目的 探討人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后Vancouver B1型股骨假體周圍骨折的治療方法。 方法 2006年4月－2011年2月采用記憶合金抓握式接骨板固定結(jié)合自體髂骨植骨治療6例Vancouver B1型股骨假體周圍骨折。其中男2例，女4例；年齡55～78歲，平均68.5歲。6例均為初次行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后6個(gè)月～3年，平均18.4個(gè)月發(fā)生假體周圍骨折；骨折至手術(shù)時(shí)間為3～6 d，平均4.2 d。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無深靜脈血栓形成、肺部感染、肺栓塞等并發(fā)癥發(fā)生。6例均獲隨訪，隨訪時(shí)間13個(gè)月～4年，平均28.6個(gè)月。X線片示骨折全部愈合，愈合時(shí)間12～20周，平均14.8周。末次隨訪時(shí)Harris評(píng)分76～93分，平均83.6分；獲優(yōu)3例，良3例。無1例出現(xiàn)接骨板折斷、松動(dòng)，骨折再移位、骨不連、股骨假體松動(dòng)等并發(fā)癥。 結(jié)論 記憶合金抓握式接骨板結(jié)合自體髂骨植骨治療Vancouver B1型股骨假體周圍骨折具有固定可靠、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，可獲滿意臨床療效。
目的 探討應(yīng)用解剖型尺骨鷹嘴鋼板治療尺骨鷹嘴合并冠突骨折的內(nèi)固定方法并評(píng)估其療效。 方法 2008年9月－2012年4月，運(yùn)用解剖型尺骨鷹嘴鋼板治療11例尺骨鷹嘴伴冠突骨折患者，其中男9例，女2例；年齡24～68歲，平均39歲。 結(jié)果 11 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間6～40個(gè)月，平均22個(gè)月，X線片提示尺骨鷹嘴并冠突骨折全部愈合，肘關(guān)節(jié)功能按Cassebaum評(píng)分：優(yōu)4例，良6例，可1例。無肘關(guān)節(jié)再脫位或半脫位、肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)及關(guān)節(jié)僵直發(fā)生。 結(jié)論 尺骨鷹嘴伴冠突骨折是一種嚴(yán)重的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，對(duì)無手術(shù)禁忌患者手術(shù)治療是首選。術(shù)中精確的骨折復(fù)位，切實(shí)有效的固定，良好的軟組織重建，以及術(shù)后早期的功能鍛煉是肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的基礎(chǔ)。
目的評(píng)估有限切開技術(shù)結(jié)合鎖定鋼板內(nèi)固定治療脛骨多段骨折的臨床療效。 方法對(duì)2008年3月－2012年6月收治的45例脛骨多段骨折患者，采用有限切開技術(shù)結(jié)合鎖定鋼板內(nèi)固定進(jìn)行治療并就其效果進(jìn)行回顧分析。 結(jié)果45例均獲隨訪，隨訪時(shí)間12～51個(gè)月，平均29.4個(gè)月，按Johner-Wruhs標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定：優(yōu)39例，良4例，可2例。所有患者均骨性愈合，無感染及骨不連發(fā)生。 結(jié)論有限切開技術(shù)結(jié)合鎖定鋼板內(nèi)固定治療脛骨多段骨折具有操作簡(jiǎn)便、出血少、創(chuàng)傷小、骨折愈合佳的特點(diǎn)，可獲滿意臨床療效。