目的 探討末梢灌注指數(shù)（TPI）在斷指再植術(shù)后對血管危象早期診斷的價值。 方法 對2005年1月－2011年10月31例36個再植指運(yùn)用Agilent V24C監(jiān)護(hù)儀血氧飽和度探頭進(jìn)行持續(xù)TPI監(jiān)測，同時觀察記錄術(shù)后再植指皮溫、色澤、腫脹程度及毛細(xì)血管搏動情況，將發(fā)生血管危象的再植指分為危象組（n=4），將未發(fā)生血管危象的再植指分為對照組（n=32），分析發(fā)生危象前12 h至危象發(fā)生時的TPI，每2小時為一時間段，共7個時相，分別記為T1~T7。 結(jié)果 對照組各時間點TPI無明顯變化，各時間點比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；危象組從T4開始，TPI呈逐漸下降趨勢，與前一時間點比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組TPI在T1、T2、T3時比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；從T4開始，危象組TPI均較對照組降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 TPI監(jiān)測能夠無創(chuàng)、實時、靈敏地反映斷指再植術(shù)后再植指血供情況，可早于臨床癥狀以前對斷指再植術(shù)后血管危象作出診斷，有較高的臨床應(yīng)用價值。
引用本文： 劉川,吳繼生,王杰,何杰. 末梢灌注指數(shù)在斷指再植術(shù)后血管危象診斷中的價值. 華西醫(yī)學(xué), 2012, 27(5): 670-672. doi: 復(fù)制
| 1. | 孟憲玲, 苗鳳珍, 李麗, 等. 斷指再植術(shù)后應(yīng)用脈搏血氧飽和度儀早期發(fā)現(xiàn)血管危象的研究[J]. 護(hù)理研究, 2006, 28(8): 2007-2009. |
| 2. | 呂青, 王迎麗. 脈搏血氧飽和度儀用于斷指再植術(shù)后血液循環(huán)的觀察[J]. 中華護(hù)理雜志, 1996, 31(1): 15-16. |
| 3. | 任秋生, 嚴(yán)國章, 裴圣林, 等. 末梢灌注指數(shù)在腔鏡下胸交感神經(jīng)切除術(shù)中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué), 2008(2): 12-13. |
| 4. | Shimoda O, Ikuta Y, Sakamoto M, et al. Skin vasomotor reflex predicts circulatory responses to laryngoscopy and intubation[J]. Anesthesiology, 1998, 88(2): 297-304. |
| 5. | 陳靈, 李明鳳. 手指離斷傷的急診處置及護(hù)理[J]. 華西醫(yī)學(xué), 2008, 23(3): 621. |
| 6. | 趙宇, 于菲菲, 于雪峰. 夜間易發(fā)生斷指再植術(shù)后血管危象的原因探討及其處理對策[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2008, 5(26): 158-159. |
| 7. | 劉曉芳. 斷指再植術(shù)后發(fā)生血管危象的原因分析及處理對策[J]. 中華顯微外科雜志, 2005, 28(3): 274. |
| 8. | 葉冬梅. 斷指再植術(shù)后血管危象的原因和預(yù)防護(hù)理[J]. 中國誤診學(xué)雜志, 2008, 8(8): 1884-1885. |
| 9. | 何旭, 侯書健, 趙靖, 等. 斷指再植術(shù)后血管危象的多因素分析[J]. 中華手外科雜志, 2007, 23(1): 38-40. |
| 10. | Lee BI, Chung HY, Kim WK, et al. The effects of the number and ratio of repaired arteries and veins on the survival rate in digital replantation[J]. Ann Plast Surg, 2000, 44(3): 288-294. |
| 11. | 邱朝陽. 應(yīng)用近紅外光技術(shù)監(jiān)測再植手指血液灌注情況[J]. 中華護(hù)理雜志, 2007, 42(7): 672. |
| 12. | 李淑琴, 羅寶蓉, 王保國. 末梢灌注指數(shù)與全身麻醉患者血流動力學(xué)及兒茶酚胺的相關(guān)性[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志， 2008， 88(17): 1117-1180. |
- 1. 孟憲玲, 苗鳳珍, 李麗, 等. 斷指再植術(shù)后應(yīng)用脈搏血氧飽和度儀早期發(fā)現(xiàn)血管危象的研究[J]. 護(hù)理研究, 2006, 28(8): 2007-2009.
- 2. 呂青, 王迎麗. 脈搏血氧飽和度儀用于斷指再植術(shù)后血液循環(huán)的觀察[J]. 中華護(hù)理雜志, 1996, 31(1): 15-16.
- 3. 任秋生, 嚴(yán)國章, 裴圣林, 等. 末梢灌注指數(shù)在腔鏡下胸交感神經(jīng)切除術(shù)中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué), 2008(2): 12-13.
- 4. Shimoda O, Ikuta Y, Sakamoto M, et al. Skin vasomotor reflex predicts circulatory responses to laryngoscopy and intubation[J]. Anesthesiology, 1998, 88(2): 297-304.
- 5. 陳靈, 李明鳳. 手指離斷傷的急診處置及護(hù)理[J]. 華西醫(yī)學(xué), 2008, 23(3): 621.
- 6. 趙宇, 于菲菲, 于雪峰. 夜間易發(fā)生斷指再植術(shù)后血管危象的原因探討及其處理對策[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2008, 5(26): 158-159.
- 7. 劉曉芳. 斷指再植術(shù)后發(fā)生血管危象的原因分析及處理對策[J]. 中華顯微外科雜志, 2005, 28(3): 274.
- 8. 葉冬梅. 斷指再植術(shù)后血管危象的原因和預(yù)防護(hù)理[J]. 中國誤診學(xué)雜志, 2008, 8(8): 1884-1885.
- 9. 何旭, 侯書健, 趙靖, 等. 斷指再植術(shù)后血管危象的多因素分析[J]. 中華手外科雜志, 2007, 23(1): 38-40.
- 10. Lee BI, Chung HY, Kim WK, et al. The effects of the number and ratio of repaired arteries and veins on the survival rate in digital replantation[J]. Ann Plast Surg, 2000, 44(3): 288-294.
- 11. 邱朝陽. 應(yīng)用近紅外光技術(shù)監(jiān)測再植手指血液灌注情況[J]. 中華護(hù)理雜志, 2007, 42(7): 672.
- 12. 李淑琴, 羅寶蓉, 王保國. 末梢灌注指數(shù)與全身麻醉患者血流動力學(xué)及兒茶酚胺的相關(guān)性[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志， 2008， 88(17): 1117-1180.