目的 探討胰腺脂肪替代(fatty replacement of pancreas)的CT表現(xiàn)及臨床意義。方法 收集CT發(fā)現(xiàn)胰腺脂肪替代患者3例的資料。CT掃描包括平掃、動(dòng)脈期及門(mén)靜脈期,觀察胰腺各部的形態(tài)、大小、密度、胰腺小葉及小葉間隔、胰管走行的顯示情況,確定脂肪替代的部位,并結(jié)合臨床資料及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析其臨床意義。結(jié)果?、貱T表現(xiàn): 完全性脂肪替代2例(胰頭前后分、頸、體、尾),大部分脂肪替代1例(胰頭前分、頸、體); 2例胰腺形態(tài)均規(guī)整,1例欠規(guī)整; 2例胰腺體積稍大,1例胰腺體積正常; 3例小葉間隔均增寬及胰腺小葉均萎縮; 3例主胰管及分支均無(wú)狹窄梗阻。②臨床情況: 3例患者均有慢性腹瀉,2例合并糖尿病(其中1例還合并膽總管炎伴慢性梗阻),另1例合并膽總管小結(jié)石,3例血清脂肪酶及1例血清淀粉酶降低。結(jié)論 胰腺脂肪替代的CT表現(xiàn)有一定的特征性,常合并有胰腺內(nèi)、外分泌功能不足的臨床表現(xiàn)。