華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 關(guān)鍵詞 包含"穿透性" 18條結(jié)果
  • 非穿透性小梁切除術(shù)與傳統(tǒng)小梁切除術(shù)治療開(kāi)角型青光眼的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

    目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)非穿透性小梁切除術(shù)與傳統(tǒng)小梁切除術(shù)治療開(kāi)角型青光眼的療效。 方法 按Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法,計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE(1966 ~ 2008.5)、EMbase(1980 ~ 2008.5)、Cochrane圖書(shū)館(2007 年2 期)和中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(1979 ~ 2008.5),并手工檢索相關(guān)會(huì)議文獻(xiàn)。文獻(xiàn)語(yǔ)種限制為中英文。收集所有相關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta 分析。 結(jié)果 共納入3 篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),包括127例患者(144 只患眼)。Meta分析結(jié)果顯示:與非穿透性小梁切除術(shù)相比,傳統(tǒng)小梁切除術(shù)能提高開(kāi)角型青光眼術(shù)后眼壓降低水平[WMD=2.78,95%CI(1.41,4.15)]和手術(shù)成功率[RR=0.53,95%CI(0.37,0.77)],能減少術(shù)后抗青光眼藥用量[WMD=0.96,95%CI(0.84,1.08)]。非穿透性小梁切除術(shù)能降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[RR=17.00,95%CI(8.00,26.00)]。 結(jié)論 與非穿透性小梁切除術(shù)相比,傳統(tǒng)小梁切除術(shù)能提高眼壓降低水平和手術(shù)成功率,并減少術(shù)后抗青光眼藥用量;而非穿透性小梁切除術(shù)能降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。但兩種術(shù)式與視野缺損進(jìn)展、視神經(jīng)纖維層丟失、視盤(pán)損壞等指標(biāo)的關(guān)系尚待進(jìn)一步研究。因本系統(tǒng)評(píng)價(jià)納入研究病例數(shù)較少,上述結(jié)論尚需更多設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇髽颖倦S機(jī)對(duì)照試驗(yàn)加以驗(yàn)證。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-25 03:36 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 穿透性心臟損傷嚴(yán)重程度分級(jí)與臨床特征的關(guān)系

    目的 采用器官損傷分級(jí)(organ injury scale,OIS)標(biāo)準(zhǔn),評(píng)價(jià)穿透性心臟損傷嚴(yán)重程度與臨床特征及預(yù)后間的關(guān)系。方法 對(duì)224例急診手術(shù)治療的穿透性心臟損傷患者進(jìn)行回顧性分析,分析OIS與臨床分型、臨床特征、格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)、ISS、穿透性胸部創(chuàng)傷指數(shù)(PTTI)、穿透性創(chuàng)傷指數(shù)(PTI)等創(chuàng)傷評(píng)分及預(yù)后之間的關(guān)系。結(jié)果穿透性心臟損傷患者多為OIS Ⅳ級(jí)和Ⅴ級(jí),Ⅰ~Ⅲ級(jí)患者多為亞臨床型,而Ⅳ~Ⅵ級(jí)患者以心臟壓塞型和失血性休克型為主。OIS與傷后時(shí)間、入院時(shí)GCS呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.18,-0.16),而與輸血量、ISS、PTTI、PTI、死亡例數(shù)等呈顯著正相關(guān)(r-0.17,0.22,0.40,0.41,0.29)。結(jié)論 OIS與穿透性心臟損傷臨床特征以及預(yù)后顯著相關(guān),有助于對(duì)預(yù)后的評(píng)價(jià)。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-30 06:26 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 玻璃體手術(shù)治療開(kāi)放眼球傷的時(shí)機(jī)和核心問(wèn)題

    開(kāi)放眼球傷的玻璃體手術(shù)時(shí)機(jī)是影響傷眼預(yù)后的重要因素之一。常規(guī)修復(fù)的前節(jié)外傷近期內(nèi)實(shí)行玻璃體手術(shù)的后續(xù)治療是值得重視的眼外傷救治措施。傷道內(nèi)口清創(chuàng)和周?chē)M織廓清處理是后續(xù)處理的技術(shù)關(guān)鍵。視網(wǎng)膜復(fù)位和穩(wěn)定修復(fù)是手術(shù)處理的核心問(wèn)題。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-02 05:42 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 嚴(yán)重眼雷管爆炸傷特點(diǎn)及玻璃體切割手術(shù)療效觀察

    目的 觀察眼球嚴(yán)重雷管爆炸傷的特點(diǎn)以及2期玻璃體切割手術(shù)治療的效果。方法 回顧分析37例雷管爆炸傷患者65只眼的臨床資料。男性36例,女性1例;平均年齡28.6歲。雙眼傷31例,占83.8%;單眼傷6例,占16.2%。48只眼為嚴(yán)重爆炸傷眼,視力無(wú)感9只眼,其中3只眼明顯萎縮;光感28只眼;眼前手動(dòng)4只眼;數(shù)指/33cm 7只眼。46只眼行玻璃體切割手術(shù)治療,其中41只眼為嚴(yán)重爆炸傷眼。未行手術(shù)治療的19眼中13只眼無(wú)玻璃體手術(shù)指征;6只眼因眼球萎縮或經(jīng)濟(jì)原因放棄手術(shù)治療。就診時(shí)間在傷后1周以?xún)?nèi)者7例,占18.9%;1周~1個(gè)月者13例,占35.2%;1個(gè)月以上者17例,占45.9%。手術(shù)后隨訪6個(gè)月~2年,平均隨訪時(shí)間8.6個(gè)月。結(jié)果 65只眼中結(jié)膜異物占66.2%;角膜異物占46.2%;玻璃體積血占70.8%;球內(nèi)異物占69.2%。視網(wǎng)膜震蕩傷或視神經(jīng)沖擊傷占56.9%。視力提高33只眼;不變25只眼;下降7只眼。46只玻璃體切割手術(shù)眼中,眼球內(nèi)異物傷35只眼,占76.1%。視力提高26只眼,占59.5%;未提高13只眼,占28.3%;未治愈7只眼,占15.2%,其中眼球摘除2只眼,眼球萎縮5只眼。就診時(shí)間超過(guò)1個(gè)月的患者手術(shù)后視力提高率低。單眼盲51.4%;雙眼盲8.1%。結(jié)論 嚴(yán)重眼雷管爆炸傷大部為多發(fā)球內(nèi)異物傷,就診晚,傷情嚴(yán)重致盲率高,加強(qiáng)視網(wǎng)膜震蕩和視神經(jīng)沖擊傷的診治,盡早玻璃體切割手術(shù)可提高預(yù)后視功能。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-02 05:42 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 伴脈絡(luò)膜損傷的外傷性視網(wǎng)膜脫離玻璃體手術(shù)預(yù)后觀察

    目的 評(píng)價(jià)玻璃體手術(shù)治療合并脈絡(luò)膜損傷的外傷性視網(wǎng)膜脫離的效果。 方法 對(duì)1995年至2005年間經(jīng)玻璃體手術(shù)治療1075只外傷眼進(jìn)行回顧性分析,外傷性視網(wǎng)膜脫離合并漿液性脈絡(luò)膜脫離、出血性脈絡(luò)膜脫離(含外傷性脈絡(luò)膜分離)或視網(wǎng)膜下出血在內(nèi)的不同類(lèi)型脈絡(luò)膜損傷共41例41只眼(3.8%),采用閉合式玻璃體手術(shù)進(jìn)行治療,統(tǒng)計(jì)比較手術(shù)預(yù)后。 結(jié)果 視網(wǎng)膜復(fù)位38只眼(92.7%),最終視力大于0.1者10只眼(24.4%);手術(shù)后視力提高者共29只眼(70.7%),其中合并視網(wǎng)膜下出血組14只眼(87.5%,14/16),合并漿液性脈絡(luò)膜脫離組12只眼(75.0%, 12/16),合并出血型脈絡(luò)膜脫離組3只眼(33.3%,3/9),三組患眼的視力提高率chi;2=8.394,P=0.015,Plt;0.05。最終黑朦6只眼,均為出血型脈絡(luò)膜脫離者。17只低眼壓眼中8只眼(47.1%)需持續(xù)硅油填充,出血型脈絡(luò)膜脫離5只眼(55.6 %,5/9)。 結(jié)論 合并脈絡(luò)膜損傷的外傷性視網(wǎng)膜脫離玻璃體手術(shù)處理得當(dāng)可獲得較好的結(jié)果,其中合并視網(wǎng)膜下出血者手術(shù)預(yù)后較好;合并出血型脈絡(luò)膜脫離眼預(yù)后較漿液型明顯差,但也并非眼球摘除適應(yīng)證。嚴(yán)重外傷性脈絡(luò)膜分離眼預(yù)后較差常 為低眼壓需長(zhǎng)期硅油填充。 (中華眼底病雜志,2006,22:295-298)

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-02 05:51 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 外傷眼玻璃體切割手術(shù)中驅(qū)逐性脈絡(luò)膜上腔出血的臨床觀察

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-02 05:51 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 嚴(yán)重眼球破裂傷無(wú)光感眼合并角膜血染的手術(shù)治療

    目的 探討嚴(yán)重眼球破裂傷無(wú)光感眼合并角膜血染的手術(shù)治療效果,并分析相關(guān)因素。 方法 7例患者7只眼因嚴(yán)重眼球破裂傷無(wú)光感合并角膜血染接受2期臨時(shí)人工角膜下玻璃體切割聯(lián)合角膜移植手術(shù)。2期手術(shù)前7只眼均角膜血染,前房及玻璃體積血,視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜脫離。1期與2期手術(shù)間隔時(shí)間平均18d(12~21d)。手術(shù)前視力均無(wú)光感,眼壓平均3 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)(2~5 mm Hg)。隨訪平均時(shí)間12個(gè)月(6~30個(gè)月)。 結(jié)果 5只眼恢復(fù)光感以上視力,矯正視力從光感至0.05。視網(wǎng)膜復(fù)位5只眼(5/7)。眼壓平均12 mm Hg(5~15 mm Hg),明顯高于手術(shù)前眼壓(P<0.05)。并發(fā)癥包括一過(guò)性高眼壓(1 只眼),角膜新生血管(4只眼),角膜排斥反應(yīng)(4只眼),眼球萎縮(2只眼)。 結(jié)論 臨時(shí)人工角膜下玻璃體切割聯(lián)合角膜移植手術(shù)是挽球嚴(yán)重眼球破裂傷無(wú)光感眼合并角膜血染的安全有效的方法。(中華眼底病雜志,2004,20:212-214)

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-02 05:58 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 松弛性視網(wǎng)膜切開(kāi)治療穿孔傷性視網(wǎng)膜脫離

    目的 探討松弛性視網(wǎng)膜切開(kāi)對(duì)穿孔性牽引性視網(wǎng)膜脫離(perforating traction retinal detachment,PTRD)的治療價(jià)值和效果。 方法 對(duì)1998~2001年本院住院行松弛性視網(wǎng)膜切開(kāi)的21例PTRD患者作回顧性分析。 結(jié)果 出院時(shí)視網(wǎng)膜解剖均復(fù)位,數(shù)指(counting finger,CF)以上視力12例占57%,最好視力為0.05。18例患者隨訪時(shí)間6~24個(gè)月,解剖復(fù)位14例占77.8%。 結(jié)論 為了提高PTRD的解剖復(fù)位率,松弛性視網(wǎng)膜切開(kāi)是有效方法之一。尤其適用于伴有視網(wǎng)膜嵌頓、前部增生性玻璃體視網(wǎng)膜病(anterior prolif erative vitreoretinopathy, aPVR)、機(jī)化條索的PTRD患者。 (中華眼底病雜志,2003,19:5-7)

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-02 06:00 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 玻璃體切割術(shù)治療眼內(nèi)炎的臨床分析

    目的 探討眼內(nèi)炎的病因構(gòu)成及玻璃體切割術(shù)治療眼內(nèi)炎的臨床效果。 方法 對(duì)我院1999年1月~2001年12月收治的眼內(nèi)炎患者53例54只眼進(jìn)行回顧性分析,男38例,女15例,年齡1~74歲,平均年齡32歲。對(duì)2例(2只眼)炎癥較輕的患者僅采用藥物治療,5例(5只眼)視力無(wú)光感,炎癥反應(yīng)重的患者行眼球內(nèi)容物剜除術(shù),其余46例(47只眼)均采用常規(guī)三通道玻璃體切割術(shù)。隨訪2~32個(gè)月,平均10.5個(gè)月。 結(jié)果 眼球穿通傷導(dǎo)致的眼內(nèi)炎共32只眼,占59.26%。內(nèi)源性眼內(nèi)炎8只眼,占14.81%。與白內(nèi)障手術(shù)相關(guān)的眼內(nèi)炎共7 只眼,占12.96%,青光眼手術(shù)晚期濾泡感染2只眼,占3.70%。玻璃體切割術(shù)后3只眼,占5 .56%。放射狀角膜切開(kāi)術(shù)(radial keratotomy,RK)后1只眼,占1.85%。原因不明1只眼,占1.85%。經(jīng)治療后患者視力明顯提高(P=0.003)。3 d內(nèi)行玻璃體切割術(shù)患者的視力恢復(fù)明顯高于3 d后的患者(P=0.014),7 d內(nèi)行玻璃體切割術(shù)患者的視力恢復(fù)明顯優(yōu)于7 d后的患者(P=0.021)。功能成功(視力≥0.02)37只眼,占68.52%;解剖成功(視力<0.02,眼球結(jié)構(gòu)完整)47只眼,占87.04%,脫盲(視力≥0.05)27只眼, 占50.00%。 結(jié)論 眼球穿通傷,尤其是伴有眼內(nèi)異物存留者是導(dǎo)致眼內(nèi)炎的最主要原因,盡早行玻璃體切割術(shù)是治療眼內(nèi)炎的理想方法。 (中華眼底病雜志,2003,19:93-95)

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-02 06:00 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 360°視網(wǎng)膜切除治療重癥眼球破裂傷

    目的探討360°視網(wǎng)膜切除在救治重癥眼球破裂傷中的應(yīng)用價(jià)值,評(píng)估影響預(yù)后的相關(guān)因素。方法對(duì)我院1999年1月~2002年10月收治的重癥眼球破裂傷28例,28只眼進(jìn)行回顧性分析,其中男18例,女10例,年齡16~58歲,平 均年齡29 歲。根據(jù)機(jī)械性眼外傷國(guó)際分類(lèi),傷口位于 I 區(qū)5例,5只眼,I~I(xiàn)I區(qū)8例,8只眼,II區(qū)3 例,3只眼,II~I(xiàn)II區(qū)5例,5只眼,III區(qū)7例,7只眼。傷后視力分級(jí):IV級(jí)(0.02~光感)19 例,V級(jí)(無(wú)光感)9例。28例中13例術(shù)前虹膜及晶狀體全部缺失,10只眼虹膜缺失大于1/2,晶狀體混濁或破碎15只眼。超聲生物顯微鏡(ultrasound bomicroscopy UBM)及B型超聲提示睫狀體脈絡(luò)膜脫離17只眼;全部病例B型超聲均提示玻璃體積血及視網(wǎng)膜脫離,眼壓在5~11 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)之間。手術(shù)均為 同一位手術(shù)者操作,采用常規(guī)鞏膜三通道閉合式玻璃體切除,鞏膜外環(huán)扎,合并晶狀體切除15例,赤道前360°視網(wǎng)膜切開(kāi)及切除16只眼,赤道后切開(kāi)及切除12只眼,全部病例手術(shù)中均行眼內(nèi)激光光凝,硅油填充。結(jié)果手術(shù)中證實(shí)全部病例均有嚴(yán)重的 玻璃體積血及視網(wǎng)膜脫離,其中合并出血性睫狀體脫離9只眼,合并脈絡(luò)膜上腔積血12 只眼, 視網(wǎng)膜呈喇叭花莖樣扭曲11只眼,傷口視網(wǎng)膜嵌塞17只眼。手術(shù)后隨訪26只眼,時(shí)間6~46 個(gè)月,視網(wǎng)膜解剖復(fù)位20只眼(76.9%),其中3只眼行2次手術(shù)后復(fù)位,8只眼手術(shù)后4個(gè)月行 硅油取出。視網(wǎng)膜復(fù)位的20只眼中,14只眼矯正視力大于0.02,占70.0%,其中7只眼視力 大于0.05,占35.0%,3只眼矯正視力大于0.1,最好視力0.3。結(jié)論視網(wǎng)膜切除術(shù)可改善重癥眼球破裂傷的預(yù)后,挽救部分患者的視功能。(中華眼底病雜志,2003,19:333-404)

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