目的 探討脂肪干細(xì)胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）及血管束植入法聯(lián)合應(yīng)用對組織工程支架體內(nèi)血管化的影響，為臨床應(yīng)用組織工程支架復(fù)合物治療股骨頭缺血性壞死提供理論依據(jù)。 方法 取4 月齡SD 大鼠，分離培養(yǎng)ADSCs，并行成骨誘導(dǎo)鑒定。取第3 代ADSCs 接種于納米羥基磷灰石/ 聚酰胺66（nano-hydroxyapatide/polyamide-66，nHA/PA66）支架上制備復(fù)合支架，掃描電鏡觀察細(xì)胞與支架復(fù)合情況。取4 月齡SD 大鼠24 只，體重350 ～ 400 g，隨機(jī)分為3 組，每組8 只。A、B 組分離大鼠雙側(cè)腹壁下動、靜脈，分別將血管束植入培養(yǎng)10 d 的復(fù)合支架及單純nHA/PA66 支架；C 組將培養(yǎng)10 d 的復(fù)合支架包埋入雙側(cè)股四頭肌中。術(shù)后2、4 周每組取4 只大鼠支架標(biāo)本行HE染色及CD34 免疫組織化學(xué)染色觀察，檢測其血管生成情況。 結(jié)果 所分離細(xì)胞經(jīng)鑒定為ADSCs。掃描電鏡觀察示復(fù)合培養(yǎng)10 d，細(xì)胞數(shù)目增多，形態(tài)完全伸展，呈長梭形。術(shù)后2、4 周，HE 染色及免疫組織化學(xué)染色均顯示A 組支架植入動、靜脈周圍有大量血管生成，血管數(shù)量及管壁成熟度均優(yōu)于同一時間點(diǎn)的B、C 組。術(shù)后2、4 周，A 組血管密度和血管直徑均顯著大于B、C 組，B 組大于C 組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 ADSCs 和血管束植入法聯(lián)合應(yīng)用可以促進(jìn)組織工程支架體內(nèi)血管化程度。
目的 總結(jié)預(yù)構(gòu)皮瓣的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展及臨床應(yīng)用成果。方法 廣泛查閱有關(guān)預(yù)構(gòu)皮瓣的實(shí)驗(yàn)研究及臨床應(yīng)用的文獻(xiàn)報道綜述及研究成果，提出尚需解決的問題。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)研究已證明:預(yù)構(gòu)皮瓣的血管化過程主要是植入血管與皮瓣原血管間的直接溝通，其次是植入血管新生形成完整的血管網(wǎng)并支配整個皮瓣，3～4周血管成熟，可進(jìn)行皮瓣轉(zhuǎn)移。臨床應(yīng)用方面將顳淺動靜脈、胃網(wǎng)膜血管、旋股外側(cè)血管及胸背血管等預(yù)構(gòu)皮瓣帶蒂移位或游離移植，均獲成功。結(jié)論 預(yù)構(gòu)皮瓣為難治性復(fù)雜缺損的治療提供了一種新方法。