目的探討人工氣腹加胃腸對比CT造影在診斷術(shù)后腹壁腸粘連的可行性、安全性以及影像診斷的價值。方法選取2008年1月至2009年11月期間我科收治有腹部手術(shù)史經(jīng)保守治療腸梗阻緩解的39例患者為研究對象,采用腹腔注氣建立人工氣腹加口服低濃度泛影葡胺作胃腸對比,然后行CT掃描,并將CT診斷結(jié)果與手術(shù)所見作對比分析。結(jié)果4例患者拒絕手術(shù)治療出院,其余35例均行腸粘連松解術(shù),術(shù)中所見與術(shù)前CT診斷一致。8例術(shù)前CT診斷為纖維粘連帶患者行腹腔鏡腸粘連松解術(shù),術(shù)中見一纖維粘連帶壓迫腸管致腸梗阻,腸管與腹壁無直接粘連; 18例術(shù)前CT診斷為腹壁、腸管分隔狀粘連患者中16例行開腹手術(shù)治療(2例未手術(shù)),術(shù)中見腸管與腹壁形成“M”形粘連,并與網(wǎng)膜粘連,其中8例腸管與腹壁間有脂肪間隙,8例腸管與腹壁間無間隙,粘連緊密; 13例術(shù)前CT診斷為腹壁、腸管及網(wǎng)膜連續(xù)性幕狀粘連患者中11例行開腹手術(shù)治療(2例未手術(shù)),術(shù)中見腸管與腹壁形成幕狀粘連,并有網(wǎng)膜及腸管間粘連,且粘連緊密,無脂肪間隙。術(shù)后隨訪6~18個月(平均9個月),1例發(fā)生不全性腸梗阻,經(jīng)保守治療后緩解; 1例間斷出現(xiàn)腹部不適等癥狀,未作特殊治療; 其余患者均未發(fā)生腸梗阻及腹部不適癥狀。結(jié)論人工氣腹加胃腸對比CT造影能準(zhǔn)確顯示腹壁與腸粘連的部位、范圍和結(jié)構(gòu)組成特征,操作安全、簡便、可重復(fù)性強,是診斷術(shù)后腹壁腸粘連較好的影像學(xué)檢查方法。