• 四川大學(xué)華西醫(yī)院胸心外科，四川成都 610041;

目的:探討帶膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)治療B型主動(dòng)脈夾層的技術(shù)方法及療效。方法:對(duì)近年我院收治的40例主動(dòng)脈夾層進(jìn)行分析。40例患者均行股動(dòng)脈穿刺插管至升主動(dòng)脈造影，了解主動(dòng)脈真假腔、夾層裂口及其與重要血管分支位置關(guān)系。切開右或左側(cè)股動(dòng)脈置入覆膜血管內(nèi)支架，封堵原發(fā)破口，置入支架后重復(fù)造影檢查。觀察真假腔血流變化、主動(dòng)脈分支供血的情況。結(jié)果:40例患者支架置入定位準(zhǔn)確，術(shù)后即刻造影顯示真腔血流恢復(fù)正常。手術(shù)成功率100%，無術(shù)中轉(zhuǎn)開胸手術(shù)，無截癱及瘤體破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，無圍手術(shù)期死亡。所有患者術(shù)后3～6個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT，假腔不再顯影，支架通暢，無扭曲、移位。結(jié)論:帶膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)治療B型主動(dòng)脈夾層具有創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，手術(shù)死亡率低，手術(shù)成功率高的優(yōu)點(diǎn)，但遠(yuǎn)期效果有待進(jìn)一步觀察。

引用本文： 張仁宇,楊建,楊帆,譚今. 帶膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)治療B型主動(dòng)脈夾層40例分析. 華西醫(yī)學(xué), 2009, 24(1): 50-52. doi: 復(fù)制

1. NienaberCA，F(xiàn)attoriR，Lund G，et al. Nonsurgical reconstruction of thoracic dissection by stentgraftplacement[J].N Engl JMed，1999，340（20）:1539-1545..
2. 邸龍輝，荊全民.Stanford B型主動(dòng)脈夾層治療新進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2007，27（22）:1796-1798.
3. Svensson LG.New and future approaches for spinal cord protection[J].Semin Thorac Cardiovasc Surg，1997，9（3）:206-221..
4. 景在平.主動(dòng)脈夾層的診斷和腔內(nèi)隔絕術(shù)應(yīng)用指南（初稿）[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，2004，24（3）:129-133..
5. Wang ZG，LiC.Singlebranch endograft for treating stanford type B dissectionswith entry tears in proximity to the left subclavian artery[J].J Endovasc Ther，2005，12 （5）:588-593..
6. 劉正軍，陳爾瑜.臨床解剖學(xué)叢書胸部和脊柱分冊(cè)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，1991：380-382.
7. 景在平，包俊敏，周穎奇，等.腔內(nèi)隔絕術(shù)治療主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，1999，20（11）:828-830..
8. Schurink GW，Aarts NJ，vanBockel JH.Endoleak after stentgraft treatment of abdominal aortic aneurysm:a metaanalysis of clinical studies[J].Br J Surg，1999，86:581-587..
9. 汪忠鎬，陳學(xué)明，余軍，等.支架型人工血管治療主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤[J].中國(guó)普通外科雜志，1999，8:403-405..
10. 張喆，楊碧波.覆膜血管支架治療DebakeyⅢ型主動(dòng)脈夾層[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志，2008，8（1）:70-71..
  1. 1. NienaberCA，F(xiàn)attoriR，Lund G，et al. Nonsurgical reconstruction of thoracic dissection by stentgraftplacement[J].N Engl JMed，1999，340（20）:1539-1545..
  2. 2. 邸龍輝，荊全民.Stanford B型主動(dòng)脈夾層治療新進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2007，27（22）:1796-1798.
  3. 3. Svensson LG.New and future approaches for spinal cord protection[J].Semin Thorac Cardiovasc Surg，1997，9（3）:206-221..
  4. 4. 景在平.主動(dòng)脈夾層的診斷和腔內(nèi)隔絕術(shù)應(yīng)用指南（初稿）[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，2004，24（3）:129-133..
  5. 5. Wang ZG，LiC.Singlebranch endograft for treating stanford type B dissectionswith entry tears in proximity to the left subclavian artery[J].J Endovasc Ther，2005，12 （5）:588-593..
  6. 6. 劉正軍，陳爾瑜.臨床解剖學(xué)叢書胸部和脊柱分冊(cè)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，1991：380-382.
  7. 7. 景在平，包俊敏，周穎奇，等.腔內(nèi)隔絕術(shù)治療主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，1999，20（11）:828-830..
  8. 8. Schurink GW，Aarts NJ，vanBockel JH.Endoleak after stentgraft treatment of abdominal aortic aneurysm:a metaanalysis of clinical studies[J].Br J Surg，1999，86:581-587..
  9. 9. 汪忠鎬，陳學(xué)明，余軍，等.支架型人工血管治療主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤[J].中國(guó)普通外科雜志，1999，8:403-405..
  10. 10. 張喆，楊碧波.覆膜血管支架治療DebakeyⅢ型主動(dòng)脈夾層[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志，2008，8（1）:70-71..