目的 綜述國(guó)內(nèi)外應(yīng)用神經(jīng)肌肉電刺激（neuromuscular electrical stimulation，NMES）治療周?chē)窠?jīng)損傷的機(jī)制、參數(shù)選擇、臨床應(yīng)用等研究進(jìn)展。 方法 檢索近年來(lái)NMES 治療周?chē)窠?jīng)損傷的國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，綜述分析相關(guān)研究進(jìn)展。 結(jié)果 NMES 治療周?chē)窠?jīng)損傷應(yīng)在個(gè)體化參數(shù)、合適刺激方式下早期應(yīng)用，具有促進(jìn)神經(jīng)再生、預(yù)防肌肉萎縮的作用。 結(jié)論 NMES 臨床應(yīng)用安全、有效，植入式電刺激有望成為治療神經(jīng)斷裂傷的較佳選擇。
目的 探討負(fù)載rhBMP-2 的CPC 活性人工骨修復(fù)骨缺損的臨床應(yīng)用，評(píng)價(jià)其臨床使用效果和安全性。 方法 2006 年6 月－ 2007 年9 月，采用負(fù)載rhBMP-2 的CPC（rhBMP-2/CPC 組）和單純CPC（對(duì)照組）修復(fù)骨缺損112 例，骨缺損范圍為1 cm × 1 cm × 1 cm～ 4 cm × 3 cm × 3 cm。其中對(duì)照組63 例，男31 例，女32 例；年齡17 ～ 70 歲，平均47.4 歲。骨缺損部位：跟骨19 例，脛骨平臺(tái)20 例，肱骨近端8 例，橈骨遠(yuǎn)端9 例，胸腰椎7 例。rhBMP-2/CPC 組49 例，男31 例，女18 例；年齡16 ～ 68 歲，平均45.6 歲。骨缺損部位：跟骨11 例，脛骨平臺(tái)16 例，肱骨近端7 例，橈骨遠(yuǎn)端2 例，脛骨遠(yuǎn)端2 例，胸腰椎11 例。術(shù)中采用負(fù)載rhBMP-2/CPC（2 ～ 5 g）或單純CPC（2 ～ 50 g）填充骨缺損。 結(jié)果 術(shù)后108 例傷口Ⅰ期愈合；術(shù)后2 周對(duì)照組1 例及rhBMP-2/CPC 組3 例傷口有淡黃色清亮稀薄分泌物滲出，經(jīng)換藥及激素治療后愈合。所有患者未見(jiàn)毒性反應(yīng)，無(wú)皮疹或高熱，肝腎功能、血、尿常規(guī)及C 反應(yīng)蛋白均正常。112 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間12 ～ 24 個(gè)月，平均13.2 個(gè)月。隨訪期間未發(fā)生骨髓炎，無(wú)再骨折，無(wú)明顯骨缺損修復(fù)后再塌陷，無(wú)鋼板及螺釘松動(dòng)、斷裂等并發(fā)癥，脊柱手術(shù)的椎體前緣無(wú)高度不足發(fā)生。兩組術(shù)后3 個(gè)月骨折均達(dá)骨性愈合，無(wú)延遲愈合或骨不連發(fā)生?；贾顒?dòng)情況良好，屈伸功能達(dá)正?；顒?dòng)水平。 結(jié)論 負(fù)載rhBMP-2 的CPC 活性人工骨修復(fù)骨缺損安全、有效，是一種理想的骨缺損修復(fù)材料。
【摘 要】 目的 研究以聚-DL- 乳酸（poly-D,L-lactic acid，PDLLA）為載體復(fù)合rhBMP-2 接骨板的制備，并觀察其生物相容性，為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。 方法 將rhBMP-2 以0.05 mg/ 板與PDLLA 真空負(fù)壓抽吸復(fù)合，制備復(fù)合rhBMP-2 的PDLLA 接骨板。新西蘭大白兔32 只，雌雄不限，體重（3.0 ± 0.5） kg。制備雙側(cè)尺骨中段2.5 mm 骨及骨膜缺損模型。取右側(cè)為實(shí)驗(yàn)組（n=32），采用復(fù)合rhBMP-2 的PDLLA 接骨板固定尺骨骨折處；左側(cè)為對(duì)照組（n=32），采用普通PDLLA 接骨板固定。于術(shù)后2、4、8 和12 周行大體、X 線片和組織學(xué)觀察，比較復(fù)合rhBMP-2 的PDLLA 接骨板與普通PDLLA 接骨板的生物相容性。 結(jié)果 復(fù)合rhBMP-2 的PDLLA 接骨板孔隙率為90%，孔徑150 μm，拉伸強(qiáng)度gt; 50 MPa，三點(diǎn)抗彎強(qiáng)度gt; 90 MPa，特性黏度1.6 dL/g（氯仿溶劑）。動(dòng)物切口均于1 ～ 2 周Ⅰ期愈合，動(dòng)物飲食及活動(dòng)恢復(fù)正常，無(wú)肢體活動(dòng)受限及跛行。兩種接骨板均固定牢固，骨折端無(wú)移位，材料逐步降解，實(shí)驗(yàn)組接骨板降解較對(duì)照組快。X 線片：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后2、4、8 及12 周骨折修復(fù)的X 線阻射密度值分別為39.22 ± 2.48、48.79 ± 1.26、63.78 ± 1.78 及78.60 ± 1.25；對(duì)照組分別為33.83 ± 1.13、41.28 ± 1.25、55.23 ± 0.68 及66.54 ± 1.33，兩組各時(shí)間點(diǎn)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.01）。組織學(xué)觀察，實(shí)驗(yàn)組接骨板與周?chē)M織的相容性、成骨速度、骨再生量、再生髓腔結(jié)構(gòu)等方面均優(yōu)于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后2、4、8 及12 周骨缺損區(qū)新骨形成面積百分比分別為0.106% ± 0.015%、0.292% ± 0.019%、0.457% ± 0.048%及0.601% ± 0.037%；對(duì)照組分別為0、0.193% ± 0.019%、0.339% ± 0.029% 及0.574% ± 0.047%；不同時(shí)間點(diǎn)兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 復(fù)合 rhBMP-2 的PDLLA 接骨板生物相容性良好，較之普通PDLLA 接骨板具有更良好骨誘導(dǎo)性和骨折修復(fù)能力。
通過(guò)對(duì)青年人足底壓力中心線變化規(guī)律的研究,找到足底壓力中心線與步態(tài)穩(wěn)定性、平衡性之間的關(guān)聯(lián)性。本文分析了基于足印幀技術(shù)的足底壓力分布幾何中心和壓力中心的測(cè)試原理和計(jì)算方法,并推導(dǎo)了二者在和兩個(gè)方向的計(jì)算公式。同時(shí)我們利用該測(cè)試原理采集了131名青年人正常速度行走時(shí)的足底壓力,并重點(diǎn)分析了其中14人的足底壓力中心線和幾何中心線,為建立青年人正常行走步態(tài)的時(shí)間、空間和力學(xué)參數(shù)等數(shù)據(jù)庫(kù)提供了參考數(shù)據(jù),得到了行走時(shí)測(cè)試對(duì)象足底的幾何中心線和壓力中心線變化規(guī)律,分析認(rèn)為正常人行走時(shí)幾何中心線和壓力中心線間存在差異。壓力中心軌跡揭示足運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定性,足底壓力中心線的長(zhǎng)度變化和橫向變化可用于各類(lèi)人群的足底壓力研究、臨床足疾診斷與和手術(shù)效果評(píng)判。