目的調(diào)查醫(yī)學生對臨床技能教學中融入人文知識的態(tài)度。 方法2013年5月-2014年8月調(diào)查269 名醫(yī)學生在臨床技能教學中對人文知識的理解程度及重視程度。 結(jié)果大部分學生（65.8%）認為技能教學中融入人文知識有必要；有58.0%的學生在臨床技能操作過程中關(guān)注較多的是操作技巧與專業(yè)知識，有少部分同學對人文知識（15.6%）和法律知識（7.1%）有所關(guān)注。 結(jié)論在臨床技能教學中學生存在只重視專業(yè)知識、忽視人文知識的現(xiàn)象，應在技能教學中融入人文知識，以彌補臨床技能培養(yǎng)中相對薄弱的環(huán)節(jié)，實現(xiàn)醫(yī)學知識與人文知識的有機結(jié)合。
目的評價對 1 年內(nèi)接受過基本生命支持（BLS）培訓的醫(yī)學生進行再次強化培訓的效果。 方法選取 2015 年 1 月-12 月間接受過 BLS 培訓的 865 名臨床醫(yī)學生為研究對象，按學生專業(yè)及學歷，將學生分為本科醫(yī)師組（A 組，n=436）、研究生醫(yī)師組（B 組，n=197）及本科醫(yī)技組（C 組，n=232）。以現(xiàn)場培訓方式進行 BLS 強化培訓，分別在培訓前后進行 BLS 理論考核和操作考核，并采用培訓量表對急救意識、心理素質(zhì)、處置能力、配合能力與操作手法正確率等 5 個維度進行綜合運用能力評估。 結(jié)果A、B、C 組培訓前后的基礎(chǔ)理論成績分別為（58.9±9.5）、（93.5±7.6）分，（52.5±4.5）、（90.3±3.5）分，（54.8±5.3）、（88.5±4.5）分；技能操作成績分別為（58.8±3.2）、（95.3±1.7）分，（57.6±4.2）、（90.5±2.3）分，（50.9±3.8）、（93.5±1.8）分， 3 組培訓后成績均優(yōu)于培訓前（P＜0.05）；各組培訓后綜合運用能力均有明顯提高（P＜0.05）。 結(jié)論建立 BLS 強化培訓方案，對更新和鞏固急救相關(guān)知識、提高急診教學質(zhì)量和培訓效果有重要臨床意義，值得推廣。
目的 通過對臨床醫(yī)學生臨床技能多站考試成績分析，探討加強臨床醫(yī)學生臨床技能薄弱環(huán)節(jié)的方法。 方法 選取 2012 年 5 月 30 日—31 日四川大學華西臨床醫(yī)學院 2007 級 106 名五年制及2007 級 77 名八年制臨床醫(yī)學生參加的臨床技能多站（內(nèi)科站、外科站、護理急救站）畢業(yè)考核成績進行分析。 結(jié)果 外科站臨床技能掌握情況較好（無不及格），內(nèi)科站、護理急救站臨床技能掌握較差（不及格率分別為 5.5%、6.0%）。外科站、護理急救站的各項操作考試成績之間有統(tǒng)計學差異（P<0.05），部分臨床醫(yī)學生對外科站“縫合打結(jié)+拆線剪線”及“深部打結(jié)”操作掌握相對較差，對護理急救站“導尿術(shù)”操作掌握相對較差。 結(jié)論 只有對臨床醫(yī)學生進行全面、系統(tǒng)、規(guī)范的技能培訓，才能培養(yǎng)出合格的臨床醫(yī)學生。
目的 探討實施ICU重癥監(jiān)護病房機械通氣患者安全霧化管理的有效措施。 方法 將入選的1 243例機械通氣患者按入院順序分為兩組，2011年7月－12月收治的630例機械通氣患者為對照組，按常規(guī)方法實施霧化治療；2012年1月－6月收治的613例機械通氣患者作為觀察組，實施安全霧化管理，強調(diào)明確霧化指征，規(guī)范霧化操作、加強質(zhì)量控制。 結(jié)果 觀察組呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.01），ICU住院時間及住院費用較對照組低（P＜0.05）；兩組VAP患者中大部分為霧化治療者；兩組霧化超過6次者的VAP發(fā)生率均高于霧化6次以下者。 結(jié)論 明確霧化指征、規(guī)范霧化操作、加強質(zhì)量控制是實施機械通氣患者安全霧化管理的有效措施；實施安全霧化管理能降低VAP的發(fā)生率，縮短ICU住院時間，降低醫(yī)療費用，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
目的系統(tǒng)評價磷酸化p70核糖體蛋白S6激酶（p-p70S6K）這一腫瘤相關(guān)標志物在肺癌中的表達情況及臨床意義。 方法計算機檢索Medline、EMbase、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、維普等數(shù)據(jù)庫收集有關(guān)p-p70S6K在肺癌中表達及臨床意義的研究，檢索時限為建庫至2014年2月4日。按照納入排除標準篩選文獻，提取資料，進行數(shù)據(jù)分析。 結(jié)果納入8個研究共953例患者。p-p70S6K在非小細胞肺癌（NSCLC）組織中的陽性表達率波動于41%～70%，在小細胞肺癌組織中的陽性表達率波動于17%～91%。使用隨機效應模型進行分析，p-p70S6K在NSCLC組織中的陽性表達率高于正常組織[OR=5.08，95%CI（2.96，8.71），P＜0.00001]。在低分化與中高分化的肺癌組織中，p-p70S6K的陽性表達率差異無統(tǒng)計學意義[OR=1.40，95%CI（0.50，3.92），P=0.53]。p-p70S6K在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌患者中其陽性表達率差異無統(tǒng)計學意義[OR=1.11，95%CI（0.56，2.23），P=0.76]。 結(jié)論p-p70S6K在NSCLC中的陽性表達率顯著高于正常組織，可能與肺癌的發(fā)生發(fā)展相關(guān)，但需進一步研究證實。
對采用氣管插管進行全身麻醉（全麻）術(shù)后發(fā)生肺部感染的文獻進行回顧，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后3個方面分析其危險因素，總結(jié)預防控制措施。分析顯示，高齡、長期吸煙史、麻醉時間與導管留置時間、術(shù)前呼吸道護理、術(shù)后鎮(zhèn)痛及無菌操作技術(shù)等均可影響全麻術(shù)后肺部感染的發(fā)生率，需對上述危險因素進行針對性處理，如術(shù)前戒煙、縮短麻醉時間、術(shù)前霧化吸入、插管過程嚴格無菌操作等，均可有效地預防肺部感染。
目的探討將情景模擬醫(yī)療糾紛教學法融入臨床技能教學中的教學效果。 方法于2012年9月－2013年6月將2010級臨床醫(yī)學專業(yè)八年制學生93人隨機分為傳統(tǒng)教學組（46人）和情景模擬醫(yī)療糾紛組（47人），分別對兩組學生進行傳統(tǒng)教學和情景模擬法教學。采用臨床技能操作考核的方法進行教學效果評估。 結(jié)果情景模擬醫(yī)療糾紛組在運用情景模擬醫(yī)療糾紛教學后臨床處置能力、操作技巧、溝通技能、人文知識和法律知識等維度技能的掌握能力和理論成績均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結(jié)論將情景模擬醫(yī)療糾紛有機融入臨床技能教學中能夠發(fā)揮其優(yōu)勢，有助于提高教學質(zhì)量。
醫(yī)學模擬教學是從理論知識到臨床實踐的關(guān)鍵橋梁課程，目前我國醫(yī)學模擬教學面臨諸多問題。iSIM 是一種優(yōu)化醫(yī)學模擬教學的系統(tǒng)方法，旨在應用多種教學方式和輔助技術(shù)，通過引導互動的學習模式將醫(yī)學模擬教學效果最大化。iSIM 與醫(yī)學模擬教學的結(jié)合可以培養(yǎng)正確的臨床思維，提高醫(yī)學生的臨床實踐能力，加強醫(yī)患溝通能力，提高在真實臨床環(huán)境中的醫(yī)療質(zhì)量。本文基于四川大學華西臨床技能實驗教學中心的培訓經(jīng)驗，結(jié)合實例，介紹如何應用 iSIM 優(yōu)化醫(yī)學模擬教學。
汶川地震醫(yī)療救援中，為應對大量污染或感染傷員入院帶來的醫(yī)院環(huán)境污染和預防病人間交叉感染，四川大學華西醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會立即啟動應急預案，改進急診預檢分診流程，組建多學科融合的醫(yī)院感染控制組，加強傷員的檢傷分流和預檢分診處的感染管理，同時規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的個人行為，采取正確的個人防護措施，從而有效保障了傷員和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全。
目的 通過調(diào)查醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生情況，為制定銳器傷防護措施提供科學依據(jù)。方法 采用上海復旦大學中山醫(yī)院設(shè)計的銳器傷調(diào)查問卷，按工作類別抽取四川大學華西醫(yī)院各科室相關(guān)人群的10%進行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括被調(diào)查者的基本情況，銳器傷后的報告情況，以及培訓參與和過去1年銳器傷涉及的暴露源、操作、場所和器具。結(jié)果 共發(fā)放調(diào)查問卷840份，回收840份，有效回收率100%。840名被調(diào)查者中，男性占23%，女性占72%，50.24%發(fā)生過銳器傷；工作年限lt;10年者占銳器傷總數(shù)的75%，護士、保潔員、醫(yī)師銳器傷率處于前3位，手術(shù)室為銳器傷發(fā)生的第一高?？剖遥灰阎葱员┞对礊橐腋?9例、 梅毒19例 、丙肝6例和HIV 3例；62%的被調(diào)查者參加過培訓，但僅有11.61%被刺傷者報告過銳器傷。結(jié)論 該院醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生率較高，但報告率較低。手術(shù)室為銳器傷發(fā)生高危科室，護士、保潔員、醫(yī)師為銳器傷發(fā)生高危人群。應加強重點科室、重點人群銳器傷防護和培訓。