目的探討三維外固定支架在骨質(zhì)疏松骨折中的力學(xué)穩(wěn)定性，為其臨床應(yīng)用提供生物力學(xué)依據(jù)。 方法取45具新鮮成人冰凍脛骨標(biāo)本，快速制備脛骨骨質(zhì)疏松體外模型，并制備脛骨中段短斜形骨折模型，隨機(jī)分為3組（n=15），分別采用三維外固定支架、髓內(nèi)釘以及鋼板螺釘固定骨折。每組各取5具標(biāo)本，固定于微機(jī)控制電子萬能試驗機(jī)上，分別行抗軸向壓縮力學(xué)測試、抗彎曲力學(xué)測試以及抗扭轉(zhuǎn)力學(xué)測試。 結(jié)果抗軸向壓縮力學(xué)測試顯示，三維外固定支架組及髓內(nèi)釘組位移顯著低于鋼板螺釘組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；三維外固定支架組與髓內(nèi)釘組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）?？箯澢翱古まD(zhuǎn)力學(xué)測試顯示，三維外固定支架組及髓內(nèi)釘組撓度和扭角顯著低于鋼板螺釘組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；三維外固定支架組與髓內(nèi)釘組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論三維外固定支架對骨質(zhì)疏松骨折行多平面立體三維固定，固定牢靠，經(jīng)生物力學(xué)測試顯示能夠滿足骨質(zhì)疏松骨折固定需要。
目的總結(jié)近年來以脂肪干細(xì)胞（adipose-derived stem cells,ADSCs）作為種子細(xì)胞構(gòu)建可注射型組織工程脂肪的研究進(jìn)展。 方法檢索國內(nèi)外ADSCs復(fù)合可注射型三維支架材料構(gòu)建組織工程脂肪的相關(guān)研究文獻(xiàn)，主要對ADSCs特性、可注射型支架材料創(chuàng)新、分化誘導(dǎo)方式和促進(jìn)血液供應(yīng)等方面研究成果進(jìn)行總結(jié)。 結(jié)果ADSCs具有數(shù)量充足、強(qiáng)大的分泌功能等特性，與多種可注射型支架材料復(fù)合后相容性良好，輔以生長因子等促進(jìn)血液供應(yīng)的策略，可構(gòu)建多種形式的可注射型組織工程脂肪。 結(jié)論以ADSCs為種子細(xì)胞構(gòu)建可注射型組織工程脂肪雖然面臨諸多亟待解決的問題，但其可能為臨床上修復(fù)軟組織缺損和整形填充提供一種優(yōu)良、易操作的可注射型填充材料。
氣管支架常被用來保持中心氣道損傷患者的氣管和支氣管通暢。金屬氣管支架目前廣泛應(yīng)用于臨床，但可引起諸多無法克服的，材料相關(guān)性的并發(fā)癥。可降解氣管支架由具有良好力學(xué)性能的可降解高分子材料制作,在治療期間特定的時間段內(nèi)，保持病變段管腔通暢，隨后可在體內(nèi)逐漸降解為無害的產(chǎn)物。與傳統(tǒng)金屬氣管支架相比，可降解氣管支架具有良好的發(fā)展前景，本文就可降解氣管支架材料的選擇、實驗進(jìn)展和面臨的問題等方面進(jìn)行綜述。
目的 系統(tǒng)評價冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）與經(jīng)皮冠狀動脈支架置入術(shù)（PCI）治療無保護(hù)左主干病變的療效及安全性。方法 計算機(jī)檢索The Cochrane Library（2012年第2期）、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data、VIP等數(shù)據(jù)庫，全面收集CABG與PCI比較治療無保護(hù)左主干病變的隨機(jī)對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2012年9月，并追溯納入研究的參考文獻(xiàn)。由兩位研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評價質(zhì)量后，采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 納入4個RCT，共1 611例患者（CABG組：802例，PCI組：809例）。Meta分析結(jié)果顯示：與PCI組相比，CABG組能顯著降低術(shù)后靶血管血運(yùn)重建率［OR=0.45，95%CI（0.31，0.66），Plt;0.000 1］，但在降低心肌梗死發(fā)生率［OR=1.28，95%CI（0.47，3.48），P=0.63］、病死率［OR=1.36，95%CI（0.80，2.34），P=0.26］及主要心腦血管事件發(fā)生率［OR=0.92，95%CI（0.66，1.28），P=0.61］方面，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 本系統(tǒng)評價結(jié)果提示，CABG在降低冠心病無保護(hù)左主干病變患者心梗發(fā)生率、病死率及主要心腦血管事件發(fā)生率方面與PCI差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但在降低術(shù)后靶血管血運(yùn)重建率方面，CABG療效優(yōu)于PCI。受納入研究質(zhì)量和數(shù)量所限，上述結(jié)論仍需開展更多高質(zhì)量的RCT加以驗證。
【摘要】 目的 總結(jié)對胸腹主動脈瘤IV型行血管外科和腔內(nèi)微創(chuàng)術(shù)治療患者的護(hù)理要點及經(jīng)驗。 方法 2007年11月-2008年1月對收治的1例胸腹主動脈瘤IV型行血管外科和腔內(nèi)微創(chuàng)術(shù)患者，術(shù)前做好心理護(hù)理，控制血壓，完善術(shù)前相關(guān)檢查等；術(shù)后做好生命體征的監(jiān)測、預(yù)防術(shù)后吻合口出血、支架移位、內(nèi)漏、腸壞死、腎功能衰竭等并發(fā)癥發(fā)生的各項護(hù)理工作。 結(jié)果 患者無并發(fā)癥發(fā)生，痊愈出院，治療和護(hù)理效果滿意?！〗Y(jié)論 圍手術(shù)期實施正確恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是保證手術(shù)和治療效果的關(guān)鍵。
目的:總結(jié)并探討膽道內(nèi)支架置入患者在介入治療中的圍手術(shù)期護(hù)理方法。方法:觀察梗阻性黃疸膽道內(nèi)支架置入患者106例,其中男87例,女19例,進(jìn)行全面系統(tǒng)圍手術(shù)期護(hù)理方案設(shè)計,并組織精心護(hù)理,在實施過程中對方法及時改進(jìn),以適應(yīng)患者個性化需要。結(jié)果:106例患者均能良好地配合介入醫(yī)生操作,手術(shù)順利;術(shù)后膽汁引流效果良好,無明顯并發(fā)癥。結(jié)論:經(jīng)皮肝穿刺膽道內(nèi)支架治療梗阻性黃疸手術(shù)是治療高位膽道梗阻患者較為理想的方法,安全,對患者創(chuàng)傷小,能起到立竿見影的治療效果;而精心、細(xì)致、完整系統(tǒng)的圍手術(shù)期護(hù)理是介入治療成功的基本保證。
目的:評價外固定支架治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效。方法:2004年3月至2008年8月以外固定支架或輔以克氏針、可吸收螺釘內(nèi)固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折３7例。結(jié)果:31例獲得4～28 個月(平均14 個月)的隨訪,所有骨折均臨床愈合,平均愈合時間8周。腕關(guān)節(jié)功能按Sarmiento標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定,優(yōu)17例,良9例,可4例,差1例,優(yōu)良率839%。結(jié)論:外固定支架治療橈骨遠(yuǎn)端骨折療效可靠,值得推廣。
目的:探討帶膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)治療B型主動脈夾層的技術(shù)方法及療效。方法:對近年我院收治的40例主動脈夾層進(jìn)行分析。40例患者均行股動脈穿刺插管至升主動脈造影，了解主動脈真假腔、夾層裂口及其與重要血管分支位置關(guān)系。切開右或左側(cè)股動脈置入覆膜血管內(nèi)支架，封堵原發(fā)破口，置入支架后重復(fù)造影檢查。觀察真假腔血流變化、主動脈分支供血的情況。結(jié)果:40例患者支架置入定位準(zhǔn)確，術(shù)后即刻造影顯示真腔血流恢復(fù)正常。手術(shù)成功率100%，無術(shù)中轉(zhuǎn)開胸手術(shù)，無截癱及瘤體破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，無圍手術(shù)期死亡。所有患者術(shù)后3～6個月復(fù)查增強(qiáng)CT，假腔不再顯影，支架通暢，無扭曲、移位。結(jié)論:帶膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)治療B型主動脈夾層具有創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，手術(shù)死亡率低，手術(shù)成功率高的優(yōu)點，但遠(yuǎn)期效果有待進(jìn)一步觀察。
摘要:賁門失弛緩癥是下食管括約肌松弛異常及食管體部缺乏推進(jìn)性蠕動為特征的食管運(yùn)動功能障礙性疾病。目前病因和發(fā)病機(jī)制不明,主要臨床表現(xiàn)為吞咽困難,胸痛和嘔吐。治療主要以減低下食管括約肌緊張性為目的。治療方法包括藥物治療、局部注射肉毒桿菌毒素、氣囊擴(kuò)張、外科手術(shù)治療及支架治療。支架治療作為近年來開展起來的一項新的治療方法,有其獨特的優(yōu)勢及較好的療效,是一種有著較好前景的治療方法。
目的：探討覆膜支架治療外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺（TCCF）的臨床治療經(jīng)驗。方法：11例TCCF經(jīng)血管內(nèi)介入治療，1例外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺患者復(fù)發(fā)，壓迫頸總動脈無效，行球囊閉塞頸內(nèi)動脈及瘺口。結(jié)果：術(shù)后雜音立即消失，數(shù)天后結(jié)膜水腫消退，造影見瘺口完全閉塞，10例TCCF患者頸內(nèi)動脈保持通暢。1例患者頸內(nèi)動脈閉塞。無操作所產(chǎn)生的并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論：覆膜支架是處理TCCF的有效手段；瘺口再通可能與支架移位、貼壁不良有關(guān)。壓迫頸總動脈對再通瘺口的治療無效。