目的通過與傳統(tǒng)示指固有伸肌腱轉移術比較,探討改良法重建拇長伸肌腱功能的療效。 方法2009年1月-2011年12月,采用改良法重建拇長伸肌腱功能治療11例拇長伸肌腱自發(fā)性斷裂患者(改良組)。手術在傳統(tǒng)術式基礎上,增加對拇長伸肌腱近側斷端與示指固有伸肌腱加固縫合,以及示指固有伸肌腱遠端環(huán)繞拇短伸肌腱反折縫合。術后采用SEEM(specific EI-EPL evaluation method)評價方法評定手術療效,并與同期采用傳統(tǒng)示指固有伸肌腱轉移術治療的18例患者(傳統(tǒng)組)進行比較。兩組患者性別、年齡、病程及致傷原因等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P gt; 0.05),具有可比性。 結果術后兩組患者切口均Ⅰ期愈合。傳統(tǒng)組5例失訪,其余患者均獲隨訪,隨訪時間8個月~2年6個月,平均1年6個月。末次隨訪時根據(jù)SEEM評價方法,改良組拇指抬高丟失及屈曲丟失均顯著小于傳統(tǒng)組,差異有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05);示指單獨背伸丟失與傳統(tǒng)組相似(P gt; 0.05)。改良組獲優(yōu)9例,良2例,優(yōu)良率100%;傳統(tǒng)組獲優(yōu)5例,良6例,可2例,優(yōu)良率為84.6%;兩組優(yōu)良率比較,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=0.03,P=0.03)。 結論與傳統(tǒng)示指固有伸肌腱轉移術相比,改良法重建拇長伸肌腱功能手術操作簡便,增加了轉移肌腱力量,近期療效滿意,但遠期療效需進一步隨訪。