目的 總結(jié)微創(chuàng)小切口肋骨內(nèi)固定術(shù)治療多根多處肋骨骨折及連枷胸的臨床經(jīng)驗(yàn)?！》椒ā』仡櫺苑治?009年1月至2010年1月上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院奉賢分院54例胸部創(chuàng)傷患者行爪型鈦板微創(chuàng)小切口肋骨內(nèi)固定術(shù)的臨床資料，其中男39例，女15例；平均年齡48.7 （19～75）歲。4例患者入院即刻手術(shù)，50例于入院1～9 d內(nèi)手術(shù)。手術(shù)方式：行單純肋骨內(nèi)固定手術(shù)34例，同期固定胸骨2例，行肺修補(bǔ)手術(shù)6例，膈肌修補(bǔ)術(shù)1例，肺葉切除術(shù)1例，心包開窗手術(shù)1例，骨科手術(shù)9例。經(jīng)肩胛骨下、內(nèi)側(cè)切口手術(shù)16例，側(cè)胸壁切口手術(shù)31例，前胸壁切口手術(shù)7例。切口長(zhǎng)度4～20 cm，肋骨骨折固定范圍第2～12肋骨?！〗Y(jié)果 本組患者無死亡，均在術(shù)后1～3 d內(nèi)拔除氣管內(nèi)插管，全部治愈出院。術(shù)后發(fā)生肺部感染4例，氣管切開1例，精神障礙1例，經(jīng)相應(yīng)的處理治愈。平均住院時(shí)間20.6 （12.0～38.0） d。術(shù)后隨訪47例。隨訪時(shí)間3～6個(gè)月，骨折全部愈合，無肋間神經(jīng)壓迫癥狀，患者恢復(fù)正常生活和工作；失訪7例?！〗Y(jié)論 采用爪型鈦板進(jìn)行肋骨內(nèi)固定，不茍于傳統(tǒng)，根據(jù)骨折部位采用微創(chuàng)小切口，鈦板不接觸骨折處，不破壞骨折處局部血運(yùn)，不影響骨折愈合，可對(duì)包括第2肋骨在內(nèi)的所有部位的肋骨骨折進(jìn)行內(nèi)固定。如骨折處位于胸骨或胸椎體結(jié)合部，則不宜用鈦板固定。
引用本文： 王洪斌,張明,劉海林,楊忠杰,何剛,曾穎鷗. 微創(chuàng)小切口肋骨內(nèi)固定術(shù)治療多根多處肋骨骨折及連枷胸. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(4): 449-450. doi: 復(fù)制
| 1. | 費(fèi)軍， 余洪俊， 黃顯凱， 等. 連枷胸手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇和意義. 創(chuàng)傷外科雜志， 2003， 5 （4）：310-311， 306. |
| 2. | 王立， 利盛成， 阿爾泰， 等. 手術(shù)內(nèi)固定治療多根多處肋骨骨折. 中國(guó)基層醫(yī)藥， 2005， 12 （7）：859-860. |
| 3. | 謝駿， 栗蘭凱， 魏小東， 等. 應(yīng)用鎳鈦合金環(huán)抱器治療多發(fā)性肋骨骨折67例. 創(chuàng)傷外科雜志， 2006， 8 （3）：265. |
| 4. | Tanaka H， Yukioka T， Yamaguti Y， et al. Surgical stabilization of internal pneumatic stabilization? A prospective randomized study of management of severe flail chest patients. J Trauma， 2002，52 （4）：727-732. |
| 5. | Granetzny A， Abd El-Aal M， Emam E，et al. Surgical versus conservative treatment of flail chest. Evaluation of the pulmonary status.Interact Cardiovasc Thorac Surg， 2005， 4 （6）：583-587. |
| 6. | 魏凌云， 徐志飛， 趙學(xué)維， 等. 包扎、肋骨牽引和內(nèi)固定治療對(duì)連枷胸犬呼吸功能的影響. 創(chuàng)傷外科雜志， 2009， 11 （3）：211-213. |
| 7. | 羅玉龍， 蘇鵬霄， 李超峰. 多發(fā)肋骨骨折內(nèi)固定臨床應(yīng)用比較. 吉林醫(yī)學(xué)， 2009， 30 （7）：589-591．. |
- 1. 費(fèi)軍， 余洪俊， 黃顯凱， 等. 連枷胸手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇和意義. 創(chuàng)傷外科雜志， 2003， 5 （4）：310-311， 306.
- 2. 王立， 利盛成， 阿爾泰， 等. 手術(shù)內(nèi)固定治療多根多處肋骨骨折. 中國(guó)基層醫(yī)藥， 2005， 12 （7）：859-860.
- 3. 謝駿， 栗蘭凱， 魏小東， 等. 應(yīng)用鎳鈦合金環(huán)抱器治療多發(fā)性肋骨骨折67例. 創(chuàng)傷外科雜志， 2006， 8 （3）：265.
- 4. Tanaka H， Yukioka T， Yamaguti Y， et al. Surgical stabilization of internal pneumatic stabilization? A prospective randomized study of management of severe flail chest patients. J Trauma， 2002，52 （4）：727-732.
- 5. Granetzny A， Abd El-Aal M， Emam E，et al. Surgical versus conservative treatment of flail chest. Evaluation of the pulmonary status.Interact Cardiovasc Thorac Surg， 2005， 4 （6）：583-587.
- 6. 魏凌云， 徐志飛， 趙學(xué)維， 等. 包扎、肋骨牽引和內(nèi)固定治療對(duì)連枷胸犬呼吸功能的影響. 創(chuàng)傷外科雜志， 2009， 11 （3）：211-213.
- 7. 羅玉龍， 蘇鵬霄， 李超峰. 多發(fā)肋骨骨折內(nèi)固定臨床應(yīng)用比較. 吉林醫(yī)學(xué)， 2009， 30 （7）：589-591．.