目的 研究體外循環(huán)(CPB)中小劑量抑肽酶(400萬單位)對炎癥反應(yīng)的影響. 方法 20例擇期心瓣膜置換術(shù)患者,隨機(jī)分為抑肽酶組(n=10)和對照組(n=10).分別觀察各時點白細(xì)胞介素-6(IL-6)的活性,于術(shù)前、主動脈阻斷前、主動脈阻斷后30分鐘、主動脈開放15分鐘、60分鐘從橈動脈采血5ml,測血清中各時點IL-6. 結(jié)果 各時點IL-6與術(shù)前相比,對照組在主動脈開放60分鐘明顯升高(Plt;0.05),而抑肽酶組在主動脈阻斷30分鐘、開放15分鐘、60分鐘明顯升高(Plt;0.05),同一時點兩組間比較差別無顯著性意義. 結(jié)論 小劑量抑肽酶用于CPB時,不能有效抑制CPB誘發(fā)促炎因子IL-6的反應(yīng).
目的 探討心肺運(yùn)動試驗對肺功能減退的肺癌患者手術(shù)適應(yīng)證評估的臨床意義?！》椒ā⌒g(shù)前采用運(yùn)動負(fù)荷遞增的方案 ,測定 195例肺功能減退的肺癌患者終止負(fù)荷運(yùn)動時的功率 (W% )、最大攝氧量 (VO2 % P)、公斤氧耗量 (VO2 /kg)等指標(biāo) ,并對術(shù)后有呼吸衰竭和無呼吸衰竭患者中上述指標(biāo)的異常發(fā)生率行單因素和 logistic多因素分析?！〗Y(jié)果 全肺切除術(shù)后有呼吸衰竭患者 W%、VO2 % P、VO2 /kg、代謝當(dāng)量 (MET)、每分通氣量 (VE)、呼吸頻率 (BF)均低于無呼吸衰竭患者 (Plt;0 .0 5或 0 .0 1) ,logistic回歸分析顯示 VElt;30 L/min和 BFlt;30次 /分與術(shù)后有呼吸衰竭發(fā)生密切相關(guān)。肺葉切除術(shù)后上述指標(biāo)兩者間差別無顯著性意義 ,但一秒率 (FEV1 % ) lt;6 0 %、肺葉切除術(shù)后有呼吸衰竭者上述指標(biāo)降低 (Plt;0 .0 5或 0 .0 1) ;logistic回歸分析顯示 VO2 % Plt;6 0 %與術(shù)后呼吸衰竭密切相關(guān)。結(jié)論 心肺運(yùn)動試驗可用于肺功能減退肺癌患者手術(shù)適應(yīng)證的評...更多估 ,應(yīng)選擇 VO2 % Plt;6 0 %作為評估指標(biāo)。
目的 探索人膠質(zhì)源性神經(jīng)生長因子（human glial derived neurotrophic factor，hGDNF）真核表達(dá)載體，體內(nèi)直接轉(zhuǎn)染SD大鼠脊髓組織治療急性脊髓損傷(spinal cord injury, SCI)的可能性。 方法 基因重組和限制性內(nèi)切酶酶切構(gòu)建真核表達(dá)載體pcDNA3-hGDNF，經(jīng)脂質(zhì)體DOTAP介導(dǎo)質(zhì)粒轉(zhuǎn)染SD大鼠脊髓組織，作為實驗組；對照組大鼠直接注射空載體脂質(zhì)體混合物。14 d后取材，RT-PCR及Western blot檢測hGDNF mRNA及蛋白表達(dá)。 結(jié)果 重組真核表達(dá)載體pcDNA3-hGDNF經(jīng)限制性內(nèi)切酶Hind III和XbaⅠ酶切后，電泳顯示400 bp hGDNF目的片段和5 400 bp pcDNA3載體片段。轉(zhuǎn)染大鼠脊髓組織后14 d，RTPCR檢測出目的基因mRNA，Western blot檢測出hGDNF的蛋白表達(dá)。 結(jié)論 構(gòu)建的真核表達(dá)載體pcDNA3-hGDNF能在轉(zhuǎn)染的大鼠脊髓組織中表達(dá)，可為基因治療修復(fù)急性SCI奠定基礎(chǔ)。
目的探討多層螺旋CT在早期中央型肺癌支氣管黏液嵌塞征象中的臨床應(yīng)用價值。 方法回顧性分析2010年3月－2013年10月具有支氣管黏液嵌塞征象的早期中央型肺癌15例，運(yùn)用多平面重組、最大密度投影及最小密度投影等后處理方法，著重觀察腫瘤及支氣管黏液嵌塞發(fā)生的部位、形態(tài)及增強(qiáng)表現(xiàn)。15例患者均經(jīng)手術(shù)或活檢病理證實。 結(jié)果15例患者中，鱗癌12例，腺癌3例；腫瘤位于右肺8例，左肺7例。CT平掃顯示腫瘤密度均勻，增強(qiáng)后均呈持續(xù)性中度均勻強(qiáng)化。支氣管黏液嵌塞者均見于腫瘤遠(yuǎn)端支氣管，CT平掃呈低于軟組織密度；繼發(fā)支氣管擴(kuò)張者，呈條狀9例，樹枝狀5例，囊實狀1例，增強(qiáng)后支氣管黏液嵌塞影均無明顯強(qiáng)化。 結(jié)論多層螺旋CT早期能清晰顯示中央型肺癌腫塊及支氣管黏液嵌塞發(fā)生的部位、形態(tài)；增強(qiáng)掃描后更能將腫瘤灶及支氣管內(nèi)黏液嵌塞影顯著區(qū)分，對早期中央型肺癌的診斷具有重要價值。
目的總結(jié)胸膜型肺癌的CT表現(xiàn)特征及其誤診原因，以提高診斷水平。 方法回顧2010年1月－2013年12月經(jīng)術(shù)后病理證實的8例胸膜型肺癌患者的CT資料，就病變部位、形態(tài)、大小、密度、增強(qiáng)特點、病變毗鄰結(jié)構(gòu)以及有無淋巴結(jié)腫大、胸腔積液等問題進(jìn)行分析討論。 結(jié)果8例胸膜型肺癌患者中，左側(cè)6例，右側(cè)2例；結(jié)節(jié)狀3例，不規(guī)則腫塊狀5例；密度較均勻6例，病灶不規(guī)則稍低密度2例；鄰近肋骨破壞4例；胸腔積液6例；縱隔淋巴結(jié)腫大5例，其中1例左肺門、左鎖骨上區(qū)及左側(cè)腋窩多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；所有8例均為中度強(qiáng)化。 結(jié)論胸膜型肺癌在CT增強(qiáng)檢查中均有一定特征性表現(xiàn)，仔細(xì)分析其CT特征表現(xiàn)，并結(jié)合臨床癥狀、胸水細(xì)胞學(xué)檢查等資料可作出定性診斷，減少誤診。
目的探討胰腺癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移的影響因素。 方法回顧性分析2004年3月至2014年3月期間筆者所在醫(yī)院136例胰腺癌手術(shù)患者的臨床資料。采用卡方檢驗進(jìn)行胰腺癌手術(shù)后肝轉(zhuǎn)移影響因素的單因素分析，采用多因素Logistic回歸分析進(jìn)行獨立危險因素分析。 結(jié)果單因素分析結(jié)果顯示：年齡、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、是否合并脂肪肝、發(fā)病至確診時間、是否有脈管癌栓、浸潤深度、組織學(xué)分級及術(shù)后是否化療是胰腺癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移的影響因素（P＜0.05）；多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示：BMI（OR=2.824，95% CI=1.293～3.784，P=0.002）、是否合并脂肪肝（OR=2.709，95% CI=1.126～3.263，P=0.003）、發(fā)病至確診時間（OR=1.673，95% CI=1.097～2.354，P=0.005）、是否有脈管癌栓（OR=3.263，95% CI 1.514～5.652，P=0.001）及組織學(xué)分級（OR=4.239，95% CI=2.943～6.907，P=0.000）是胰腺癌手術(shù)后肝轉(zhuǎn)移的獨立影響因素。 結(jié)論肥胖、發(fā)病至確診時間長、有脈管癌栓及中低分化癌是胰腺癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移的危險因素，而術(shù)前合并脂肪肝是胰腺癌患者術(shù)后肝轉(zhuǎn)移的保護(hù)性因素。
本文旨在研究持續(xù)短陣快速脈沖刺激（cTBS）干預(yù)對情緒加工腦功能網(wǎng)絡(luò)的影響。我們采用 cTBS 技術(shù)對 10 名受試者的左前額背外側(cè)皮質(zhì)（DLPFC）區(qū)域進(jìn)行干預(yù)，同時記錄干預(yù)前后受試者進(jìn)行情緒面孔性別識別任務(wù)時的頭皮腦電（EEG）信號，然后采用 EEG 信號相位同步值來衡量兩個腦網(wǎng)絡(luò)節(jié)點間的連接強(qiáng)度，并運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)效率來描述腦區(qū)的信息傳遞效率。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)由 cTBS 技術(shù)干預(yù)受試者腦區(qū)，再采用情緒面孔圖片刺激后，100～300 ms 時間窗內(nèi)的 EEG 信號的 β 頻段的事件相關(guān)功率明顯增強(qiáng)；不同的情緒圖片刺激下，中性和負(fù)性情緒圖片刺激的 EEG 信號全局相位同步值比正性情緒刺激下更高；情緒加工腦網(wǎng)絡(luò)小世界特性增強(qiáng)。綜上所述，本文通過研究左側(cè) DLPFC 活躍性改變對情緒加工腦網(wǎng)絡(luò)的影響，初步探索了情緒加工腦網(wǎng)絡(luò)機(jī)制，為以后的情緒加工腦網(wǎng)絡(luò)研究提供了參考。
目的 觀察霧化吸入全氟化碳(PFC)對急性肺損傷（ALI）兔肺組織病理學(xué)變化、氣體交換及腫瘤壞死因子-α（TNF-α） mRNA表達(dá)的影響。方法 用油酸制備兔ALI模型后，隨機(jī)分為常規(guī)機(jī)械通氣（CMV）組和PFC組，每組8只動物。分別在ALI前，ALI后，以及治療后1，2，3和4 h共6個時相點觀察動脈血氣指標(biāo)的變化，實驗結(jié)束后取6個不同部位的肺組織做病理切片，取2個不同部位的肺組織做TNF-α mRNA原位雜交。結(jié)果 PFC組PaO2及肺靜態(tài)順應(yīng)性(CLst)顯著高于CMV組；PFC組病理改變輕于CMV組。原位雜交提示PFC組TNF-α mRNA原位表達(dá)低于CMV組。自身比較發(fā)現(xiàn)，背側(cè)肺葉TNF-α mRNA表達(dá)重于腹側(cè)肺葉（Plt;0.05）。結(jié)論 霧化吸入PFC能明顯改善實驗兔ALI肺氧合能力，升高PaO2，改善CLst，減少肺組織中的TNF-α mRNA表達(dá)。