目的 觀察無痛胃腸鏡麻醉時靜脈用藥通道使用留置針與頭皮針對血管安全的優(yōu)劣勢。 方法 將2011年7月-2012年7月39 169例行無痛胃腸鏡患者,按時間先后順序在靜脈穿刺時分別使用頭皮針(頭皮針組,18 734例)及留置針(留置針組,20 435例),觀察兩種方式的效果。 結(jié)果 留置針組的再穿刺率為0.71%,明顯低于頭皮針組(24.73%);留置針組與頭皮針組穿刺時的疼痛評分分別為(2.3 ± 0.1)、(4.5 ± 0.3)分,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結(jié)論 無痛胃腸鏡靜脈使用留置針不僅能使患者血管得到有效保護,減少再次靜脈穿刺及其帶來的不良后果和痛苦,而且能大大提高護士的工作效率,有效改善醫(yī)護患關系,值得提倡和推廣。
基于功能性近紅外光譜(fNIRS)的腦機接口(BCI)是一種新型的人機交互手段。為探究單個肢體不同運動想象動作 fNIRS 信號的可分性,研究采集了 15 名受試者(業(yè)余足球愛好者)在想象右腳三種動作(傳球、停球和射門)期間的 fNIRS 信號,提取了不同想象動作期間 HbO 信號的相關系數(shù)作為特征,構(gòu)造了基于支持向量機的三分類模型。試驗結(jié)果發(fā)現(xiàn):右腳三種想象動作的分類準確率為 78.89%±6.161%;兩類運動想象動作的分類,即傳球與停球、傳球與射門和停球與射門的分類準確率分別為 85.17%±4.768%、82.33%±6.011%、89.33%±6.713%。研究結(jié)果表明單個肢體不同運動想象的 fNIRS 具有可分性,這可望為 fNIRS-BCI 增加新的控制命令,也可為單側(cè)中風患者康復訓練和控制外設提供一種新的選擇。此外,研究也表明相關系數(shù)可以作為分類不同想象動作的一種有效特征。
為了保證整個治療的安全與精確,更好地銜接治療中的每個環(huán)節(jié),探討建立一套射波刀治療肝癌的流程質(zhì)量控制(PQC)方案。從安全和精確的角度考慮,把射波刀治療肝癌的整個流程分成10個環(huán)節(jié),分別為患者信息登記、金標植入、體位固定、CT定位、靶區(qū)勾畫、治療計劃設計、物理上的質(zhì)量保證、治療執(zhí)行、正確性檢查、資料歸檔。分析每個環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的錯誤,以及出錯后帶來的后果。為了環(huán)節(jié)之間能夠順利銜接,在環(huán)節(jié)之間用"重要提醒"相連。結(jié)果表明:列出的每個環(huán)節(jié)可能影響治療安全性和精確性的各種錯誤的操作,并說明錯誤操作后帶來的后果。環(huán)節(jié)之間的"重要提醒",可以為下一步操作提供重要信息,能夠起到提醒、警示作用。PQC方案涵蓋了肝臟腫瘤射波刀治療過程中的重要環(huán)節(jié),能夠起到規(guī)范、提醒、警示作用,讓治療更加安全、精確,工作銜接更加流暢。
目的 構(gòu)建肢體血循環(huán)監(jiān)測護理敏感指標體系,用于指導臨床護理實踐,為肢體血循環(huán)監(jiān)測護理質(zhì)量的評價和管理提供科學依據(jù)。方法 檢索中國知網(wǎng)、萬方、維普、PubMed、Web of Science 等中英文數(shù)據(jù)庫,檢索時間為建庫至 2024 年 4 月 1 日。采用結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果三維質(zhì)量體系模型作為理論依據(jù),并通過半結(jié)構(gòu)式訪談,編制包含 3 個一級指標、9 個二級指標和 30 個三級指標的專家函詢問卷。通過 2 輪專家函詢確定最終的肢體血循環(huán)監(jiān)測護理敏感指標體系。結(jié)果 共 25 名專家參與問卷調(diào)查。2 輪專家函詢的積極系數(shù)分別 96%(24/25)、100%(24/24),2 輪函詢專家權威系數(shù)均為 0.906。最終形成的護理敏感指標包括 3 個一級指標、6 個二級指標和 21 個三級指標。所有指標均與肢體血循環(huán)監(jiān)測密切相關,從結(jié)構(gòu)指標、過程指標及結(jié)局指標 3 個維度綜合提高肢體血循環(huán)監(jiān)測專科護理工作質(zhì)量。結(jié)論 肢體血循環(huán)監(jiān)測護理敏感指標體系??铺厣珡?,不僅明確了肢體血循環(huán)監(jiān)測護理工作的具體內(nèi)容,還系統(tǒng)地構(gòu)建了血循環(huán)監(jiān)測質(zhì)量管理層面的要求和標準,具有一定的科學性及實用性。
目的構(gòu)建肝癌特異性HSVTK/GCV重組腺病毒相關病毒質(zhì)粒并了解其在細胞內(nèi)的表達。方法以腺病毒相關病毒的質(zhì)粒WAV2作為載體,將TK基因插在甲胎蛋白(AFP)增強子/白蛋白啟動子(AFP增強子/ALB啟動子)的調(diào)控基因的下游,重組成pWAV2/AFPALB/HYTK質(zhì)粒載體。同時構(gòu)建質(zhì)粒載體pEGFP1/AFPALB。然后將上述兩種不同載體分別轉(zhuǎn)入AFP陽性表達的HepG2細胞株以及陰性表達的7721、SPC 和7901細胞株。結(jié)果綠色熒光蛋白只在AFP陽性表達的HepG2細胞株表達,采用PCR技術,以HSVTK的引物擴增所抽提的總DNA中,只有AFP陽性表達的HepG2細胞株擴增出了710 bp的DNA片段。結(jié)論pWAV2/AFPALB/HYTK質(zhì)粒載體在體外實驗中具有很好的靶向性。