目的總結(jié)康復(fù)新液及外用潰瘍散在鼻中隔新鮮穿孔中的應(yīng)用效果。 方法對2004年1月-2014年1月間鼻中隔新鮮穿孔患者進(jìn)行療效總結(jié)?；颊吖?7例，男21例，女16例；年齡18～74歲，平均41.5歲。鼻中隔穿孔時間＜2周，穿孔面積＜3 mm×4 mm。按治療方法分為3組。紅霉素眼膏組：2004年1月-2006年12月10例鼻中隔穿孔患者應(yīng)用紅霉素眼膏治療；外用潰瘍散組：2007年1月-2009年12月13例鼻中隔穿孔患者應(yīng)用外用潰瘍散治療；康復(fù)新液組：2010年1月-2014年1月14例鼻中隔穿孔患者應(yīng)用康復(fù)新液治療。觀察連續(xù)換藥2～5次穿孔愈合情況。 結(jié)果經(jīng)5次換藥后，康復(fù)新液組13例穿孔愈合，愈合率92.9%；外用潰瘍散組11例穿孔愈合，愈合率84.6%；紅霉素眼膏組3例穿孔愈合，愈合率30.0%?？祻?fù)新液組與外用潰瘍散組有效率均高于紅霉素眼膏組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.006、0.013）；康復(fù)新液組與外用潰瘍散組有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=1.000）。 結(jié)論康復(fù)新液及外用潰瘍散在鼻中隔新鮮穿孔中應(yīng)用均療效明顯，值得推廣應(yīng)用。
目的 探討末梢灌注指數(shù)（TPI）在斷指再植術(shù)后對血管危象早期診斷的價值。 方法 對2005年1月－2011年10月31例36個再植指運用Agilent V24C監(jiān)護(hù)儀血氧飽和度探頭進(jìn)行持續(xù)TPI監(jiān)測，同時觀察記錄術(shù)后再植指皮溫、色澤、腫脹程度及毛細(xì)血管搏動情況，將發(fā)生血管危象的再植指分為危象組（n=4），將未發(fā)生血管危象的再植指分為對照組（n=32），分析發(fā)生危象前12 h至危象發(fā)生時的TPI，每2小時為一時間段，共7個時相，分別記為T1~T7。 結(jié)果 對照組各時間點TPI無明顯變化，各時間點比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；危象組從T4開始，TPI呈逐漸下降趨勢，與前一時間點比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組TPI在T1、T2、T3時比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；從T4開始，危象組TPI均較對照組降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 TPI監(jiān)測能夠無創(chuàng)、實時、靈敏地反映斷指再植術(shù)后再植指血供情況，可早于臨床癥狀以前對斷指再植術(shù)后血管危象作出診斷，有較高的臨床應(yīng)用價值。
目的研究凋亡抑制蛋白Livin與胱天蛋白酶-3（Caspase-3）在中耳膽脂瘤上皮組織中的表達(dá)及臨床意義。 方法選擇2013年4月－2014年3月期間收治的51例中耳膽脂瘤患者，用免疫組織化學(xué)鏈霉菌抗生物素蛋白-過氧化物酶連結(jié)法檢測Livin與Caspase-3在中耳膽脂瘤上皮組織及正常外耳道皮膚組織中的表達(dá)情況。 結(jié)果Livin和Caspase-3在膽脂瘤上皮組織中的表達(dá)均明顯高于正常外耳道皮膚組織，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；Livin與Caspase-3在膽脂瘤上皮組織中的表達(dá)呈正相關(guān)（r=0.49，P＜0.05）。 結(jié)論正常組織中細(xì)胞凋亡和凋亡抑制之間存在動態(tài)平衡，而當(dāng)正常組織中Livin和Caspase-3異常表達(dá)時，將引起細(xì)胞凋亡和凋亡抑制平衡紊亂，細(xì)胞過度凋亡加速，導(dǎo)致中耳膽脂瘤的發(fā)生。
目的探討運用心臟 CT 血管造影三維重建（3D-CTA）結(jié)合超聲心動圖指導(dǎo)經(jīng)皮經(jīng)心尖左心室穿刺治療結(jié)構(gòu)性心臟病的安全性和可靠性。方法回顧性分析我院心臟大血管外科從 2015 年 4 月至 2018 年 8 月實施的經(jīng)皮經(jīng)心尖左心室穿刺技術(shù)治療瓣周漏 9 例患者的臨床資料，其中男 7 例、女 2 例，中位年齡 50（43～64）歲。術(shù)前均運用心臟 3D-CTA 確定穿刺點和模擬軌道，術(shù)中結(jié)合經(jīng)食管超聲心動圖（TEE/3D-TEE）實時引導(dǎo)完成穿刺建軌，經(jīng)胸超聲心動圖（TTE）引導(dǎo)下在心尖穿刺點置入封堵器以止血。結(jié)果9 例患者均一次性成功建軌穿刺進(jìn)入左心腔，且無肺組織、冠狀動脈、乳頭肌等損傷，無封堵器脫落、心尖出血等并發(fā)癥。1 例患者因肋間動脈損傷致胸腔積液。結(jié)論運用心臟 3D-CTA 確定穿刺點和軌道模擬具有簡便、可復(fù)制性強等優(yōu)勢，術(shù)中結(jié)合超聲心動圖實時引導(dǎo)可實現(xiàn)安全進(jìn)出左心室，技術(shù)相關(guān)并發(fā)癥較少。
目的對跟骨 Haglund 綜合征診治的研究現(xiàn)狀進(jìn)行文獻(xiàn)回顧總結(jié)。方法廣泛查閱國內(nèi)外近年有關(guān) Haglund 綜合征的文獻(xiàn)，對 Haglund 綜合征的病因、解剖、臨床表現(xiàn)、診斷及治療進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果Haglund 綜合征的病因尚不十分明確，可能與局部摩擦、腓腸肌張力較高有關(guān)，也可能存在一定的遺傳傾向性。跟骨后方局部解剖較為復(fù)雜，鄰近組織結(jié)構(gòu)較多。Haglund 畸形可引起跟骨后方滑囊和跟腱止點的撞擊，導(dǎo)致跟骨后滑囊及跟腱止點的磨損，從而出現(xiàn)疼痛癥狀。X 線片上 FPA（Fowler-Philipp angle）、CPA（calcaneal pith angle）、PPL（parallel pitch lines）、CLA（Chauveaux-Liet angle）和 X/Y 比值（跟骨總長度與跟骨大結(jié)節(jié)長度的比值）可用于 Haglund 畸形的診斷。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療（開放 Haglund 骨突切除術(shù)、跟骨截骨術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下 Haglund 骨突切除術(shù)）。結(jié)論開放或關(guān)節(jié)鏡下 Haglund 骨突切除術(shù)以及跟骨截骨術(shù)治療 Haglund 綜合征均可獲得滿意療效，但微創(chuàng)治療是目前發(fā)展趨勢。手術(shù)中需注意跟腱止點鈣化的處理以及跟腱止點的重建。
非剛性配準(zhǔn)在醫(yī)學(xué)圖像分析中有著重要的作用。U-Net被證明是醫(yī)學(xué)圖像分析的研究熱點，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)圖像配準(zhǔn)中，然而現(xiàn)有的基于U-Net及其變體的配準(zhǔn)模型在處理復(fù)雜形變時，學(xué)習(xí)能力不足，且沒有充分利用多尺度上下文信息，導(dǎo)致配準(zhǔn)精度不夠理想。針對該問題，本文提出了一種基于可變形卷積和多尺度特征聚焦模塊的X線圖像非剛性配準(zhǔn)算法。該算法首先使用殘差可變形卷積替代原U-Net的標(biāo)準(zhǔn)卷積，以增強配準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)對圖像幾何形變的表達(dá)能力；然后使用步長卷積代替下采樣操作的池化運算，以緩解連續(xù)池化導(dǎo)致的特征丟失問題；此外在編、解碼結(jié)構(gòu)的橋接層中引入多尺度特征聚焦模塊，以提高網(wǎng)絡(luò)模型集成全局上下文信息的能力。理論分析和實驗結(jié)果均表明提出的配準(zhǔn)算法能聚焦多尺度上下文信息，能夠處理具有復(fù)雜形變的醫(yī)學(xué)圖像，配準(zhǔn)精度有一定提高，適合胸部X線片的非剛性配準(zhǔn)。
應(yīng)用趾甲復(fù)合瓣移植修復(fù)5例指甲缺損獲成功。作者認(rèn)為:努力創(chuàng)造血供豐富的受區(qū),保護(hù)甲床不受損傷,以及選擇合適的趾甲作為供體,對于趾甲瓣成活及獲得良好的外觀具有重要意義。