由于新型冠狀病毒肺炎疫情肆虐，2020年1月起國內(nèi)所有高等學(xué)校延期開學(xué)甚至停學(xué)。為響應(yīng)“停課不停教，停課不停學(xué)”，高校教師集體迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上教學(xué)模式，但是如何確保線上教學(xué)的質(zhì)量和效果，仍需進(jìn)一步探索。該研究依據(jù)醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的課程特點(diǎn)、學(xué)生的學(xué)情分析，就如何設(shè)計(jì)完善的線上教學(xué)方案以提高線上教學(xué)質(zhì)量、如何選擇適合該課程的線上教學(xué)軟件進(jìn)行討論，然后選取2020年春季學(xué)期四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院2017級(jí)臨床及其他專業(yè)的本科學(xué)生共297人為研究對(duì)像，設(shè)計(jì)問卷調(diào)查評(píng)估所設(shè)計(jì)的線上教學(xué)方案的教學(xué)效果。絕大多數(shù)的學(xué)生贊同包括“視頻學(xué)”“遠(yuǎn)程教”“周期考”“專項(xiàng)補(bǔ)”在內(nèi)的詳實(shí)的在線教學(xué)方案對(duì)學(xué)習(xí)過程有幫助。疫情期間，線上教學(xué)方式一定程度上幫助學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)影像診斷內(nèi)容，在互聯(lián)網(wǎng)大時(shí)代下“線上+線下”結(jié)合的教學(xué)方式有望在今后推廣。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)6種認(rèn)知干預(yù)對(duì)腦卒中后輕度認(rèn)知障礙患者認(rèn)知功能的影響。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、SinoMed、WanFang Data和CNKI數(shù)據(jù)庫，搜集有關(guān)非藥物干預(yù)對(duì)腦卒中后輕度認(rèn)知障礙患者認(rèn)知功能影響的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，檢索時(shí)限均為建庫至2023年3月。由2位研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后，采用Openbugs 3.2.3和Stata 16.0軟件進(jìn)行分析。結(jié)果 共納入72個(gè)研究，包括4 962例患者。網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果顯示，以下5種認(rèn)知干預(yù)措施對(duì)腦卒中輕度認(rèn)知障礙患者的認(rèn)知功能具有提高作用：認(rèn)知域控制干預(yù)［SMD=?1.28，95%CI（?1.686，?0.90），P<0.05］對(duì)認(rèn)知能力的改善最有效；其次分別是計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練［SMD=?1.02，95%CI（?1.51，?0.53），P<0.05］，虛擬現(xiàn)實(shí)認(rèn)知訓(xùn)練［SMD=?1.20，95%CI（?1.78，?0.62），P<0.05］，非侵入性神經(jīng)調(diào)控［SMD=?1.09，95%CI（?1.58，?0.60），P<0.05］和認(rèn)知刺激［SMD=?0.94，95%CI（?1.82，?0.07），P<0.05］。結(jié)論 5種認(rèn)知干預(yù)措施對(duì)腦卒中輕度認(rèn)知障礙患者認(rèn)知功能的改善有所幫助，其中認(rèn)知域控制干預(yù)最有效。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量限制，上述結(jié)論尚需開展更多高質(zhì)量研究予以驗(yàn)證。
目的 循證評(píng)價(jià)歐、美及亞洲國家和地區(qū)的專科醫(yī)師培養(yǎng)和考核標(biāo)準(zhǔn),為建立我國?？漆t(yī)師制度提供決策依據(jù).方法 應(yīng)用循證科學(xué)的原理和方法,通過PubMed、各國衛(wèi)生主管部門官方網(wǎng)站(醫(yī)師協(xié)會(huì)、?？漆t(yī)師委員會(huì))、著名醫(yī)科大學(xué)和教學(xué)醫(yī)院網(wǎng)站和常用搜索引擎,系統(tǒng)檢索截止至2004年3月31日的關(guān)于?？漆t(yī)師培養(yǎng)的資料,制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),篩選和評(píng)定文獻(xiàn)質(zhì)量,并進(jìn)行綜合分析.結(jié)果 初篩出英文文獻(xiàn)827篇,其他語種文獻(xiàn)51篇.主要涉及臨床課程(43.4%)、培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)價(jià)(13.5%)和現(xiàn)存問題(12.7%).綜合數(shù)據(jù)庫文獻(xiàn)及官方網(wǎng)站信息發(fā)現(xiàn),各國醫(yī)師培養(yǎng)均分為院校醫(yī)學(xué)教育、職業(yè)醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育3個(gè)階段,且各個(gè)階段均有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)考核.本文著重剖析了培養(yǎng)時(shí)間最長的神經(jīng)外科醫(yī)師和培養(yǎng)時(shí)間最短的家庭醫(yī)師的培養(yǎng)方案和考核標(biāo)準(zhǔn),分析?？漆t(yī)師培養(yǎng)方案和標(biāo)準(zhǔn)的共同特點(diǎn).結(jié)論 醫(yī)師培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要國家統(tǒng)籌規(guī)劃、總體設(shè)計(jì),綜合考慮醫(yī)療市場需求、疾病負(fù)擔(dān)等因素.并建議在保證培養(yǎng)質(zhì)量的前提下,突出個(gè)性、注重發(fā)展,早日構(gòu)建符合國際規(guī)范的我國專科醫(yī)師培養(yǎng)制度.同時(shí)要轉(zhuǎn)變觀念、面對(duì)現(xiàn)實(shí),充分考慮、妥善處理好新老交替問題,邊破邊立、平穩(wěn)過渡.