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找到 關(guān)鍵詞 包含"跟腱重建" 3條結(jié)果
  • 自體腘繩肌腱聯(lián)合(足母)長屈肌腱轉(zhuǎn)移重建跟腱的療效觀察

    目的探討自體腘繩肌腱聯(lián)合(足母)長屈肌腱轉(zhuǎn)移重建跟腱的臨床療效。 方法2009年2月-2011年10月,采用自體腘繩肌腱聯(lián)合(足母)長屈肌腱轉(zhuǎn)移重建9例9足跟腱缺損。男6例,女3例;年齡21~65歲,平均43歲。其中運動傷導(dǎo)致陳舊性跟腱斷裂伴缺損5例;跟腱病變切除后跟腱缺損4例,其中跟腱纖維玻璃樣變伴壞死2例、跟腱巨細胞瘤1例、跟腱慢性炎癥伴玻璃樣變1例。病程31~387 d,平均137.6 d。跟腱缺損長度為5~18 cm,平均8.6 cm。術(shù)后踝關(guān)節(jié)石膏固定6周后開始功能鍛煉。 結(jié)果術(shù)后2例發(fā)生切口裂開、滲液,1例出現(xiàn)脛神經(jīng)損傷導(dǎo)致的足底疼痛;余患者切口均Ⅰ期愈合,無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。9例患者均獲隨訪,隨訪時間13~25個月,平均19.7個月。隨訪期間均無重建肌腱斷裂發(fā)生。術(shù)后1年及末次隨訪時踝關(guān)節(jié)背伸活動度與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P gt; 0.05),踝關(guān)節(jié)跖屈活動度均顯著大于術(shù)前(P lt; 0.05)。術(shù)后1年及末次隨訪時踝關(guān)節(jié)跖屈、背伸活動度均顯著大于術(shù)后3個月(P lt; 0.05),末次隨訪時與術(shù)后1年比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P gt; 0.05)。患者術(shù)后美國矯形足踝協(xié)會(AOFAS)及簡明健康調(diào)查量表(SF-36量表)評分均較術(shù)前顯著提高,且末次隨訪時評分顯著高于術(shù)后3個月時,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P lt; 0.05)。末次隨訪時,跟腱修復(fù)術(shù)后臨床療效評分(ATRS)亦顯著高于3個月時,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t= —7.982,P=0.000)。 結(jié)論自體腘繩肌腱聯(lián)合(足母)長屈肌腱轉(zhuǎn)移重建跟腱療效確切。

    發(fā)表時間:2016-08-31 04:05 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 微創(chuàng)切?。ㄗ隳福╅L屈肌腱重建慢性跟腱斷裂

    目的 探討微創(chuàng)切取(足母)長屈肌腱轉(zhuǎn)移重建慢性跟腱斷裂的臨床效果。 方法 2006 年7 月- 2009年12 月,收治22 例22 足慢性跟腱斷裂患者。男16 例,女6 例;年齡28 ~ 65 歲,中位年齡48 歲。21 例有患足用力蹬地史,1 例無明顯誘因。患者出現(xiàn)癥狀至手術(shù)時間為27 ~ 1 025 d,中位時間51 d。均有走路無力癥狀,Thompson 試驗呈陽性。根據(jù)美國矯形足踝協(xié)會(AOFAS)踝與后足療效評價標(biāo)準(zhǔn)評分為(53.04 ± 6.75)分。MRI 示跟腱缺損長度為4.2 ~ 8.0 cm。術(shù)中作中足足底內(nèi)側(cè)切口和(足母)趾間關(guān)節(jié)跖側(cè)平行橫紋的小切口分步切?。ㄗ隳福╅L屈肌腱,切取長度為超過跟骨結(jié)節(jié)10.5 ~ 13.5 cm,作3 束反折編織縫合。界面螺釘或錨釘于跟骨后結(jié)節(jié)固定肌腱。 結(jié)果 術(shù)后患者切口均Ⅰ 期愈合,無早期并發(fā)癥發(fā)生。22 例均獲隨訪,隨訪時間12 ~ 42 個月,平均16.7 個月。術(shù)后12 個月根據(jù)AOFAS 踝與后足療效評價標(biāo)準(zhǔn)評分為(92.98 ± 5.72)分,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t= —40.903,P=0.000);獲優(yōu)18 例,良2 例,可2 例, 優(yōu) 良率90.9%。隨訪期間均未見脛、腓腸神經(jīng)損傷、跖底部痛性瘢痕、足底內(nèi)外側(cè)神經(jīng)損傷。 結(jié)論 微創(chuàng)切?。ㄗ隳福╅L屈肌腱轉(zhuǎn)移重建慢性跟腱斷裂具有切口小、術(shù)后恢復(fù)快、肌腱固定強度高以及并發(fā)癥少的優(yōu)點。

    發(fā)表時間:2016-08-31 05:44 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 足母長屈肌腱轉(zhuǎn)移重建慢性跟腱斷裂

    目的 探討足母長屈肌腱轉(zhuǎn)移聯(lián)合界面釘固定重建慢性跟腱斷裂的效果。 方法 2004 年10 月-2007 年6 月,收治32 例35 足慢性跟腱斷裂患者。男21 例22 足,女11 例13 足;年齡32 ~ 85 歲。發(fā)病至手術(shù)時間為4 ~ 132 d。29 例有患足用力蹬地史,3 例無明顯誘因。均有走路無力癥狀,Thompson 試驗陽性31 例33 足。美國足踝外科協(xié)會踝-后足療效評價標(biāo)準(zhǔn)評分為(56.09 ± 7.25)分。MRI 示跟腱斷裂裂隙為0.5 ~ 5.0 cm。術(shù)中足內(nèi)側(cè)小切口聯(lián)合跟內(nèi)側(cè)切口或直接跟內(nèi)側(cè)切口取長屈肌腱,所切取近端長屈肌腱長度超過跟骨結(jié)節(jié)3 cm,界面釘于跟骨固定肌腱。 結(jié)果 1 例因傷口張力過大術(shù)后1 周裂開,經(jīng)對癥處理后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。32 例均獲隨訪,隨訪時間12 ~ 32 個月,平均19.4 個月。術(shù)后12 個月按照美國足踝外科協(xié)會踝- 后足療效評價標(biāo)準(zhǔn)評分為(94.22 ± 4.63)分,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P lt; 0.01);優(yōu)28 例,良3 例,可1 例。無腓腸神經(jīng)及脛后神經(jīng)損傷、跖部痛性瘢痕、足底內(nèi)外側(cè)神經(jīng)損傷。 結(jié)論足母長屈肌腱轉(zhuǎn)移聯(lián)合界面釘固定重建慢性跟腱斷裂具有術(shù)后恢復(fù)快、肌腱固定強度高、并發(fā)癥少的優(yōu)點。

    發(fā)表時間:2016-09-01 09:05 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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