目的 觀察無(wú)痛胃腸鏡麻醉時(shí)靜脈用藥通道使用留置針與頭皮針對(duì)血管安全的優(yōu)劣勢(shì)。 方法 將2011年7月－2012年7月39 169例行無(wú)痛胃腸鏡患者，按時(shí)間先后順序在靜脈穿刺時(shí)分別使用頭皮針（頭皮針組，18 734例）及留置針（留置針組，20 435例），觀察兩種方式的效果。 結(jié)果 留置針組的再穿刺率為0.71%，明顯低于頭皮針組（24.73%）；留置針組與頭皮針組穿刺時(shí)的疼痛評(píng)分分別為（2.3 ± 0.1）、（4.5 ± 0.3）分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 無(wú)痛胃腸鏡靜脈使用留置針不僅能使患者血管得到有效保護(hù)，減少再次靜脈穿刺及其帶來(lái)的不良后果和痛苦，而且能大大提高護(hù)士的工作效率，有效改善醫(yī)護(hù)患關(guān)系，值得提倡和推廣。
基于功能性近紅外光譜（fNIRS）的腦機(jī)接口（BCI）是一種新型的人機(jī)交互手段。為探究單個(gè)肢體不同運(yùn)動(dòng)想象動(dòng)作 fNIRS 信號(hào)的可分性，研究采集了 15 名受試者（業(yè)余足球愛(ài)好者）在想象右腳三種動(dòng)作（傳球、停球和射門）期間的 fNIRS 信號(hào)，提取了不同想象動(dòng)作期間 HbO 信號(hào)的相關(guān)系數(shù)作為特征，構(gòu)造了基于支持向量機(jī)的三分類模型。試驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)：右腳三種想象動(dòng)作的分類準(zhǔn)確率為 78.89%±6.161%；兩類運(yùn)動(dòng)想象動(dòng)作的分類，即傳球與停球、傳球與射門和停球與射門的分類準(zhǔn)確率分別為 85.17%±4.768%、82.33%±6.011%、89.33%±6.713%。研究結(jié)果表明單個(gè)肢體不同運(yùn)動(dòng)想象的 fNIRS 具有可分性，這可望為 fNIRS-BCI 增加新的控制命令，也可為單側(cè)中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練和控制外設(shè)提供一種新的選擇。此外，研究也表明相關(guān)系數(shù)可以作為分類不同想象動(dòng)作的一種有效特征。
為了保證整個(gè)治療的安全與精確,更好地銜接治療中的每個(gè)環(huán)節(jié),探討建立一套射波刀治療肝癌的流程質(zhì)量控制(PQC)方案。從安全和精確的角度考慮,把射波刀治療肝癌的整個(gè)流程分成10個(gè)環(huán)節(jié),分別為患者信息登記、金標(biāo)植入、體位固定、CT定位、靶區(qū)勾畫(huà)、治療計(jì)劃設(shè)計(jì)、物理上的質(zhì)量保證、治療執(zhí)行、正確性檢查、資料歸檔。分析每個(gè)環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤,以及出錯(cuò)后帶來(lái)的后果。為了環(huán)節(jié)之間能夠順利銜接,在環(huán)節(jié)之間用"重要提醒"相連。結(jié)果表明:列出的每個(gè)環(huán)節(jié)可能影響治療安全性和精確性的各種錯(cuò)誤的操作,并說(shuō)明錯(cuò)誤操作后帶來(lái)的后果。環(huán)節(jié)之間的"重要提醒",可以為下一步操作提供重要信息,能夠起到提醒、警示作用。PQC方案涵蓋了肝臟腫瘤射波刀治療過(guò)程中的重要環(huán)節(jié),能夠起到規(guī)范、提醒、警示作用,讓治療更加安全、精確,工作銜接更加流暢。
目的 構(gòu)建肢體血循環(huán)監(jiān)測(cè)護(hù)理敏感指標(biāo)體系，用于指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐，為肢體血循環(huán)監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)和管理提供科學(xué)依據(jù)。方法 檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普、PubMed、Web of Science 等中英文數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索時(shí)間為建庫(kù)至 2024 年 4 月 1 日。采用結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果三維質(zhì)量體系模型作為理論依據(jù)，并通過(guò)半結(jié)構(gòu)式訪談，編制包含 3 個(gè)一級(jí)指標(biāo)、9 個(gè)二級(jí)指標(biāo)和 30 個(gè)三級(jí)指標(biāo)的專家函詢問(wèn)卷。通過(guò) 2 輪專家函詢確定最終的肢體血循環(huán)監(jiān)測(cè)護(hù)理敏感指標(biāo)體系。結(jié)果 共 25 名專家參與問(wèn)卷調(diào)查。2 輪專家函詢的積極系數(shù)分別 96%（24/25）、100%（24/24），2 輪函詢專家權(quán)威系數(shù)均為 0.906。最終形成的護(hù)理敏感指標(biāo)包括 3 個(gè)一級(jí)指標(biāo)、6 個(gè)二級(jí)指標(biāo)和 21 個(gè)三級(jí)指標(biāo)。所有指標(biāo)均與肢體血循環(huán)監(jiān)測(cè)密切相關(guān)，從結(jié)構(gòu)指標(biāo)、過(guò)程指標(biāo)及結(jié)局指標(biāo) 3 個(gè)維度綜合提高肢體血循環(huán)監(jiān)測(cè)專科護(hù)理工作質(zhì)量。結(jié)論 肢體血循環(huán)監(jiān)測(cè)護(hù)理敏感指標(biāo)體系專科特色強(qiáng)，不僅明確了肢體血循環(huán)監(jiān)測(cè)護(hù)理工作的具體內(nèi)容，還系統(tǒng)地構(gòu)建了血循環(huán)監(jiān)測(cè)質(zhì)量管理層面的要求和標(biāo)準(zhǔn)，具有一定的科學(xué)性及實(shí)用性。
目的構(gòu)建肝癌特異性HSVTK/GCV重組腺病毒相關(guān)病毒質(zhì)粒并了解其在細(xì)胞內(nèi)的表達(dá)。方法以腺病毒相關(guān)病毒的質(zhì)粒WAV2作為載體，將TK基因插在甲胎蛋白（AFP）增強(qiáng)子/白蛋白啟動(dòng)子(AFP增強(qiáng)子/ALB啟動(dòng)子)的調(diào)控基因的下游，重組成pWAV2/AFPALB/HYTK質(zhì)粒載體。同時(shí)構(gòu)建質(zhì)粒載體pEGFP1/AFPALB。然后將上述兩種不同載體分別轉(zhuǎn)入AFP陽(yáng)性表達(dá)的HepG2細(xì)胞株以及陰性表達(dá)的7721、SPC 和7901細(xì)胞株。結(jié)果綠色熒光蛋白只在AFP陽(yáng)性表達(dá)的HepG2細(xì)胞株表達(dá)，采用PCR技術(shù)，以HSVTK的引物擴(kuò)增所抽提的總DNA中，只有AFP陽(yáng)性表達(dá)的HepG2細(xì)胞株擴(kuò)增出了710 bp的DNA片段。結(jié)論pWAV2/AFPALB/HYTK質(zhì)粒載體在體外實(shí)驗(yàn)中具有很好的靶向性。