華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 關(guān)鍵詞 包含"小切口" 97條結(jié)果
  • 腹腔鏡與小切口直腸癌根治術(shù)對機(jī)體細(xì)胞免疫功能影響的對比研究

    目的 探討腹腔鏡與小切口直腸癌根治術(shù)對患者機(jī)體細(xì)胞免疫功能的影響。方法 選取2010年1月至2011年6月期間我院行腹腔鏡及小切口直腸癌根治患者102例,其中腹腔鏡組53例,小切口組49例。 采用流式細(xì)胞儀測定患者術(shù)前1d及術(shù)后第1及第5天外周血中CD3、CD4+、CD8+、CD19及NK細(xì)胞比例的變化,研究不同手術(shù)方式對患者細(xì)胞免疫功能的影響。結(jié)果 術(shù)后第1及第5天,腹腔鏡組和小切口組患者的CD3、CD4+、CD8+、CD19及NK細(xì)胞比例(數(shù))均較術(shù)前明顯降低(P<0.05)。同腹腔鏡組比較,小切口組術(shù)前及術(shù)后CD3、CD4+、CD8+、CD19及NK細(xì)胞比例(數(shù))的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 腹腔鏡與小切口直腸癌根治對患者機(jī)體細(xì)胞免疫功能的無明顯影響。

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  • 小切口闌尾切除術(shù)247例臨床體會

    目的通過對247例小切口闌尾切除術(shù)臨床體會的總結(jié),探討以小切口作闌尾切除術(shù)的優(yōu)點、手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證以及手術(shù)注意事項。方法對247例小切口闌尾切除術(shù)病例在手術(shù)要點、手術(shù)時間、切口長度、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥等方面進(jìn)行分析,結(jié)合文獻(xiàn)資料加以總結(jié)。結(jié)果在手術(shù)中開腹、尋找闌尾及關(guān)腹均有其特定要求; 手術(shù)時間平均18 min,術(shù)后拆線及術(shù)后住院時間平均分別為4.8 d和4.6 d; 傷口愈合: 甲級235例,乙級9例,丙級2例。結(jié)論小切口闌尾切除術(shù)具有切口小、外觀美、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快以及經(jīng)濟(jì)節(jié)省、加快病床周轉(zhuǎn)等諸多優(yōu)點,是一個值得推廣的手術(shù)。

    發(fā)表時間:2016-08-28 04:20 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 小切口外剝內(nèi)扎硬化劑注射術(shù)治療嵌頓環(huán)狀混合痔30例臨床觀察

    目的 探討嵌頓環(huán)狀混合痔的手術(shù)治療方法。 方法 回顧性總結(jié)我院1998年1月至2002年1月采用小切口外剝內(nèi)扎硬注術(shù)治療嵌頓環(huán)狀混合痔30例臨床經(jīng)驗。 結(jié)果 30例患者手術(shù)過程順利,手術(shù)時間平均50 min,平均住院時間10 d,術(shù)后并發(fā)肛門Ⅰ度水腫4例,術(shù)后當(dāng)天排尿困難1例,經(jīng)對癥治療后痊愈出院。本組病例術(shù)后隨訪1年均無復(fù)發(fā)。 結(jié)論 該術(shù)式能迅速減輕患者痛苦,且療效滿意。

    發(fā)表時間:2016-08-28 04:43 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)單側(cè)探查26例報告

    目的探討原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)(PHPT)小切口單側(cè)探查的適應(yīng)證和探查經(jīng)驗。方法對我科1992年1月至2001年12月所作的26例小切口單側(cè)探查病例的臨床病理資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果小切口單側(cè)探查26例,成功25例。結(jié)論對診斷明確且準(zhǔn)確定位者先采取定位側(cè)小切口; 冰凍切片證實為甲狀旁腺腫瘤,且病理學(xué)特點與其臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和定位診斷相符者可僅行單側(cè)探查。

    發(fā)表時間:2016-08-28 04:49 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 右胸微創(chuàng)小切口二尖瓣置換術(shù)與傳統(tǒng)二尖瓣置換術(shù)的對比分析

    目的 比較右胸微創(chuàng)小切口二尖瓣置換術(shù)與傳統(tǒng)二尖瓣置換術(shù)的臨床療效和安全性。 方法 回顧性分析2009年2月至2011年12月武漢亞洲心臟病醫(yī)院68例心臟瓣膜病患者(微創(chuàng)小切口組)的臨床資料,其中男36例,女32例;年齡(34.2±11.2)歲;二尖瓣狹窄21例,二尖瓣關(guān)閉不全17例,二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全30例;合并三尖瓣反流19例;均行右胸微創(chuàng)小切口二尖瓣置換術(shù)。同期收治200例心臟瓣膜病患者(對照組),其中男86例,女114例;年齡(49.4±13.2)歲;二尖瓣狹窄85例,二尖瓣關(guān)閉不全66例,二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全49例;合并三尖瓣反流76例;均行傳統(tǒng)二尖瓣置換術(shù)。比較兩組患者的院內(nèi)死亡率,主動脈阻斷時間、住ICU時間、術(shù)后胸腔引流量、二次開胸止血和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。 結(jié)果 微創(chuàng)小切口組患者無院內(nèi)死亡,兩組院內(nèi)死亡率、體外循環(huán)時間、二次開胸止血率、術(shù)后心律失常發(fā)生率、腎功能衰竭需要透析和傷口感染發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。微創(chuàng)小切口組主動脈阻斷時間長于對照組,而術(shù)后機(jī)械通氣時間 [(10.2±3.1) h vs. (15.2±7.1) h,P=0.008]、術(shù)后胸腔引流量 [(92.0±28.0) ml vs. (205.0±78.0) ml,P=0.000]、術(shù)后輸血量 [(0.8±1.6) U vs. (1.9±2.1) U,P=0.006]、住ICU時間 [(14.0±8.0) h vs. (26.0±12.0) h,P=0.003)和住院時間 [(14.8±4.6) d vs. (19.7±3.2) d,P=0.006]均短于或少于對照組。 結(jié)論 右胸微創(chuàng)小切口二尖瓣置換術(shù)在手術(shù)安全性上與傳統(tǒng)二尖瓣置換術(shù)相當(dāng),并不增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生;此外右胸微創(chuàng)小切口二尖瓣置換術(shù)在術(shù)后恢復(fù)上顯著優(yōu)于傳統(tǒng)二尖瓣置換術(shù)。

    發(fā)表時間:2016-08-30 05:45 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 右側(cè)開胸小切口清除多次心臟術(shù)后感染性心內(nèi)膜炎贅生物一例

    發(fā)表時間:2016-08-30 05:46 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 電視胸腔鏡與小切口開胸治療臨床早期非小細(xì)胞肺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的前瞻性隨機(jī)對照研究

    目的比較電視胸腔鏡手術(shù)( video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)與小切口開胸手術(shù)( minimal incision thoracotomy,MIT)治療臨床早期非小細(xì)胞肺癌( non-small cell lung cancer, NSCLC)及其兩種手術(shù)方式術(shù)后患者生活質(zhì)量的變化特點。方法我們的研究為前瞻性隨機(jī)對照臨床研究生活質(zhì)量的階段分析。共納入 2008 年 1月 1日至 2011年 12月 10日中山大學(xué)腫瘤防治中心收治的 106例 NSCLC患者(男 57例、女 49例,平均年齡57.60歲),采用單中心、雙盲試驗的隨機(jī)分組方法分為 VATS組(n=57)和 MIT組(n=49)。利用肺癌癥狀量表( Lung Cancer Symptom Scale,LCSS)評估兩組患者術(shù)前、術(shù)后第 1、3、6、9和 12個月的生活質(zhì)量。結(jié)果兩組患者在年 齡、性別、腫瘤所在肺葉、腫瘤病理分期、病理類型、術(shù)后并發(fā)癥、腫瘤直徑、手術(shù)時間、術(shù)中出血量和胸腔引流管置留 時間等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P>0.05)。術(shù)后 6個月中,VATS組內(nèi)各指標(biāo)評分與術(shù)前評分的差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05);MIT組內(nèi)術(shù)后 1個月食欲[(1.04±0.71)vs.(2.00±0.83),F(xiàn)=6.357,P=0.021]、疲勞[( 4.55±1.17) vs.(10.19±2.10),F(xiàn)=4.721,P=0.043]、氣促[( 2.18±0.86)vs.(10.26±2.05),F(xiàn)=10.020,P=0.005]及疾病對正常生活的影響[(5.16±1.70)vs.(17.60±3.17),F(xiàn)=12.319,P=0.002]評分與術(shù)前比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論VATS行早期肺癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量與術(shù)前無明顯差異,術(shù)后恢復(fù)平穩(wěn)。

    發(fā)表時間:2016-08-30 05:49 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 右腋下小切口體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)270例

    目的 總結(jié)右腋下小切口在常見先天性心臟病手術(shù)中的應(yīng)用經(jīng)驗。 方法 回顧性分析濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2009年10月至2011年6月采用右腋下小切口經(jīng)第4肋間進(jìn)胸,在體外循環(huán)下施行心內(nèi)畸形矯治手術(shù)270例患者的臨床資料,其中男132例,女138例;年齡3個月~9歲 (3.0±1.6) 歲,行室間隔缺損(VSD)修補(bǔ)術(shù)132例,房間隔缺損(ASD)修補(bǔ)術(shù)50例,ASD修補(bǔ)術(shù)+部分型肺靜脈異位引流(PAPVC)矯治術(shù)12例,部分型房室管畸形(PECD)矯治術(shù)15例,VSD+ASD修補(bǔ)術(shù)26例,法洛四聯(lián)癥根治術(shù)35例?!〗Y(jié)果 全組無手術(shù)死亡,無二次開胸止血,平均住院時間9 d,平均住ICU 1.6 d。發(fā)生右肺不張3例,右側(cè)氣胸2例,陣發(fā)性室上性心動過速1例,Ⅱ°房室傳導(dǎo)阻滯1例。術(shù)后全部患者均獲得隨訪,隨訪時間1~16個月,隨訪期間3例VSD術(shù)后發(fā)生小于2 mm的殘余漏,其余患者恢復(fù)良好。 結(jié)論 對具有該術(shù)式適應(yīng)證的患者經(jīng)右腋下小切口行心內(nèi)直視手術(shù),有安全可靠、創(chuàng)傷小、美觀等優(yōu)點。

    發(fā)表時間:2016-08-30 05:50 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 微創(chuàng)小切口肋骨內(nèi)固定術(shù)治療多根多處肋骨骨折及連枷胸

    目的 總結(jié)微創(chuàng)小切口肋骨內(nèi)固定術(shù)治療多根多處肋骨骨折及連枷胸的臨床經(jīng)驗?!》椒ā』仡櫺苑治?009年1月至2010年1月上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院奉賢分院54例胸部創(chuàng)傷患者行爪型鈦板微創(chuàng)小切口肋骨內(nèi)固定術(shù)的臨床資料,其中男39例,女15例;平均年齡48.7 (19~75)歲。4例患者入院即刻手術(shù),50例于入院1~9 d內(nèi)手術(shù)。手術(shù)方式:行單純肋骨內(nèi)固定手術(shù)34例,同期固定胸骨2例,行肺修補(bǔ)手術(shù)6例,膈肌修補(bǔ)術(shù)1例,肺葉切除術(shù)1例,心包開窗手術(shù)1例,骨科手術(shù)9例。經(jīng)肩胛骨下、內(nèi)側(cè)切口手術(shù)16例,側(cè)胸壁切口手術(shù)31例,前胸壁切口手術(shù)7例。切口長度4~20 cm,肋骨骨折固定范圍第2~12肋骨。 結(jié)果 本組患者無死亡,均在術(shù)后1~3 d內(nèi)拔除氣管內(nèi)插管,全部治愈出院。術(shù)后發(fā)生肺部感染4例,氣管切開1例,精神障礙1例,經(jīng)相應(yīng)的處理治愈。平均住院時間20.6 (12.0~38.0) d。術(shù)后隨訪47例。隨訪時間3~6個月,骨折全部愈合,無肋間神經(jīng)壓迫癥狀,患者恢復(fù)正常生活和工作;失訪7例。 結(jié)論 采用爪型鈦板進(jìn)行肋骨內(nèi)固定,不茍于傳統(tǒng),根據(jù)骨折部位采用微創(chuàng)小切口,鈦板不接觸骨折處,不破壞骨折處局部血運,不影響骨折愈合,可對包括第2肋骨在內(nèi)的所有部位的肋骨骨折進(jìn)行內(nèi)固定。如骨折處位于胸骨或胸椎體結(jié)合部,則不宜用鈦板固定。

    發(fā)表時間:2016-08-30 05:50 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 右側(cè)腋下小切口先天性心臟病直視手術(shù)的臨床應(yīng)用

    目的 總結(jié)右側(cè)腋下小切口心臟直視手術(shù)臨床應(yīng)用的經(jīng)驗?!》椒ā』仡櫺苑治?010年5月至2011年8月大坪醫(yī)院采用右側(cè)腋下小切口施行心臟直視手術(shù)83例先天性心臟病患者的臨床資料,其中男27例,女56例;年齡7個月~59 (8.0±9.1)歲;行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)21例(心臟不停跳18例、同期行三尖瓣成形術(shù)3例、二尖瓣成形術(shù)1例),行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)60例(同期行右心室流出道疏通術(shù)4例),完全性肺靜脈異位引流矯治術(shù)1例,右心室雙出口矯治術(shù)1例?!〗Y(jié)果 全組患者均順利完成手術(shù),體外循環(huán)時間21 ~ 185 (66.9±32.3) min,升主動脈阻斷時間5 ~ 122 (32.5±25.5) min。 早期死亡1例(1.2%),死亡原因為低心排血量。門診隨訪80例,失訪3例。無殘余漏、Ⅲ○房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥發(fā)生?!〗Y(jié)論 右側(cè)腋下小切口選擇性應(yīng)用于先天性心臟病直視手術(shù),安全可靠、創(chuàng)傷小,切口美觀;但應(yīng)強(qiáng)調(diào)適應(yīng)證的合理選擇、充分的術(shù)野顯露、可靠的體外循環(huán)以及術(shù)中準(zhǔn)確的手術(shù)操作。

    發(fā)表時間:2016-08-30 05:50 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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