目的 評(píng)價(jià)通過補(bǔ)充B 族維生素降低血漿同型半胱氨酸（Hcy）水平對(duì)心腦血管疾病的防治作用。 方法 以“homocysteine”、“cardiovascular disease”、“cerebrovascular disease”、“B vitamins”、“randomized controlledtrial”等為檢索詞，檢索PubMed、Ovid、Springer 等電子數(shù)據(jù)庫(kù)；并同時(shí)運(yùn)用手工檢索和文獻(xiàn)追溯手段，收集國(guó)外1998 ～ 2008 年6 月公開發(fā)表的關(guān)于補(bǔ)充B 族維生素干預(yù)血漿同型半胱氨酸水平的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。兩名評(píng)價(jià)者獨(dú)立依據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)，提取資料并進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)估。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用RevMan 4.2 軟件。 結(jié)果 共納入16 個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（共27 043 例）。Meta 分析結(jié)果表明，干預(yù)組與對(duì)照組之間心血管事件（CVE）、冠心?。–HD）、腦卒中和總病死率的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其RR（95%CI）分別為0.98（0.94，1.03）、0.99（0.92，1.07）、0.90（0.80，1.02）、0.98（0.92，1.05）。剔除評(píng)分較低的研究后做敏感性分析，結(jié)果不變。 結(jié)論 ① 目前的研究尚未能證實(shí)同型半胱氨酸和心腦血管疾病之間存在因果關(guān)系，尚需大量大規(guī)模的前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來驗(yàn)證。② 目前還沒有足夠證據(jù)說明補(bǔ)充B 族維生素會(huì)減少心血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)，故不推薦把補(bǔ)充B 族維生素作為心腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防措施。
摘要:載脂蛋白 J(Apo J) 是新近發(fā)現(xiàn)的一種新型載脂蛋白,其結(jié)構(gòu)與 Lipocalin家族相關(guān)聯(lián)。Apo J優(yōu)勢(shì)表達(dá)于高密度脂蛋白中,載脂蛋白J與載脂蛋白AI一起形成高密度脂蛋白(HDL)復(fù)合物,參與末端補(bǔ)體反應(yīng),為神經(jīng)細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞顆粒的成分．人類Apo J基因在人體組織中廣泛存在,在大腦 、腎上腺髓質(zhì)、垂體前葉和后葉、卵巢、睪丸及肝臟中的mRNA水平很高,胸腺、脾、腎、肺、心、乳腺及膀胱等較低。Apo J參與多種生理過程,在許多病理過程中也有所表達(dá)。本文主要介紹載脂蛋白 J在腦血管疾病方面的研究現(xiàn)狀及功能：參與脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn),在膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)中起重要作用；對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化起著協(xié)同的作用；與組織的損傷修復(fù)有關(guān)、抑制補(bǔ)體活化及保護(hù)細(xì)胞膜等功能。目前載脂蛋白 J在腦血管疾病方面的研究尚處在探索中,取得了一定進(jìn)展,現(xiàn)對(duì)載脂蛋 白J的研究近況作一綜述。
目的：探討尿毒癥維持性血透(MHD)患者營(yíng)養(yǎng)不良、炎癥與脂質(zhì)代謝紊亂三者間的相關(guān)關(guān)系，以及對(duì)心血管并發(fā)癥的預(yù)測(cè)。方法:測(cè)51例尿毒癥維持性血透患者血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、載脂蛋白(Apo)A1、ApoB、脂蛋白（a）LP(a)、白蛋白(ALB)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血清鐵蛋白（SF），與30例正常人進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果：MHD患者TG、LDL、ApoB、LP(a)、CRP、SF顯著增高,HDL、ApoA1、ALB顯著降低(P＜0.05)；隨著透析時(shí)間的延長(zhǎng)，各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)變化進(jìn)一步加重；且心血管事件發(fā)生者血清CRP和LP(a)明顯增高，ALB明顯降低，血脂紊亂更顯著。相關(guān)性分析：ALB與HDL、ApoA1正相關(guān)，與CRP、LP(a)、TC、TG、ApoB負(fù)相關(guān)；CRP與LP(a)、TC、TG、ApoB、LDL、SF正相關(guān)，與HDL、ApoA1負(fù)相關(guān)，P均＜0.05。結(jié)論：MHD患者存在明顯的脂質(zhì)代謝紊亂、炎癥和營(yíng)養(yǎng)不良，三者的相互促進(jìn)和影響可能是心血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
對(duì)176名患者的757個(gè)動(dòng)脈段分別做了快速血管掃描（quickscan,QS）及血管造影兩項(xiàng)檢查。以QS系統(tǒng)血管相鄰兩點(diǎn)多普勒頻移的比率≥1：3作為判斷血管存在臨界狹窄（血管直徑減少50%以上）的閾值。結(jié)果：與血管造影結(jié)果相比，QS診斷血管臨界狹窄的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性分別為88%、94%和92%；診斷血管閉塞的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性分別為91%、95%和94%；QS發(fā)現(xiàn)血管的狹窄程度與踝肱指數(shù)呈明顯負(fù)相關(guān)（r=-0.77,Plt;0.01）。本組中37名患者根據(jù)QS檢查結(jié)果進(jìn)行了經(jīng)皮穿刺血管成型術(shù)，術(shù)中證實(shí)病變的存在，效果令人滿意。由此表明，在周圍血管疾病的診斷中，QS可以作為迅速準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)傷、費(fèi)用低廉的常規(guī)檢查手段，適合在我國(guó)推廣應(yīng)用。
摘要： 由于羊水干細(xì)胞(AFSC)具有高度增殖能力、來源容易 、免疫原性弱、致瘤性低、符合倫理學(xué)等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，并與其它干細(xì)胞一樣存在多向分化潛能，在細(xì)胞治療或組織工程研究中展現(xiàn)出廣闊的應(yīng)用前景，使其極有望成為心血管疾病再生醫(yī)學(xué)的理想種子細(xì)胞。羊水干細(xì)胞在心血管疾病中的研究尚處于起步階段，盡管許多研究結(jié)果令人振奮，但將其應(yīng)用于心血管疾病再生醫(yī)學(xué)中仍面臨許多挑戰(zhàn)，在很多方面的研究亟需深入。我們總結(jié)了羊水干細(xì)胞的性質(zhì)、獲取羊水的時(shí)機(jī)對(duì)羊水干細(xì)胞的影響、分離純化及鑒定方法，重點(diǎn)綜述羊水干細(xì)胞向心血管細(xì)胞分化的潛能及在心臟組織工程中的應(yīng)用現(xiàn)狀和相關(guān)問題。
目的總結(jié)腋動(dòng)脈插管在心臟大血管體外循環(huán)手術(shù)中應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)。方法對(duì)22例心臟大血管疾病患者手術(shù)中采用腋動(dòng)脈插管完成體外循環(huán)動(dòng)脈灌注,介紹腋動(dòng)脈插管的技術(shù)要點(diǎn);分析腋動(dòng)脈插管的并發(fā)癥發(fā)生情況及其與預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果手術(shù)施行腋動(dòng)脈插管順利,體外循環(huán)滿意。術(shù)后發(fā)生肢體麻木2例,出院時(shí)癥狀均消失或明顯減輕;手術(shù)死亡4例,死亡原因與腋動(dòng)脈插管無(wú)關(guān)。結(jié)論采用腋動(dòng)脈插管作為心臟大血管手術(shù)中建立體外循環(huán)的動(dòng)脈灌注,其方法簡(jiǎn)單、療效可靠、并發(fā)癥少,可減少手術(shù)中神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血管阻塞等視網(wǎng)膜血管疾病光相干斷層掃描（OCT）檢查可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出、玻璃體視網(wǎng)膜界面異常等圖像特征;了解其光感受器細(xì)胞受損程度。正確認(rèn)識(shí)視網(wǎng)膜血管疾病的OCT圖像特征，探討其形成機(jī)制的組織學(xué)基礎(chǔ)，有助于加深對(duì)視網(wǎng)膜血管疾病發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸過程的了解，對(duì)視網(wǎng)膜血管疾病診斷、預(yù)后判斷和提高臨床治療效果具有重要意義。