目的評價(jià)玻璃體內(nèi)注射曲安奈德（TA）治療黃斑水腫的療效和安全性。方法符合入選條件的黃斑水腫患者37例41只眼，其中，視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）組21例21只眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）組13例17只眼、其他原因組3例3只眼。治療前3組的平均視力分別為0.07、0.06、0.08。光相干斷層掃描（OCT）檢查顯示，RVO組和DR組黃斑中心凹平均厚度分別為（974±394）、（873±213） μm。均采用 40 mg/ml 的TA 0.1 ml玻璃體內(nèi)注射。用藥后平均隨訪8個(gè)月，對比觀察用藥前后的視力、眼壓、晶狀體及眼底改變以及OCT檢測的黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度變化。結(jié)果41只眼中，除1只眼視力無變化外，其余眼視力均有不同程度提高。3組患者用藥后6個(gè)月時(shí)隨訪，平均視力分別上升至0.25、0.20和0.35。全部治療眼臨床檢查均顯示黃斑水腫減輕或消退，OCT檢查顯示，RVO組和DR組治療后1個(gè)月時(shí)，黃斑中心凹平均厚度分別為（173±41）、（204±76） μm。與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t 值分別為8.323和6.842，P 值均  lt; 0.01）。6只眼眼壓高于21 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），占146%。眼壓升高發(fā)生于用藥后1周至2個(gè)月，經(jīng)局部用β受體阻滯劑眼壓均能控制正常。1只眼白內(nèi)障發(fā)展；另有1例糖尿病玻璃體切割手術(shù)后黃斑水腫患者，用藥2個(gè)月后出現(xiàn)黃斑裂孔。RVO組和DR組中各有2只眼因黃斑水腫復(fù)發(fā)，在第一次用藥后4~5個(gè)月再次玻璃體內(nèi)注射TA 0.1 ml。結(jié)論玻璃體內(nèi)注射TA對于常規(guī)治療無效的黃斑水腫有一定療效；一過性眼壓升高是最常見的不良反應(yīng)。尚需進(jìn)一步評價(jià)其長期療效和安全性。(中華眼底病雜志,2005,21:209-212)

引用本文： 常青,王文吉. 玻璃體內(nèi)注射曲安奈德治療黃斑水腫的 臨床療效觀察. 中華眼底病雜志, 2005, 21(4): 209-212. doi: 復(fù)制