蛋白質(zhì)、核酸、病毒等物質(zhì)的高靈敏度定量檢測(cè)在疾病診斷、醫(yī)學(xué)研究中起到重要作用。硅納米線場(chǎng)效應(yīng)管（SiNWs-FET）生物傳感器有望在蛋白質(zhì)和其它分子的非標(biāo)記、快速實(shí)時(shí)響應(yīng)、超高靈敏檢測(cè)中成為極有價(jià)值的方法之一。本文介紹了硅納米線場(chǎng)效應(yīng)管生物傳感器的工作原理并總結(jié)其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展，討論了提高硅納米線生物傳感器靈敏度的方法及目前所面臨的挑戰(zhàn)，并展望了硅納米線場(chǎng)效應(yīng)管生物傳感器的發(fā)展前景。
目的 觀察重組人生長(zhǎng)激素(rhGH)應(yīng)用于梗阻性黃疸術(shù)后的治療作用。方法 將48例患者隨機(jī)分為對(duì)照組30例和rhGH組18例，從術(shù)后第1天開始，rhGH組皮下注射rhGH，8 U/d，連續(xù)7 d,與此同時(shí)對(duì)照組注射相同劑量的生理鹽水。兩組患者都給予腸道外營(yíng)養(yǎng)支持治療到能進(jìn)食、水為止。并分別于術(shù)前、術(shù)后1 d、7 d及14 d測(cè)定患者的生化全套、內(nèi)毒素、腫瘤壞死因子及可溶性白細(xì)胞介素2受體水平，并觀察患者營(yíng)養(yǎng)狀況的改變。結(jié)果 術(shù)后4 d rhGH組體重開始增加，術(shù)后7 d，對(duì)照組體重也開始增加，但rhGH組比對(duì)照組體重增加明顯。術(shù)后7 d，rhGH組比對(duì)照組血糖升高（P＜0.05）。術(shù)后7 d， rhGH組的血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白比對(duì)照組升高(P＜0.05)； 總膽汁酸、血清總膽固醇及低密度脂蛋白、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、內(nèi)毒素、腫瘤壞死因子及可溶性白細(xì)胞介素2受體水平比對(duì)照組明顯降低(P＜0.01)。腎功能以及電解質(zhì)兩組變化無明顯差異。結(jié)論 rhGH應(yīng)用于梗阻性黃疸術(shù)后能改善機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況以及免疫功能。
目的探討生長(zhǎng)激素應(yīng)用于全身炎癥反應(yīng)綜合征時(shí)二胺氧化酶（DAO）和內(nèi)毒素（ET）水平的變化及其與腸粘膜屏障損傷的關(guān)系。方法將146例嚴(yán)重感染性疾病合并全身炎癥反應(yīng)綜合征患者分為非手術(shù)組和手術(shù)組兩組，再分別將此兩組隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組，于治療前及治療后 1周監(jiān)測(cè)血漿DAO和ET水平。結(jié)果治療組血漿DAO及ET水平在治療后較治療前下降，且差異有顯著性意義（P＜0.05，P＜0.01）。結(jié)論生長(zhǎng)激素對(duì)嚴(yán)重感染性疾病合并全身炎癥反應(yīng)綜合征患者的腸粘膜屏障具有一定的保護(hù)作用。
目的觀察血漿高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）濃度及膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（CETP）TaqⅠB基因多態(tài)性與陜西漢族人群中非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變（NA-AION）發(fā)生的相關(guān)性。 方法臨床檢查確診的45例NA-AION患者（NA-AION組）和年齡、性別匹配的健康體檢者45名（對(duì)照組）納入研究。所有受檢者均為陜西籍并長(zhǎng)期居住在陜西的漢族人。除外糖尿病、嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全等影響血脂水平疾病者。抽取受檢者外周靜脈血5 ml，酶聯(lián)免疫一步法測(cè)定血漿總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、HDL-C濃度；提取外周血白細(xì)胞基因組DNA，限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性聚合酶鏈反應(yīng)（PCR-RFLP）分析CETP TaqⅠB基因多態(tài)性。電泳圖譜上僅出現(xiàn)535堿基對(duì)（bp）1條熒光帶者為B2B2基因型；出現(xiàn)361、174 bp 2條熒光帶者為B1B1基因型；出現(xiàn)535、361、174 bp 3條熒光帶者為B1B2基因型。采用logistics回歸分析基因型及HDL-C與疾病發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)度。 結(jié)果NA-AION組、對(duì)照組受檢者血漿TC、TG濃度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.907、1.877，P>0.05）；NA-AION組受檢者血漿HDL-C濃度明顯低于對(duì)照組受檢者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.367，P=0.022）。PCR-RFLP分析結(jié)果顯示，NA-AION組受檢者B1B1基因型頻率高于對(duì)照組受檢者（χ2=17.289，P=0.001）；NA-AION組受檢者B1等位基因頻率高于對(duì)照組受檢者，B2等位基因頻率低于對(duì)照組受檢者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.648，P=0.000）。Logistics回歸分析結(jié)果顯示，低HDL-C濃度為NA-AION發(fā)病的危險(xiǎn)因素；NA-AION組受檢者B1B1基因型顯著增多（OR=2.24，95%CI為2.427~36.323，χ2=10.526；P=0.001）。 結(jié)論血漿低HDL-C濃度為陜西漢族NA-AION患者發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；CETP TaqⅠB基因多態(tài)性B1等位基因中B1B1基因型為NA-AION發(fā)病的危險(xiǎn)因素。
目的總結(jié)同種異體腹壁移植動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床手術(shù)及免疫治療方案的研究進(jìn)展。方法廣泛查閱國(guó)內(nèi)外同種異體腹壁移植動(dòng)物及臨床研究文獻(xiàn)，并進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果動(dòng)物研究中，已成功建立了部分或全部全層腹壁移植模型；胸腰段神經(jīng)吻合可作為同種異體腹壁移植提供功能重建和防止肌肉萎縮的重要方法。臨床研究中，目前已采用4種不同血運(yùn)重建方法開展了同種異體腹壁移植，其成活率較高，并發(fā)癥發(fā)生率較低。結(jié)論同種異體腹壁移植在腹壁關(guān)閉困難時(shí)是一種重要重建選擇。實(shí)現(xiàn)同種異體腹壁移植的神經(jīng)化對(duì)移植物功能恢復(fù)至關(guān)重要，開展類似研究有助于推動(dòng)同種異體腹壁移植的發(fā)展。
目的 探討結(jié)直腸癌術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的可行性、安全性及臨床療效。方法 將50例結(jié)直腸癌術(shù)后患者隨機(jī)分為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)治療組和腸外營(yíng)養(yǎng)(PN)治療組,均給予營(yíng)養(yǎng)支持治療至術(shù)后第7 d。 測(cè)定手術(shù)前、后的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(LC)、血清總蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(Pa)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(Tf)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)及總膽紅素（TB）指標(biāo)的變化，同時(shí)觀察胃腸功能恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果 EN組的LC、TP、Alb、Pa、Tf、ALT與PN組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），TB低于PN組（t＝2.45，P＜0.05）； EN組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間早于PN組（t＝8.60，P＜0.001）。結(jié)論 結(jié)直腸癌術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)首選EN。
目的 了解北京市城區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約糖尿病患者服藥依從性影響因素，為今后提高簽約糖尿病患者的服藥依從性水平提供依據(jù)。 方法 采用立意抽樣法，于 2015 年 6 月—9 月選取北京市城區(qū) 4 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的 320 例糖尿病患者進(jìn)行問卷調(diào)查。采用單因素分析和多因素 logistic 回歸確定影響服藥依從性的因素。 結(jié)果 共發(fā)放調(diào)查問卷 320 份，回收有效問卷 317 份，其中服藥依從性好的 173 例（54.6%）。經(jīng) logistic 回歸分析，服藥依從性與患者年齡 [比值比（odds ratio，OR）=1.918，P=0.011）]、文化程度（OR=2.462，P=0.008）、糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉度（OR=1.773，P=0.027）、是否接受過家庭醫(yī)生式服務(wù)（OR=2.521，P=0.029）以及社會(huì)功能狀態(tài)（P=0.003）有關(guān)。 結(jié)論 家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)注重提高有效簽約率，提高簽約居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的利用；加強(qiáng)對(duì)中青年以及文化程度較低的糖尿病患者的隨訪和干預(yù)；對(duì)社會(huì)功能狀態(tài)較差的患者，提高其情緒管理能力以及自我健康管理水平，從而提高簽約糖尿病患者的服藥依從性水平，保證其血糖水平得到良好控制，提高生存質(zhì)量。
目的分析在不同體重指數(shù)（body mass index，BMI）水平下，松解下肺韌帶與否對(duì)右肺上葉切除術(shù)后右側(cè)余肺復(fù)張的影響。方法回顧性分析2021—2022年南京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院行胸腔鏡右肺上葉切除術(shù)患者的臨床資料。根據(jù)BMI將患者分為A組（17 kg/m2＜BMI≤23 kg/m2）、B組（23 kg/m2＜BMI≤29 kg/m2）和C組（BMI＞29 kg/m2）。術(shù)后7～10 d根據(jù)各組胸部X線片判斷是否有殘腔，測(cè)量右主支氣管的角度代償變化程度，并通過CT三維重建測(cè)定肺容積變化。結(jié)果共納入157例行胸腔鏡右肺上葉切除術(shù)患者，其中男71例、女86例，平均年齡（59.7±11.2）歲。A組50例，B組75例，C組32例。在A組中，相較于未松解下肺韌帶患者，松解患者的術(shù)后殘腔發(fā)生率更低（P=0.016），支氣管角度變化更大（P<0.001），肺容積變化更?。≒<0.001）。在B組和C組中，松解下肺韌帶對(duì)術(shù)后殘腔、支氣管角度、肺容積變化無顯著影響（P>0.05）。結(jié)論對(duì)于體型瘦長(zhǎng)、BMI偏低的患者，松解下肺韌帶有助于促進(jìn)右上肺葉切除術(shù)后余肺的復(fù)張，減少患者術(shù)后殘腔的發(fā)生。