目的 探討負(fù)載rhBMP-2 的CPC 活性人工骨修復(fù)骨缺損的臨床應(yīng)用,評價其臨床使用效果和安全性。 方法 2006 年6 月- 2007 年9 月,采用負(fù)載rhBMP-2 的CPC(rhBMP-2/CPC 組)和單純CPC(對照組)修復(fù)骨缺損112 例,骨缺損范圍為1 cm × 1 cm × 1 cm~ 4 cm × 3 cm × 3 cm。其中對照組63 例,男31 例,女32 例;年齡17 ~ 70 歲,平均47.4 歲。骨缺損部位:跟骨19 例,脛骨平臺20 例,肱骨近端8 例,橈骨遠(yuǎn)端9 例,胸腰椎7 例。rhBMP-2/CPC 組49 例,男31 例,女18 例;年齡16 ~ 68 歲,平均45.6 歲。骨缺損部位:跟骨11 例,脛骨平臺16 例,肱骨近端7 例,橈骨遠(yuǎn)端2 例,脛骨遠(yuǎn)端2 例,胸腰椎11 例。術(shù)中采用負(fù)載rhBMP-2/CPC(2 ~ 5 g)或單純CPC(2 ~ 50 g)填充骨缺損。 結(jié)果 術(shù)后108 例傷口Ⅰ期愈合;術(shù)后2 周對照組1 例及rhBMP-2/CPC 組3 例傷口有淡黃色清亮稀薄分泌物滲出,經(jīng)換藥及激素治療后愈合。所有患者未見毒性反應(yīng),無皮疹或高熱,肝腎功能、血、尿常規(guī)及C 反應(yīng)蛋白均正常。112 例均獲隨訪,隨訪時間12 ~ 24 個月,平均13.2 個月。隨訪期間未發(fā)生骨髓炎,無再骨折,無明顯骨缺損修復(fù)后再塌陷,無鋼板及螺釘松動、斷裂等并發(fā)癥,脊柱手術(shù)的椎體前緣無高度不足發(fā)生。兩組術(shù)后3 個月骨折均達(dá)骨性愈合,無延遲愈合或骨不連發(fā)生?;贾顒忧闆r良好,屈伸功能達(dá)正?;顒铀?。 結(jié)論 負(fù)載rhBMP-2 的CPC 活性人工骨修復(fù)骨缺損安全、有效,是一種理想的骨缺損修復(fù)材料。
引用本文: 周寧峰,王金武,劉昌勝,范存義,張麒云,薛峰,張鍵. 負(fù)載rhBMP-2 的CPC 活性人工骨修復(fù)骨缺損的臨床應(yīng)用. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(3): 257-260. doi: 復(fù)制