目的 探討成都地區(qū)高尿酸血癥發(fā)生的危險因素。 方法 收集2009年10月－2010年4月在四川大學(xué)華西醫(yī)院體檢中心進(jìn)行健康體檢的36 639人的臨床資料，對資料進(jìn)行單因素分析和多因素logistic回歸分析。 結(jié)果 進(jìn)行健康體檢的36 639人，其中男21 175人，女15 464人。高尿酸血癥患者5 233例，患病率為14.3%。年齡＞50歲、男性、飲酒、糖尿病、高血壓病、甘油三酯增高、低密度脂蛋白增高和血清肌酐水平增高與高尿酸血癥的發(fā)生有關(guān)。Logistic回歸分析顯示男性（OR=13.300，P=0.000）、飲酒（OR=4.219，P=0.009）、糖尿?。∣R=3.609，P=0.024）是發(fā)生高尿酸血癥獨立危險因素。 結(jié)論 成都地區(qū)高尿酸血癥的患病率略高于全國平均水平，臨床治療和護(hù)理高尿酸血癥的患者時應(yīng)積極控制與高尿酸血癥發(fā)生密切相關(guān)的危險因素。
本文通過對華西醫(yī)院健康檢查中心實踐經(jīng)驗的總結(jié),提出通過加強(qiáng)綜合性醫(yī)院的健康管理可有效改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境,對提高群眾健康意識,提升醫(yī)院品牌形象,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有明顯的促進(jìn)作用,對在大型綜合醫(yī)院推廣健康管理提供了一定的科學(xué)參考。
目的 探討健康體檢者代謝綜合征（MS）與腎功能之間的關(guān)系。 方法 收集2015年3月～2015年4月在四川大學(xué)華西醫(yī)院進(jìn)行健康體檢者的資料。計算其體重指數(shù)（BMI）和腎小球濾過率（GFR），分析MS與腎功能的相關(guān)性。結(jié)果 共納入10?098例體檢者，其中MS患者1?110例（10.99%）。MS組患者的尿酸、膽固醇、尿素和肌酐指標(biāo)明顯高于非MS組，GFR水平明顯低于非MS組（P均 < 0.05）。腎功能降低組患者的收縮壓、舒張壓、空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯、尿酸指標(biāo)均顯著高于腎功能正常組，而高密度脂蛋白膽固醇顯著低于腎功能正常組（P均 < 0.01）。 結(jié)論 BMI、血壓、血糖及尿酸水平的升高加速GFR的下降，MS是腎功能損害的重要危險因素。
臨床常規(guī)血脂檢查要求采集清晨空腹血，但現(xiàn)實生活中人體絕大部分時間處于餐后狀態(tài)，僅檢測空腹血脂水平不足以反映機(jī)體真實的脂代謝全貌。近年來國內(nèi)外較多研究通過脂肪餐負(fù)荷試驗，探討了餐后血脂的變化過程及其與血管內(nèi)皮病變、心血管疾病及胰島素抵抗、2 型糖尿病等發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性。本文對脂肪餐負(fù)荷試驗及餐后高脂血癥與相關(guān)疾病的研究進(jìn)行了綜述。
目的 評價呼出氣一氧化氮( eNO) 檢測對哮喘診斷的有效性和準(zhǔn)確性 方法 采用計算機(jī)和手工檢索, 全面收集當(dāng)前研究eNO檢測用于哮喘診斷的文獻(xiàn), 并根據(jù)QUADAS 量表的評價標(biāo)準(zhǔn)對文獻(xiàn)進(jìn)行評價, 用Meta-disc 軟件對可提取四格表數(shù)據(jù)的文獻(xiàn)進(jìn)行異質(zhì)性分析, 對敏感性( Sen) 、特異性( Spe) 、診斷試驗比值比( DOR) 等結(jié)果進(jìn)行合并分析, 并繪制匯總受試者工作特征曲線( SROC) 。最后進(jìn)行敏感性分析。結(jié)果 共納入符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)11 篇。質(zhì)量評價時, 所納入的文獻(xiàn)在納入人群全部經(jīng)參考標(biāo)準(zhǔn)的確認(rèn)、使用相同的參考標(biāo)準(zhǔn)、待評價試驗獨立于參考標(biāo)準(zhǔn)以及所有的研究對象完成了研究這四方面較好地控制了偏倚。其次在疾病進(jìn)展性偏倚發(fā)生的可能性較小,參考標(biāo)準(zhǔn)解釋可發(fā)生較大的偏倚。文獻(xiàn)的疾病譜、納入人群的標(biāo)準(zhǔn)、報告質(zhì)量的描述較差。在統(tǒng)計分析時, eNO檢測診斷哮喘的總的合并Sen、Spe 分別為0. 68、0. 79, DOR 為12. 73, SROC 的曲線下面積( SAUC) 為0. 8446。納入文獻(xiàn)穩(wěn)定性好。結(jié)論 匯總目前eNO 檢測診斷哮喘的研究顯示, eNO檢測對哮喘具有一定的診斷價值, 應(yīng)以更多高質(zhì)量的研究作進(jìn)一步的分析。
目的了解西部地區(qū)健康女性宮頸糜爛患病情況、年齡分布特點及其與宮頸細(xì)胞學(xué)之間的關(guān)系。 方法回顧性分析2011年12月－2012年11月體檢女性的宮頸糜爛情況、宮頸細(xì)胞學(xué)的結(jié)果。 結(jié)果共納入研究對象23 389例，宮頸糜爛總患病率為20.98%，18～30歲年齡段患病率最高，約有44.81%的女性發(fā)生宮頸糜爛，其中，31.62%的女性為輕度糜爛，9.83%的女性為中度糜爛，3.36%的女性為重度糜爛。宮頸糜爛的患病率隨著年齡的增加呈遞減趨勢，該趨勢有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=2310.238，P＜0.001）；剔除陰道炎的女性后，納入細(xì)胞學(xué)分析的女性為22 477例，宮頸細(xì)胞學(xué)異常者194例，宮頸細(xì)胞學(xué)異常率為0.86%，其中無糜爛者宮頸細(xì)胞學(xué)異常率為0.59%，輕度糜爛者宮頸細(xì)胞學(xué)異常率為1.47%，中度糜爛者宮頸細(xì)胞學(xué)異常率為2.96%，重度糜爛者宮頸細(xì)胞學(xué)異常率為6.84%，隨著宮頸糜爛的發(fā)生及程度的增加，宮頸細(xì)胞學(xué)異常率增加，趨勢有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=127.472，P＜0.001）。 結(jié)論宮頸糜爛的情況非常常見，18～30歲年齡段女性患病率最高，隨著宮頸糜爛的發(fā)生及程度的增加，宮頸細(xì)胞學(xué)異常率增加，然而，并不是宮頸糜爛之后就會出現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變或癌變，也并不是所有的宮頸上皮內(nèi)瘤變的患者均有宮頸糜爛，陰道脫落細(xì)胞學(xué)的檢測對于有性生活的女性是必不可少的體檢項目。
目的初探非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）與幽門螺桿菌（HP）感染之間的關(guān)系。 方法收集2015年3月-6月在健康管理中心同時行碳14-尿素呼氣試驗及腹部彩色多普勒超聲檢查的健康檢查者的體檢數(shù)據(jù)，采用橫斷面研究方法，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的人群分為NAFLD組和正常對照組，比較兩組間HP感染情況，同時應(yīng)用logistic回歸分析HP感染與NAFLD的關(guān)系。 結(jié)果NAFLD組男性所占比例、年齡、體質(zhì)量、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、腰圍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、白蛋白、空腹血糖（GLU）、總膽固醇、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇、血壓均明顯高于對照組；NAFLD組的身高、高密度脂蛋白膽固醇低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。男性人群的NAFLD陽性檢出率高于女性。不同年齡段NAFLD患者的檢出率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），50～59歲NAFLD陽性率最高。男性人群的HP陽性檢出率與女性比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），不同年齡段HP感染者的檢出率比較差異也無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在18～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲、70～79歲年齡段中，NAFLD組HP陽性率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。logistic回歸分析表明年齡、HP感染、TG、ALT、BMI、GLU、舒張壓均與NAFLD密切相關(guān)（P＜0.05）。 結(jié)論HP感染可能是NAFLD發(fā)生的危險因素。
目的 在體檢采血中對體檢人員實施心理干預(yù)，有效解除體檢人員的心理障礙，達(dá)到預(yù)防暈針的目的。 方法 選擇2011年1月－6月行健康體檢的33 372人（對照組），2011年7月－12月行健康體檢的46 796人（干預(yù)組）進(jìn)行比較分析。對照組采用常規(guī)體檢服務(wù)程序方式，干預(yù)組采用靈活的個性化心理干預(yù)方法，觀察兩組體檢人員采血時暈針發(fā)生率。 結(jié)果 對照組和干預(yù)組在接受采血時暈針發(fā)生率比較，干預(yù)組暈針發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 使用靈活的個性化心理干預(yù)方法對采血體檢人員進(jìn)行語言疏導(dǎo)，在注意力分散及松弛療法的情況下完成采血過程，可降低體檢人員暈針發(fā)生率， 值得臨床推廣。
通過收集2007年1月－2011年12月在體檢中心發(fā)生的217例投訴糾紛事件資料，從醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、體檢者因素等多方面詳細(xì)分析糾紛產(chǎn)生的原因，并提出相應(yīng)防范措施，旨在提高健康檢查服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，防范和杜絕醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，促進(jìn)健康體檢業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展。