目的探討360°視網(wǎng)膜切除在救治重癥眼球破裂傷中的應(yīng)用價(jià)值，評(píng)估影響預(yù)后的相關(guān)因素。方法對(duì)我院1999年1月～2002年10月收治的重癥眼球破裂傷28例，28只眼進(jìn)行回顧性分析，其中男18例，女10例，年齡16～58歲，平 均年齡29 歲。根據(jù)機(jī)械性眼外傷國際分類，傷口位于 I 區(qū)5例，5只眼，I～I(xiàn)I區(qū)8例，8只眼，II區(qū)3 例，3只眼，II～I(xiàn)II區(qū)5例，5只眼，III區(qū)7例，7只眼。傷后視力分級(jí)：IV級(jí)(0.02～光感)19 例，V級(jí)(無光感)9例。28例中13例術(shù)前虹膜及晶狀體全部缺失，10只眼虹膜缺失大于1/2，晶狀體混濁或破碎15只眼。超聲生物顯微鏡(ultrasound bomicroscopy UBM)及B型超聲提示睫狀體脈絡(luò)膜脫離17只眼；全部病例B型超聲均提示玻璃體積血及視網(wǎng)膜脫離，眼壓在5~11 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)之間。手術(shù)均為 同一位手術(shù)者操作，采用常規(guī)鞏膜三通道閉合式玻璃體切除，鞏膜外環(huán)扎，合并晶狀體切除15例，赤道前360°視網(wǎng)膜切開及切除16只眼，赤道后切開及切除12只眼，全部病例手術(shù)中均行眼內(nèi)激光光凝，硅油填充。結(jié)果手術(shù)中證實(shí)全部病例均有嚴(yán)重的 玻璃體積血及視網(wǎng)膜脫離，其中合并出血性睫狀體脫離9只眼，合并脈絡(luò)膜上腔積血12 只眼， 視網(wǎng)膜呈喇叭花莖樣扭曲11只眼，傷口視網(wǎng)膜嵌塞17只眼。手術(shù)后隨訪26只眼，時(shí)間6～46 個(gè)月，視網(wǎng)膜解剖復(fù)位20只眼(76.9%)，其中3只眼行2次手術(shù)后復(fù)位，8只眼手術(shù)后4個(gè)月行 硅油取出。視網(wǎng)膜復(fù)位的20只眼中，14只眼矯正視力大于0.02，占70.0%，其中7只眼視力 大于0.05，占35.0%，3只眼矯正視力大于0.1，最好視力0.3。結(jié)論視網(wǎng)膜切除術(shù)可改善重癥眼球破裂傷的預(yù)后，挽救部分患者的視功能。（中華眼底病雜志，2003，19：333-404）

引用本文： 張卯年,姜彩輝. 360°視網(wǎng)膜切除治療重癥眼球破裂傷. 中華眼底病雜志, 2003, 19(6): 360-364. doi: 復(fù)制