目的探討胃癌侵襲和轉(zhuǎn)移過(guò)程中黏著斑激酶（FAK）的表達(dá)與其生物學(xué)行為的關(guān)系。 方法用免疫組化SABC法檢測(cè)50例行胃癌根治術(shù)所收集的癌組織、癌旁組織、正常胃黏膜組織和胃區(qū)域淋巴結(jié)標(biāo)本中FAK的表達(dá)情況。結(jié)果FAK表達(dá)強(qiáng)陽(yáng)性率在胃癌組織中（78.0%）明顯高于正常胃黏膜組織（10.0%）及癌旁組織（20.0%），P＜0.01，正常胃黏膜組織與癌旁組織中的表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。FAK表達(dá)強(qiáng)陽(yáng)性率在淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移和無(wú)轉(zhuǎn)移患者中分別是68.8%（22/32）和33.3%（6/18），前者明顯高于后者(P＜0.05)； 在有轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)中和無(wú)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)中分別是87.2%（136/156）和40.9%(18/44),前者明顯高于后者（P＜0.01）； FAK表達(dá)強(qiáng)陽(yáng)性率與胃癌浸潤(rùn)深度和分化程度有關(guān)，浸潤(rùn)深度越深，細(xì)胞分化越低，表達(dá)強(qiáng)陽(yáng)性率越高(P＜0.05)； 與Borrmann分型、腫瘤部位及大小無(wú)關(guān)(Pgt;0.05)。結(jié)論FAK表達(dá)與胃癌發(fā)生、發(fā)展有關(guān)，F(xiàn)AK表達(dá)增高是胃癌細(xì)胞浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的重要原因之一，檢測(cè)癌組織中FAK表達(dá)水平,有助于進(jìn)一步了解胃癌的生物學(xué)行為,有利于治療與預(yù)后判斷。
目的 探討cyclin E 和p27kip1蛋白在膽囊癌組織中的表達(dá)及其意義。 方法 采用免疫組化SP法檢測(cè)41例膽囊癌和15例慢性膽囊炎組織中cyclin E及p27kip1蛋白的表達(dá)，并分析兩者的表達(dá)與膽囊癌臨床病理特征的關(guān)系。 結(jié)果 cyclin E在膽囊癌組織中的表達(dá)陽(yáng)性率為61.0%（25/41），顯著高于慢性膽囊炎的20.0%（3/15），P＜0.05； 膽囊癌組織中p27kip1蛋白的表達(dá)陽(yáng)性率為53.7%,低于慢性膽囊炎的100%（P＜0.05）。cyclin E的表達(dá)與膽囊癌TNM分期呈正相關(guān)（r=0.314,P＜0.05），p27kip1蛋白的表達(dá)則隨膽囊癌TNM分期進(jìn)展、組織學(xué)分化程度的降低而逐漸下降（P＜0.05），cyclin E與p27kip1蛋白表達(dá)之間呈負(fù)相關(guān)(r=-0.342,P＜0.05)。 結(jié)論 cyclin E蛋白高表達(dá)和p27kip1蛋白表達(dá)下降導(dǎo)致細(xì)胞周期的調(diào)控異常，可能參與了膽囊癌的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程。
目的 探討采用卵圓鉗分離建立腹膜外間隙的腹腔鏡完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)（TEP）的臨床應(yīng)用體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。方法 筆者所在醫(yī)院2007年8月至2011年7月期間在硬膜外麻醉下采用卵圓鉗分離建立腹膜外間隙對(duì)117例患者行免釘合改良TEP。結(jié)果 117例患者中行TEP 114例，中轉(zhuǎn)腹腔鏡腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)（TAPP）3例。手術(shù)時(shí)間38～196min，平均單側(cè)58.6min，雙側(cè)106.5min。住院時(shí)間2～10d，平均4.2d。主要并發(fā)癥為陰囊積液或血清腫11例（9.4％），陰囊積氣8例 （6.8％），無(wú)其他并發(fā)癥發(fā)生。隨訪(fǎng)時(shí)間12個(gè)月，無(wú)復(fù)發(fā)及腹股溝區(qū)慢性疼痛等遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 卵圓鉗分離建立腹膜外間隙的TEP是安全可行和經(jīng)濟(jì)實(shí)用的。