目的 總結(jié)右腋下小切口在常見先天性心臟病手術(shù)中的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。 方法 回顧性分析濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2009年10月至2011年6月采用右腋下小切口經(jīng)第4肋間進(jìn)胸，在體外循環(huán)下施行心內(nèi)畸形矯治手術(shù)270例患者的臨床資料，其中男132例，女138例；年齡3個(gè)月～9歲 （3.0±1.6） 歲，行室間隔缺損（VSD）修補(bǔ)術(shù)132例，房間隔缺損（ASD）修補(bǔ)術(shù)50例，ASD修補(bǔ)術(shù)＋部分型肺靜脈異位引流（PAPVC）矯治術(shù)12例，部分型房室管畸形（PECD）矯治術(shù)15例，VSD＋ASD修補(bǔ)術(shù)26例，法洛四聯(lián)癥根治術(shù)35例?！〗Y(jié)果 全組無手術(shù)死亡，無二次開胸止血，平均住院時(shí)間9 d，平均住ICU 1.6 d。發(fā)生右肺不張3例，右側(cè)氣胸2例，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速1例，Ⅱ°房室傳導(dǎo)阻滯1例。術(shù)后全部患者均獲得隨訪，隨訪時(shí)間1～16個(gè)月，隨訪期間3例VSD術(shù)后發(fā)生小于2 mm的殘余漏，其余患者恢復(fù)良好。 結(jié)論 對具有該術(shù)式適應(yīng)證的患者經(jīng)右腋下小切口行心內(nèi)直視手術(shù)，有安全可靠、創(chuàng)傷小、美觀等優(yōu)點(diǎn)。
引用本文： 喬衍禮,安國營,張洪宇,鄭善光,陳國慶,倪良春,劉迎龍. 右腋下小切口體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)270例. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(5): 565-566. doi: 復(fù)制
| 1. | 程云閣. 胸腔鏡心臟外科手術(shù)的實(shí)踐與思考. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志， 2008， 24 （4）：497-498. |
| 2. | Hiramatsu T，Okamura Y. Minimally invasive cardiac surgelry for congenital heart diseases. Kyobu Geka，2006，59 （8 Suppl）：656-660. |
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| 5. | 陳立兵， 朱浩， 徐蕾， 等. 右腋下切口心內(nèi)直視手術(shù)的減創(chuàng)效果觀察， 中華全科醫(yī)學(xué)， 2010， 9 （8）：1089-1099. |
| 6. | 李建榮， 劉迎龍， 于存濤， 等. 右外側(cè)小切口室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)療效及生活質(zhì)量研究. 中國微創(chuàng)外科雜志， 2009， 9 （5）：399-403. |
| 7. | 李廷武. 右腋下切口體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)213例臨床分析. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2011， 9 （5）：43-44. |
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