目的評(píng)價(jià)糖皮質(zhì)激素類藥物治療非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變（NAION）的有效性和安全性。方法通過計(jì)算機(jī)檢索美國國立醫(yī)學(xué)圖書館醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫PubMed、荷蘭醫(yī)學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫Embase、循證醫(yī)學(xué)圖書館Cochrane Library、中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫及萬方科技期刊全文數(shù)據(jù)庫中發(fā)表的糖皮質(zhì)激素類藥物治療NAION的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）、非RCT（NRCT）進(jìn)行meta分析，檢索時(shí)間為各數(shù)據(jù)庫建庫至2020年3月。按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取資料，并分別采用偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工具ROB量表、MINORS評(píng)價(jià)量表對(duì)RCT、NRCT研究進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan5.3版軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果初步檢索出395篇文獻(xiàn)，最終納入10篇進(jìn)行meta分析，包括3個(gè)RCT研究和7個(gè)NRCT研究。共納入1057例NAION患者。由于3個(gè)RCT研究結(jié)局指標(biāo)的描述方法各異，因此對(duì)其進(jìn)行描述性分析。7個(gè)NRCT研究的meta分析結(jié)果顯示，治療組患者視力預(yù)后（相對(duì)危險(xiǎn)度=1.28，95%可信區(qū)間為1.09～1.51，P=0.003）、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度改善情況（均數(shù)差=7.76，95%可信區(qū)間為1.58～13.94，P=0.01）均明顯優(yōu)于對(duì)照組。有4個(gè)研究報(bào)告了治療組與對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生情況。上述研究均未對(duì)不良反應(yīng)患者的預(yù)后進(jìn)行詳細(xì)分析。結(jié)論糖皮質(zhì)激素類藥物治療NAION的有效性及安全性不明確，尚需更大樣本的RCT來驗(yàn)證。
轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白心臟淀粉樣變心肌?。╰ransthyretin cardiac amyloidosis，ATTR-CA）是一種由心肌間質(zhì)中轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白（transthyretin，TTR）異常沉積引起的限制型心肌病，其臨床表現(xiàn)包括心力衰竭、心房顫動(dòng)和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)障礙。由于ATTR-CA患者在癥狀表現(xiàn)上存在顯著個(gè)體差異，給精確診斷帶來巨大挑戰(zhàn)。本研究綜述了ATTR-CA相關(guān)的生物標(biāo)志物，并特別提出TTR四聚體作為潛在的新指標(biāo)。ATTR-CA的淀粉樣沉積與TTR四聚體的解離密切相關(guān)；然而，目前臨床實(shí)踐中應(yīng)用的生物標(biāo)志物并未包含TTR四聚體。探究TTR四聚體的濃度、峰型和解離速率對(duì)于ATTR-CA的早期識(shí)別和預(yù)后判斷具有深遠(yuǎn)的意義。本文綜合了ATTR-CA的傳統(tǒng)生物標(biāo)志物研究，并著重探討了TTR四聚體在疾病診斷和預(yù)后評(píng)估中的潛在應(yīng)用價(jià)值。
目的了解缺血性視神經(jīng)病變（ION）領(lǐng)域研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)及未來發(fā)展趨勢。方法以“缺血性視神經(jīng)病變”或“ischemic optic neuropathy”為主題詞或關(guān)鍵詞檢索中文、英文數(shù)據(jù)庫中相關(guān)文獻(xiàn)，檢索時(shí)間為2000年1月1日至2022年12月31日。應(yīng)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法與軟件構(gòu)建作者、研究機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞共現(xiàn)、爆發(fā)詞突現(xiàn)及關(guān)鍵詞聚類可視化圖譜。結(jié)果共納入1 203篇ION相關(guān)文獻(xiàn)，其中中文、英文文獻(xiàn)分別為1 106、97篇。該領(lǐng)域近20年年發(fā)文量整體呈波動(dòng)上升趨勢，以中文文獻(xiàn)為主，英文文獻(xiàn)呈低態(tài)勢增長。中文文獻(xiàn)共計(jì)2 171名作者，英文文獻(xiàn)中共計(jì)368名中國作者；高產(chǎn)作者中形成了以王潤生、魏世輝、鐘勇、韋企平教授等為代表的核心團(tuán)隊(duì)。中文文獻(xiàn)共涉及799家研究機(jī)構(gòu)，英文文獻(xiàn)涵蓋119家中國機(jī)構(gòu)；西安市第一醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院分別位居中文、英文文獻(xiàn)發(fā)文量之首。確定中文、英文高頻關(guān)鍵詞121、23個(gè)，除“缺血性視神經(jīng)病變”外，“復(fù)方樟柳堿、視野、視力、治療、危險(xiǎn)因素、pathogenesis、optic nerve、rAION”等出現(xiàn)頻次也較高。突現(xiàn)分析后，中文文獻(xiàn)得到突現(xiàn)詞13個(gè)；英文文獻(xiàn)因文獻(xiàn)量較少，無突現(xiàn)詞出現(xiàn)。英文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞形成11個(gè)聚類。中文、英文文獻(xiàn)均以非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變（NAION）臨床療效觀察性研究為主。結(jié)論近20年我國ION研究文獻(xiàn)呈增長趨勢；主要以NAION治療、危險(xiǎn)因素、輔助檢查在疾病診斷中的應(yīng)用研究為主；聯(lián)合用藥、光相干斷層掃描血管成像在疾病中診斷中的應(yīng)用及發(fā)病機(jī)制研究仍是未來研究趨勢。
目的 觀察葡萄膜炎患者黃斑區(qū)病變光相干斷層掃描（OCT）圖像特征。方法 2011年5月至2012年5月臨床明確診斷的葡萄膜炎患者51例78只眼納入研究。其中，男性28例，女性23例；平均年齡（46.75plusmn;13.22）歲；病程1～24個(gè)月。前葡萄膜炎16例21只眼；小柳-原田綜合癥12例23只眼；Behet病6例10只眼；交感性眼炎5例5只眼；其他后葡萄膜炎12例19只眼。患眼均行常規(guī)眼科檢查及頻域OCT檢查，典型圖像存盤分析。根據(jù)檢查結(jié)果將黃斑區(qū)病變分為黃斑水腫、黃斑前膜形成、漿液性神經(jīng)上皮脫離、黃斑區(qū)萎縮、黃斑板層裂孔、脈絡(luò)膜新生血管（CNV）。結(jié)果 78只眼中，黃斑區(qū)水腫48只眼，占患眼的61.5%。其中，黃斑囊樣水腫33只眼；黃斑彌漫性水腫15只眼。黃斑前膜22只眼，占患眼的28.2%。脈絡(luò)膜新生血管4只眼，占患眼的5.1%。黃斑裂孔4只眼，占患眼的5.1%。黃斑萎縮10只眼，占患眼的12.8%。漿液性神經(jīng)上皮脫離22只眼，占患眼的28.2%。結(jié)論 葡萄膜炎患者黃斑區(qū)OCT表現(xiàn)具有多種形態(tài)特征。