目的探討腹膜假性粘液瘤的診斷和治療。方法對本院1988~2002年收治的5例腹膜假性粘液瘤的臨床資料進行回顧性分析，并結合文獻加以討論。結果該5例患者的主要臨床表現為腹脹、腹痛、腹部包塊，其中4例行減瘤手術治療，并在術后輔以腹腔內化療。術后隨訪，1例3年內死亡，1例7年內死亡，另2例現已分別存活9年零5個月和3個月。結論腹膜假性粘液瘤是一種少見疾病，其來源多見于闌尾，術前診斷困難，多次針吸和血清癌胚抗原檢查對診斷可能有幫助。多數患者術中探查可見腹腔內廣泛病變，一次清除很困難，往往需采取多次減瘤術。外科手術治療仍是目前有效的治療手段。
目的 總結原發(fā)性心臟腫瘤的外科治療經驗，以提高手術療效。 方法 回顧性分析1980年6月至2008年12月中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院收治的263例原發(fā)性心臟腫瘤患者的臨床資料，其中男90例，女173例；年齡10～79歲（41±13歲）。良性腫瘤241例，其中良性粘液瘤240例，纖維瘤1例；惡性腫瘤22例，其中惡性粘液瘤7例，惡性間皮瘤4例，血管肉瘤5例，橫紋肌肉瘤1例，肺動脈內膜肉瘤1例，平滑肌肉瘤1例，炎癥性惡性纖維組織細胞瘤1例，惡性淋巴瘤1例，滑膜肉瘤1例。手術完整摘除腫瘤252例（惡性腫瘤11例），局部切除腫瘤5例（均為惡性腫瘤），開胸探查取病理活組織檢查6例（均為惡性腫瘤）。同期行冠狀動脈旁路移植術（CABG）5例，二尖瓣置換術5例，二尖瓣成形術4例，三尖瓣成形術9例，三尖瓣生物瓣置換術1例，主動脈根部及肺動脈成形術1例，肺動脈瓣置換術1例，肺動脈主干及左右肺動脈人工血管加肺動脈瓣置換術1例，肺動脈切開取栓術1例，經股動脈取瘤栓術5例。 結果 圍術期死亡7例（良性粘液瘤6例、惡性粘液瘤1例），其中術中不能停體外循環(huán)2例，術后發(fā)生低心排血量、心室顫動3例，呼吸、循環(huán)衰竭1例，大面積腦出血1例；其余患者無并發(fā)癥發(fā)生。隨訪247例（良性腫瘤229例，惡性腫瘤18例），隨訪時間3個月～28年，失訪9例（良性腫瘤6例、惡性腫瘤3例）。隨訪期間良性粘液瘤復發(fā)4例，均再次手術治療；良性腫瘤患者死亡13例（心源性猝死6例、腦卒中2例、肺癌1例、不明原因4例），其余216例均生存。隨訪期間惡性腫瘤患者死亡15例，術后生存時間為1～4年，死于腫瘤復發(fā)或轉移11例，心力衰竭和惡病質各2例。 結論 原發(fā)性心臟腫瘤一經確診應盡早手術治療，良性腫瘤手術效果好，惡性腫瘤術中應盡量切除腫瘤。
目的 分析心臟粘液瘤復發(fā)原因，探討其新的臨床分型方案。 方法 回顧分析我院2005年10月和2004年12月分別收治的2例心臟粘液瘤復發(fā)患者的臨床資料，均為女性，年齡分別為33歲和42歲。使用維普全文數據庫系統(tǒng)，檢索關鍵詞為心臟粘液瘤的文獻，復習國內1994年1月至2008年12月14年間所發(fā)表的有關粘液瘤患者外科治療的大組報告(隨訪時間大于4年)和復發(fā)個案報道。 結果 復習大組報道的粘液瘤1 969例，其中復發(fā)60例，復發(fā)率為3.0％；粘液瘤復發(fā)個案報道15例。數據分析結果：單蒂復發(fā)率為3.0%（3/99），多蒂為35.7%（5/14）； 多腔室分布復發(fā)率為41.7%（5/12）和33.3%（3/9）；復發(fā)間隔時間平均4.1年；多次復發(fā)9例（12.0％），最多4次；復發(fā)時惡變1例；再手術率64.0%（32/50）；有家族及遺傳傾向的6例（8.0％）。我們將心臟粘液瘤分為典型和非典型兩類。典型粘液瘤指腫瘤起源于房間隔卵圓窩附近、單蒂、局限于左心房、無基因異常證據的粘液瘤；非典型粘液瘤包括家族性、多點多腔室分布、左心房非常規(guī)位置起源、有明確基因異常、病理提示有惡性傾向的粘液瘤。 結論 多點、多腔室分布和左心房非常規(guī)位置起源的非典型心臟粘液瘤更易復發(fā)，術后需嚴密隨訪。
目的 總結非粘液瘤性心臟良性腫瘤的診斷和外科治療經驗。 方法 1982年9月～2005年10月手術治療5例非粘液瘤性心臟良性腫瘤，其中男2例，女3例；年齡2～46歲（33.4±17.8歲）。所有腫瘤均被完整切除，同時將其附著的心內膜和心肌組織一并切除，用心包或補片修補缺損，術畢反復沖洗心腔并吸凈。 結果 5例患者均治愈出院。術后均獲得隨訪，隨訪時間3個月至11年，未發(fā)現嚴重心律失常，并恢復正常工作、學習；其中1例5年后復發(fā)，再次手術無法切除。 結論 非粘液瘤性心臟良性腫瘤的臨床表現、病理類型多樣，手術治療效果好，術后應重視復查。
目的 總結心臟粘液瘤的外科治療經驗。 方法 回顧性分析1997年6月～2006年6月我院收治的113例心臟粘液瘤患者的臨床資料，其中左心房粘液瘤98例,左心室粘液瘤2例,右心房粘液瘤8例,右心室粘液瘤4例,雙心房粘液瘤1例。所有患者均在中度低溫體外循環(huán)下行粘液瘤摘除術,同期行二尖瓣機械瓣置換術2例,二尖瓣成形術3例,三尖瓣成形術7例,腹主動脈取栓術1例。 結果 本組圍術期死亡5例（4.4%）,其中2例死于多器官功能衰竭，1例死于低心排血量綜合征，1例死于左心衰竭，1例死于惡性心律失常。其余患者均順利脫離呼吸機，痊愈出院。108例患者獲得隨訪,隨訪時間2～110個月,心功能Ⅰ級63例,Ⅱ級31例,Ⅲ級12例;復發(fā)3例,2例再次手術后痊愈出院；遠期死亡2例，均為惡性粘液瘤。 結論 心臟粘液瘤患者被確診后應盡快手術治療,其效果滿意,彩色超聲心動圖對診斷及隨訪均具有重要作用。
目的總結101例心臟粘液瘤的診斷和治療經驗，以提高療效。方法回順性分析101例心臟粘液瘤患者的臨床資料，其中左心房粘液瘤94例，右心房粘液瘤6例，雙心房粘液瘤1例，均在體外循環(huán)下行粘液瘤摘除術；同期行二尖瓣成形術5例，二尖瓣機械瓣置換術1例，三尖瓣成形術32例，冠狀動脈旁路移植術1例，激光心肌打孔血運重建術1例。結果術后死亡1例，100例患者經治療痊愈出院。隨訪84例，隨訪率84％（84／100）；隨訪時間3個月～5年，復發(fā)1例。結論心臟粘液瘤術前超聲心動圖檢查診斷準確率高，一經確診應盡早手術；手術的關鍵是保持瘤體完整，將瘤體連同蒂部周圍部分組織一并切除。
目的 探討左心房粘液瘤的診斷和治療經驗,以提高手術療效. 方法 回顧性分析自1995年10月至2001年10月收治57例左心房粘液瘤病例,術前均經彩色超聲心動圖確診,均在體外循環(huán)下行粘液瘤摘除術,同期行二尖瓣成形術5例,二尖瓣機械瓣置換術2例,三尖瓣成形術37例,房間隔缺損修補術2例,隔膜型主動脈瓣下狹窄環(huán)切開術1例. 結果 無圍術期及手術死亡,隨訪1個月～6年,2例復發(fā)再次手術,捶⒙?.5%. 結論 左心房粘液瘤一經確診應盡快手術,手術效果滿意,復發(fā)率低;彩色超聲心動圖對診斷及術后隨訪有重要作用,應注意術后隨訪.
目的總結心房粘液瘤的臨床特點、手術效果和治療難點。 方法回顧性分析2001年5月至2011年11月昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院收治的36例心房粘液瘤患者的臨床資料。其中男9例、女27例，年齡26～57（43.0±7.6）歲，病程1～18個月。左心房粘液瘤33例，右心房粘液瘤2例，雙心房粘液瘤1例。 結果術前巨大左心房粘液瘤死亡1例，體外循環(huán)下手術治療35例，無手術死亡病例，無術后相關并發(fā)癥，隨訪4個月至7年，無術后復發(fā)病例。 結論心房粘液瘤病情進展迅速，診斷明確后應積極手術治療。對瘤體大、位置特殊的病例，操作尤須仔細、規(guī)范，以減少術后并發(fā)癥的發(fā)生和復發(fā)。