目的 探討重組質(zhì)粒pIRES-hBMP-2-hVEGF165 體外轉(zhuǎn)染對(duì)hBMSCs 成骨誘導(dǎo)分化的影響。 方 法 構(gòu)建hBMP-2 和hVEGF165 真核共表達(dá)載體。取健康成人自愿捐獻(xiàn)的骨髓分離培養(yǎng)hBMSCs，采用陽(yáng)離子脂質(zhì)體將構(gòu)建的質(zhì)粒pIRES-hBMP-2-hVEGF165、pIRES-hBMP-2、pIRES-hVEGF165 和空質(zhì)粒載體（pIRES-neo）轉(zhuǎn)染至hBMSCs，作為A、B、C、D 組；另取相同數(shù)量的未轉(zhuǎn)染細(xì)胞作為對(duì)照組（E 組）。培養(yǎng)4 周，采用RT-PCR 檢測(cè)hBMP-2、hVEGF165 以及骨鈣mRNA 表達(dá)，Western blot 檢測(cè)細(xì)胞 hBMP-2 和 hVEGF165 表達(dá)，定量檢測(cè)ALP 活性，免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)Col Ⅰ表達(dá)。 結(jié) 果 與E 組比較，A 組hBMSCs 高表達(dá)hBMP-2、hVEGF165、Col Ⅰ及骨鈣素，B 組大量表達(dá)骨鈣素及Col Ⅰ，C組高表達(dá)hVEGF165，而B(niǎo) 組hVEGF165 及C 組hBMP-2 和Col Ⅰ的表達(dá)與D、E 組相似，呈陰性或僅有痕量表達(dá)。A、B、C、D 及E 組ALP 活性分別為0.91 ± 0.03、0.90 ± 0.02、0.64 ± 0.03、0.67 ± 0.01、0.66 ± 0.02，A、B 組與E 組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05），C、D、E 組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 重組質(zhì)粒通過(guò)陽(yáng)離子脂質(zhì)體能成功轉(zhuǎn)染hBMSCs，外源性hBMP-2 和 hVEGF165 基因在轉(zhuǎn)染細(xì)胞中能持續(xù)表達(dá)，并能增強(qiáng)hBMSCs 的成骨能力。
目的探討成批瓦斯爆炸傷專(zhuān)業(yè)院前急救的重要性和院內(nèi)救治對(duì)患者身心健康恢復(fù)的意義。 方法對(duì)2003年1月－2013年5月收治的5起瓦斯爆炸傷28例患者實(shí)施院前院內(nèi)急救治療。 結(jié)果28例患者均嚴(yán)格實(shí)施專(zhuān)業(yè)院前急救和院內(nèi)救治措施，包括電話接診、病情判斷、早期現(xiàn)場(chǎng)急救和院內(nèi)及時(shí)有效的專(zhuān)科治療，28例患者中1例在院前現(xiàn)場(chǎng)死亡，其余患者均治愈出院。 結(jié)論實(shí)施及時(shí)、規(guī)范、科學(xué)的專(zhuān)業(yè)院前急救能有降低病死率，對(duì)院內(nèi)救治有重要的意義；而院內(nèi)各科室的綜合治療對(duì)患者身心健康的恢復(fù)有重要作用。
目的 探討重組人EGF（recombinant human EGF，rhEGF）修復(fù)老年患者Ⅱ 度燒傷創(chuàng)面的療效。 方 法 2003 年2 月－2008 年10 月，收治80 例Ⅱ度燒傷老年患者，根據(jù)治療方法不同，隨機(jī)分為兩組（n=40）。治療組：男24 例，女16 例；年齡60 ～ 86 歲，平均70 歲?；鹧鏌齻?3 例，熱液燙傷16 例，電燒傷1 例。淺Ⅱ度20 例，深Ⅱ度20例。受傷至入院時(shí)間（2.87 ± 2.57）h。創(chuàng)面使用磺胺嘧啶銀聯(lián)合rhEGF 治療。對(duì)照組：男18 例，女22 例；年齡61 ～ 83歲，平均69 歲?；鹧鏌齻?3 例，熱液燙傷14 例，電燒傷2 例，化學(xué)燒傷1 例。淺Ⅱ度19 例，深Ⅱ度21 例。受傷至入院時(shí)間（3.39 ± 3.33）h。創(chuàng)面外敷磺胺嘧啶銀。兩組均每日換藥1 次，至創(chuàng)面愈合。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）， 具有可比性。 結(jié)果 治療組深Ⅱ度1 例、對(duì)照組深Ⅱ度5 例創(chuàng)面超過(guò)40 d 不愈合，改用游離植皮修復(fù)；對(duì)照組淺Ⅱ度1 例中途放棄治療；治療組深Ⅱ度1 例因肺部感染死亡；均排除研究。共72 例納入分析，其中治療組38 例，對(duì)照組34 例。治療組rhEGF 噴灑時(shí)4 例出現(xiàn)一過(guò)性刺痛，2 例出現(xiàn)瘙癢，其余患者治療期間未發(fā)現(xiàn)全身不適及中毒癥狀。對(duì)照組和治療組分別有5 例和3 例發(fā)生創(chuàng)面感染，經(jīng)對(duì)癥處理后愈合。治療組創(chuàng)面愈合時(shí)間淺Ⅱ度（14.30 ± 1.26）d、深Ⅱ度（26.11 ± 2.97）d，對(duì)照組分別為（16.22 ± 1.40）d 及（29.13 ± 4.99）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 在綜合治療的同時(shí)創(chuàng)面局部使用rhEGF 能有效促進(jìn)老年患者Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的愈合和修復(fù)。
目的 觀察持續(xù)彈性外牽引對(duì)小型豬乳頭及其支撐組織膠原含量的影響，探討該技術(shù)矯正乳頭內(nèi)陷的作用機(jī)制。 方法 取3 月齡雌性小型豬3 只，體重18.5 ～ 22.0 kg，每只均有12 個(gè)乳頭。實(shí)驗(yàn)分為兩組：每只豬取4 個(gè)乳頭不作處理，作為對(duì)照組，共12 個(gè)乳頭；其余8 個(gè)乳頭行持續(xù)彈性外牽引，作為實(shí)驗(yàn)組，共24 個(gè)乳頭。于牽引后2、4、8、12 周取乳頭及其支撐組織行HE 染色觀察內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的變化；飽和苦味酸天狼猩紅染色觀察組織中Ⅰ、Ⅲ型膠原分布及含量變化，結(jié)合圖像分析軟件進(jìn)行定量分析。 結(jié)果 HE 及飽和苦味酸天狼猩紅染色觀察示：對(duì)照組各時(shí)間點(diǎn)結(jié)構(gòu)均正常；隨觀察時(shí)間增加，實(shí)驗(yàn)組表皮增厚，基底細(xì)胞、成纖維細(xì)胞及毛細(xì)血管等增生明顯，Ⅰ、Ⅲ型膠原含量及密度均逐漸增加。實(shí)驗(yàn)組牽引后4、8、12 周Ⅰ型膠原含量與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.01）；2、4、8、12 周時(shí)Ⅲ型膠原含量比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.01）。牽引后2、4 周，實(shí)驗(yàn)組Ⅰ、Ⅲ型膠原比值與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 持續(xù)彈性外牽引可促進(jìn)小型豬乳頭及其支撐組織的成纖維細(xì)胞分泌Ⅰ、Ⅲ型膠原，增加支撐組織的厚度與乳頭高度，改變膠原纖維的排列。