目的分析玻璃體手術(shù)對(duì)內(nèi)源性眼內(nèi)炎的診斷及治療作用。方法對(duì)22例內(nèi)源性眼內(nèi)炎患者的診斷治療進(jìn)行回顧性分析，隨訪視力及預(yù)后情況。結(jié)果22 例患者中，21例進(jìn)行血或玻璃體液涂片、培養(yǎng)，陽(yáng)性率18例，占86％，其中細(xì)菌6例，真菌11例，1例為混合感染。16例有完整隨訪資料患者中，玻璃體手術(shù)成功13例，占81.3％，其中6例獲得功能成功。結(jié)論玻璃體手術(shù)可以提高內(nèi)源性眼內(nèi)炎患者病源菌培養(yǎng)陽(yáng)性率和視力預(yù)后。(中華眼底病雜志,2005,21:142-144)
目的評(píng)價(jià)玻璃體內(nèi)注射曲安奈德（TA）治療黃斑水腫的療效和安全性。方法符合入選條件的黃斑水腫患者37例41只眼，其中，視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）組21例21只眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）組13例17只眼、其他原因組3例3只眼。治療前3組的平均視力分別為0.07、0.06、0.08。光相干斷層掃描（OCT）檢查顯示，RVO組和DR組黃斑中心凹平均厚度分別為（974±394）、（873±213） μm。均采用 40 mg/ml 的TA 0.1 ml玻璃體內(nèi)注射。用藥后平均隨訪8個(gè)月，對(duì)比觀察用藥前后的視力、眼壓、晶狀體及眼底改變以及OCT檢測(cè)的黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度變化。結(jié)果41只眼中，除1只眼視力無(wú)變化外，其余眼視力均有不同程度提高。3組患者用藥后6個(gè)月時(shí)隨訪，平均視力分別上升至0.25、0.20和0.35。全部治療眼臨床檢查均顯示黃斑水腫減輕或消退，OCT檢查顯示，RVO組和DR組治療后1個(gè)月時(shí)，黃斑中心凹平均厚度分別為（173±41）、（204±76） μm。與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t 值分別為8.323和6.842，P 值均 lt; 0.01）。6只眼眼壓高于21 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），占146%。眼壓升高發(fā)生于用藥后1周至2個(gè)月，經(jīng)局部用β受體阻滯劑眼壓均能控制正常。1只眼白內(nèi)障發(fā)展；另有1例糖尿病玻璃體切割手術(shù)后黃斑水腫患者，用藥2個(gè)月后出現(xiàn)黃斑裂孔。RVO組和DR組中各有2只眼因黃斑水腫復(fù)發(fā)，在第一次用藥后4~5個(gè)月再次玻璃體內(nèi)注射TA 0.1 ml。結(jié)論玻璃體內(nèi)注射TA對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的黃斑水腫有一定療效；一過(guò)性眼壓升高是最常見的不良反應(yīng)。尚需進(jìn)一步評(píng)價(jià)其長(zhǎng)期療效和安全性。(中華眼底病雜志,2005,21:209-212)