補片對腹壁疝修補術后復發(fā)、并發(fā)癥風險及成本效益的影響。方法檢索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、CNKI、萬方和維普數(shù)據(jù)庫中公開發(fā)表的相關研究，檢索時間從建庫至2021年8月1日，按納入和排除標準篩選文獻并提取數(shù)據(jù)，對滿足條件的數(shù)據(jù)進行meta合并分析，分析軟件用RevMan5.4.1。結果本研究納入了26項研究共3 259例患者，其中生物補片組1 388例，合成補片組1 871例。meta分析結果顯示，生物補片組術后復發(fā)、手術部位感染、手術部位事件、再手術發(fā)生率及醫(yī)療成本均高于合成補片組（P<0.05），而2組間補片感染、血清腫、血腫、傷口裂開、再入院發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論腹壁疝修補術中合成補片在對術后復發(fā)、手術部位感染、手術部位事件、再手術等方面優(yōu)于生物補片且可降低醫(yī)療成本，未來可嘗試在清潔污染、污染環(huán)境等復雜腹壁疝患者中更多地使用合成補片。
目的了解腸道菌群在結直腸癌圍術期的變化狀況及其影響術后吻合口漏發(fā)生的機制，以改善對患者的圍術期管理及找到可能有助于降低吻合口漏發(fā)生率的措施。方法在知網(wǎng)、PubMed和Embase數(shù)據(jù)庫中全面檢索近年來有關結直腸癌圍術期腸道菌群評估、吻合口愈合及吻合口漏相關研究的文獻并進行綜述。結果結直腸癌圍術期的多種干預措施使術后腸道菌群的多樣性和豐度發(fā)生了改變，糞腸球菌、銅綠假單胞菌等條件致病菌顯著增多，其通過細菌膠原酶的表達或宿主腸道基質金屬蛋白酶的過度激活導致膠原蛋白降解，從而可能導致術后吻合口愈合不良甚至發(fā)生吻合口漏。結論盡管腸道菌群在吻合口漏中作用的證據(jù)主要來自于動物實驗，但也顯示出了腸道菌群在結直腸癌術后吻合口漏發(fā)生過程中的潛在作用，并且可以通過圍術期干預來進行調(diào)節(jié)，提示此可能為吻合口漏的預防提供一種思路。
目的了解極光激酶A（Aurora kinase A，AURKA）在結直腸癌中的研究進展，以期為結直腸癌的治療提供新的思路。方法檢索關于AURKA及它在結直腸癌中相關研究的文獻并綜述。結果 AURKA是屬于有絲分裂絲/蘇氨酸蛋白激酶的多基因家族成員之一。AURKA不僅在細胞周期進程的調(diào)節(jié)中起重要作用，而且在細胞周期外也發(fā)揮不同作用。AURKA在包括結直腸癌在內(nèi)的多種惡性腫瘤中異常表達，與患者的不良預后相關，許多針對AURKA的抑制劑被開發(fā)出來并在臨床研究不同階段進行評估。結論AURKA作為結直腸癌發(fā)生、發(fā)展中的一個關鍵基因，繼續(xù)深入研究并明確其具體的作用機制，可能有助于研發(fā)出有針對性的靶向藥物。
目的 總結微小RNA（microRNA，miRNA）在胃癌干細胞（gastric cancer stem cells，GCSCs）侵襲、轉移及化療耐藥中的干性調(diào)控機制，探討基于miRNA靶向GCSCs的抗腫瘤治療措施。方法收集近幾年國內(nèi)外有關miRNA與GCSCs研究進展的相關文獻并進行綜述。結果miRNA可通過參與相關靶基因的表達，從而調(diào)控GCSCs的增殖、凋亡、分化、上皮-間充質轉化等一系列重要細胞過程，與胃癌患者的不良預后和高死亡率有關，通過沉默或恢復GCSCs的候選miRNA表達可為胃癌治療提供一種新穎且有前景的方式。結論GCSCs與胃癌的惡性生物學行為有著重要的關系，且研究證實miRNA在GCSCs中起著重要的調(diào)控作用。因此，miRNA可作為胃癌治療的潛在靶標，通過調(diào)控特定miRNA的表達可以抑制腫瘤侵襲轉移以及提高化療藥物的敏感性。
目的探討胃癌根治性切除術后發(fā)生異時性肝轉移的危險因素并建立對它的預測模型。方法回顧性收集行胃癌根治性切除術且符合本研究制定的納入和排除標準患者，來源于蘭州大學第一醫(yī)院2015年1月1日至2018年1月1日期間的患者。采用單因素和多因素logistic回歸分析篩選出影響胃癌異時性肝轉移發(fā)生的風險因素，同時以這些風險因素構建列線圖預測模型并評估其預測效能。結果本研究共納入了符合研究條件的患者203例，其中有41例（20.4 %）出現(xiàn)胃癌異時性肝轉移。經(jīng)多因素logistic回歸分析結果顯示，癌胚抗原 ≥5 μg/L、術中失血量、腫瘤直徑 ≥5 cm、有脈管神經(jīng)侵犯這4個因素增加胃癌異時性肝轉移發(fā)生的風險（P＜0.05）?；谶@4個風險因素構建的列線圖預測模型區(qū)分胃癌異時性肝轉移是否發(fā)生的受試者操作特征曲線下面積及其95%可信區(qū)間（95% confidence interval，95%CI）為0.850（0.793，0.908），一致性指數(shù)（95%CI）為0.812（0.763，0.859）。列線圖預測胃癌異時性肝轉移發(fā)生風險與實際發(fā)生風險的校準曲線接近45°理想曲線，吻合程度較好（Hosmer-Lemeshow擬合優(yōu)度檢驗，χ2=2.116，P=0.347）。結論本研究結果得出，胃癌根治性切除術后異時性肝轉移發(fā)生率不低，存在淋巴血管侵犯、癌胚抗原水平高（≥5 μg/L）、術中失血量增多、腫瘤直徑（≥5 cm）的患者胃癌異時性肝轉移發(fā)生的風險更高，基于這些風險因素建立的列線圖預測模型對此預測效能良好，可為臨床醫(yī)生識別高風險患者并盡早采取干預措施提供一定的參考。