華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
作者
  • 標(biāo)題
  • 作者
  • 關(guān)鍵詞
  • 摘要
高級(jí)搜索
高級(jí)搜索

搜索

找到 作者 包含"汪玉良" 7條結(jié)果
  • 下頸椎脫位手術(shù)方案選擇

    目的 通過回顧分析下頸椎脫位手術(shù)療效,探討下頸椎脫位手術(shù)方案選擇標(biāo)準(zhǔn)。 方法 回顧分析2005 年1 月- 2008 年10 月采用不同手術(shù)方法治療并獲完整隨訪的28 例下頸椎脫位患者臨床資料。其中男19 例,女9 例;年齡19 ~ 57 歲,平均38 歲。受傷至入院時(shí)間為3 h ~ 58 d;其中新鮮脫位21 例,陳舊性脫位7 例。根據(jù)Allen 分類均為牽開屈曲型損傷,其中Ⅰ度脫位19 例,Ⅱ度脫位2 例,Ⅲ度脫位5 例,Ⅳ度脫位2 例。入院時(shí)Frankel 分級(jí):A 級(jí)7 例,B 級(jí)4 例,C 級(jí)9 例,D 級(jí)3 例,E 級(jí)5 例。采用單純前路復(fù)位椎間植骨融合內(nèi)固定治療22 例,一期前后路聯(lián)合復(fù)位椎間植骨融合內(nèi)固定治療4 例,單純后路復(fù)位椎間植骨植骨融合內(nèi)固定治療2 例。 結(jié)果 所有患者手術(shù)均順利完成。術(shù)中食道損傷1 例,經(jīng)切口換藥、鼻飼治療1 個(gè)月愈合。術(shù)后1 例頸前切口皮下感染,經(jīng)換藥治療3 周后愈合;余切口均Ⅰ期愈合。1 例Frankel A 級(jí)患者術(shù)后6 周死于呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。27 例隨訪時(shí)間21 ~ 38 個(gè)月。術(shù)后2 例12 個(gè)月后逐漸出現(xiàn)肩背部及上肢疼痛,對(duì)癥治療后緩解。X 線片示所有患者均獲得完全復(fù)位,恢復(fù)椎間隙正常高度及頸椎正常序列;術(shù)后3.5 ~ 6.0 個(gè)月,平均4.2 個(gè)月達(dá)植骨融合。術(shù)后Frankel 分級(jí)均得到不同程度改善。 結(jié)論 下頸椎脫位的治療應(yīng)按照脫位程度及脊髓損傷程度選擇不同手術(shù)方案,單椎間隙植骨融合是有效的固定融合方法。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-01 09:03 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 自體腘繩肌腱聯(lián)合(足母)長(zhǎng)屈肌腱轉(zhuǎn)移重建跟腱的療效觀察

    目的探討自體腘繩肌腱聯(lián)合(足母)長(zhǎng)屈肌腱轉(zhuǎn)移重建跟腱的臨床療效。 方法2009年2月-2011年10月,采用自體腘繩肌腱聯(lián)合(足母)長(zhǎng)屈肌腱轉(zhuǎn)移重建9例9足跟腱缺損。男6例,女3例;年齡21~65歲,平均43歲。其中運(yùn)動(dòng)傷導(dǎo)致陳舊性跟腱斷裂伴缺損5例;跟腱病變切除后跟腱缺損4例,其中跟腱纖維玻璃樣變伴壞死2例、跟腱巨細(xì)胞瘤1例、跟腱慢性炎癥伴玻璃樣變1例。病程31~387 d,平均137.6 d。跟腱缺損長(zhǎng)度為5~18 cm,平均8.6 cm。術(shù)后踝關(guān)節(jié)石膏固定6周后開始功能鍛煉。 結(jié)果術(shù)后2例發(fā)生切口裂開、滲液,1例出現(xiàn)脛神經(jīng)損傷導(dǎo)致的足底疼痛;余患者切口均Ⅰ期愈合,無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。9例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間13~25個(gè)月,平均19.7個(gè)月。隨訪期間均無重建肌腱斷裂發(fā)生。術(shù)后1年及末次隨訪時(shí)踝關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)度與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05),踝關(guān)節(jié)跖屈活動(dòng)度均顯著大于術(shù)前(P lt; 0.05)。術(shù)后1年及末次隨訪時(shí)踝關(guān)節(jié)跖屈、背伸活動(dòng)度均顯著大于術(shù)后3個(gè)月(P lt; 0.05),末次隨訪時(shí)與術(shù)后1年比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05)。患者術(shù)后美國(guó)矯形足踝協(xié)會(huì)(AOFAS)及簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表(SF-36量表)評(píng)分均較術(shù)前顯著提高,且末次隨訪時(shí)評(píng)分顯著高于術(shù)后3個(gè)月時(shí),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05)。末次隨訪時(shí),跟腱修復(fù)術(shù)后臨床療效評(píng)分(ATRS)亦顯著高于3個(gè)月時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t= —7.982,P=0.000)。 結(jié)論自體腘繩肌腱聯(lián)合(足母)長(zhǎng)屈肌腱轉(zhuǎn)移重建跟腱療效確切。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-31 04:05 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • IL-10、IL-18在重癥急性胰腺炎肺損傷中的作用

    【摘要】目的 探討重癥急性胰腺炎(SAP)中IL-10及IL-18的表達(dá)及其與SAP肺損傷的關(guān)系。方法 將48只SD大鼠按隨機(jī)數(shù)字表法均分為對(duì)照組和SAP組,動(dòng)態(tài)定量測(cè)定肺濕重系數(shù)、腹水量、血清淀粉酶、血清IL-10及IL-18的變化和半定量RT-PCR檢測(cè)肺組織中IL-10 mRNA及IL-18 mRNA的表達(dá),并在光鏡下觀察胰腺及肺組織病理學(xué)改變。結(jié)果 各時(shí)相SAP組肺濕重系數(shù)、腹水量、血清淀粉酶、血清IL-10及IL-18水平和肺組織中IL-10 mRNA及IL-18 mRNA的表達(dá)與對(duì)照組相比均明顯增高(P<0.05,P<0.01)。SAP組大鼠血清中IL-18水平和肺組織IL-18 mRNA表達(dá)水平均與肺濕重系數(shù)(r=0.68,P<0.01; r=0.72,P<0.01)及肺損傷病理評(píng)分(r=0.74,P<0.01; r=0.79,P<0.01)呈正相關(guān),而血清中IL-10水平和肺組織IL-10 mRNA表達(dá)水平均與肺濕重系數(shù)(r=-0.62, P<0.01; r=-0.69, P<0.01)及肺損傷病理評(píng)分(r=-0.66,P<0.01; r=-0.60,P<0.01)呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論 IL-18參與了SAP并發(fā)肺損傷的病理過程,而IL-10對(duì)肺損傷有保護(hù)作用。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-08 11:54 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 股骨粗隆間骨折外側(cè)壁損傷的研究進(jìn)展

    目的 總結(jié)股骨粗隆外側(cè)壁的一般概念、外側(cè)壁損傷的原因及治療進(jìn)展,以期提高對(duì)外側(cè)壁的認(rèn)識(shí),減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。 方法 查閱國(guó)內(nèi)外股骨粗隆外側(cè)壁的相關(guān)文獻(xiàn),并進(jìn)行分析總結(jié)。 結(jié)果 外側(cè)壁的上界是股骨外側(cè)肌嵴,下界是股外側(cè)皮質(zhì)與下股骨頸切線的交點(diǎn)。外側(cè)壁的完整性對(duì)于防止股骨粗隆間骨折的固定失敗和再手術(shù)非常重要。損傷原因主要是無合適的分型標(biāo)準(zhǔn)作為指導(dǎo)、X 線片顯示的骨折模式與骨折實(shí)際情況不符、骨折類型特殊、術(shù)中操作不當(dāng)?shù)取V委煼椒ㄖ饕侵亟ㄍ鈧?cè)壁,根據(jù)不同骨折模式選擇不同的重建方法。 結(jié)論 外側(cè)壁對(duì)于股骨粗隆間骨折的治療至關(guān)重要,外側(cè)壁破裂應(yīng)一期固定,最大限度減少再手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

    發(fā)表時(shí)間:2018-12-04 03:41 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 骨重建過程中降鈣素基因相關(guān)肽與 RANK/RANKL/OPG 作用機(jī)制的研究進(jìn)展

    目的總結(jié)骨重建過程中降鈣素基因相關(guān)肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)與核因子 κB 受體活化因子(receptor activator of nuclear factor κB,RANK)/核因子 κB 受體活化因子配體(receptor activator of nuclear factor κB ligand,RANKL)/骨保護(hù)蛋白(osteoprotegerin,OPG)信號(hào)系統(tǒng)作用機(jī)制的研究進(jìn)展,為進(jìn)一步研究骨相關(guān)疾病的預(yù)防及治療提供理論依據(jù)。方法廣泛查閱國(guó)內(nèi)外近年來骨重建過程中 CGRP 與 RANK/RANKL/OPG 信號(hào)系統(tǒng)相關(guān)文獻(xiàn),并加以分析總結(jié)。結(jié)果骨重建過程中,CGRP 與 RANK/RANKL/OPG 信號(hào)系統(tǒng)發(fā)揮著重要調(diào)控作用。結(jié)論目前對(duì)于骨重建過程中 CGRP 與 RANK/RANKL/OPG 信號(hào)系統(tǒng)的作用機(jī)制研究仍不夠深入,需進(jìn)一步研究二者在骨重建過程中的具體作用方式、相互聯(lián)系,明確作用機(jī)制,為臨床上骨相關(guān)疾病的治療帶來新思路、新方法。

    發(fā)表時(shí)間:2019-05-06 04:46 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 骨盆前環(huán)骨折微創(chuàng)治療研究進(jìn)展

    目的總結(jié)骨盆前環(huán)骨折微創(chuàng)治療的相關(guān)研究成果,以期提高對(duì)骨盆前環(huán)骨折微創(chuàng)治療的認(rèn)識(shí)。方法查閱近年來國(guó)內(nèi)外骨盆前環(huán)骨折微創(chuàng)治療的相關(guān)文獻(xiàn),從微創(chuàng)治療的復(fù)位及固定方式進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果骨盆復(fù)位架可能是骨盆微創(chuàng)復(fù)位的有效輔助手段,骨盆前環(huán)的固定方法有螺釘固定技術(shù)、支架固定技術(shù)和鋼板固定技術(shù)。結(jié)論一種固定方式不能適用于所有骨盆前環(huán)骨折類型,應(yīng)根據(jù)骨折類型及患者情況合理選擇固定方式,以期最大限度減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    發(fā)表時(shí)間:2020-04-29 03:03 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 腦信號(hào)蛋白3A在創(chuàng)傷性顱腦損傷伴脛骨骨折愈合過程中的表達(dá)變化

    目的通過觀察腦信號(hào)蛋白3A(Semaphorin 3A,Sema3A)在創(chuàng)傷性顱腦損傷(traumatic brain injury,TBI)后脛骨骨折愈合中的表達(dá)變化,探討Sema3A在神經(jīng)損傷后骨折愈合中的作用機(jī)制。 方法取8~10周齡Wistar雌性大鼠192只,體質(zhì)量220~250 g,隨機(jī)分為脛骨骨折組(A組)、TBI組(B組)、TBI伴脛骨骨折組(C組)、對(duì)照組(D組),每組48只。A組制備右側(cè)脛骨骨折模型,B組采用改進(jìn)后的Feeney法自由落體顱腦損傷裝置制備TBI模型,C組制備TBI合并脛骨骨折模型,D組不作處理。分別于術(shù)后3、5、7、14、21、28 d處死8只動(dòng)物取材,采用HE染色、免疫組織化學(xué)染色及Western blot法對(duì)骨痂組織中Sema3A進(jìn)行定位、定量檢測(cè)。 結(jié)果HE染色示D組各時(shí)間點(diǎn)未見明顯變化。術(shù)后3、5 d, A、C組骨折斷端無明顯骨痂生長(zhǎng),可見炎性細(xì)胞及纖維組織填充;B組與D組無差異。7、14 d,A、C組纖維組織自骨膜下向斷端間隙生長(zhǎng),骨外膜軟骨細(xì)胞增生,逐漸向斷端生成軟骨痂,C組與A組相比骨外膜軟骨細(xì)胞體積大、排列疏松,類骨質(zhì)多;B組與D組相比,骨膜稍紊亂,骨膜下骨質(zhì)輕度增生,骨小梁未見明顯差異。21、28 d,A、C組軟骨痂逐漸被新生骨小梁代替,C組與A組相比,骨小梁排列疏松、結(jié)構(gòu)紊亂、密度低,骨痂面積較大,殘存少量軟骨細(xì)胞及類骨質(zhì);B組與D組比較無明顯差異。免疫組織化學(xué)檢測(cè)示,Sema3A陽性染色在C組軟骨細(xì)胞表達(dá)高于A組,尤其在7、14、21 d;Sema3A陽性染色在A組新生骨小梁成骨細(xì)胞表達(dá)較C組高,尤其在14、21 d;差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。Western blot檢測(cè)示,Sema3A在A、C組骨折愈合過程中表達(dá)趨勢(shì)相同,術(shù)后7、14、21、28 d C組Sema3A蛋白相對(duì)表達(dá)量高于A組(P<0.05);B組Sema3A蛋白相對(duì)表達(dá)量在術(shù)后7、14、21、28 d顯著高于D組(P<0.05)。 結(jié)論Sema3A在神經(jīng)損傷后骨折愈合中表達(dá)異常,可能通過促進(jìn)軟骨細(xì)胞增殖、降低感覺神經(jīng)纖維分布及成骨細(xì)胞分化,在神經(jīng)損傷后骨折愈合中發(fā)揮作用。

    發(fā)表時(shí)間:2016-10-21 06:36 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
共1頁(yè) 上一頁(yè) 1 下一頁(yè)

Format

Content