目的 探討肺硬化性血管瘤臨床表現(xiàn)、治療方法和組織來源?！》椒ā?14例患者均行肺葉切除術或肺楔形切除術 ,采用免疫組織化學染色方法分析腫瘤的組織學來源?！〗Y(jié)果 術后所有患者無死亡或并發(fā)癥發(fā)生 ,均痊愈出院 ;隨訪無復發(fā)和轉(zhuǎn)移。腫瘤細胞上皮膜抗原 (EMA)、細胞角蛋白 (CK)、表面活性蛋白 (SPB)表達均呈陽性。 結(jié)論肺硬化性血管瘤是一種可能來源于肺上皮細胞的良性腫瘤 ,臨床表現(xiàn)無特殊性 ,手術治療預后良好。
目的 研究胰膽管合流異常（PBM）膽道損傷的抗氧化治療的效果。方法 選取13只健康雜種貓，建立PBM動物模型后隨機分為2組：7只不進行抗氧化治療（非抗氧化治療組），6只行抗氧化治療（抗氧化治療組）；以動物建模術前情況作為對照。建模術后飼養(yǎng)6個月觀察膽囊組織的病理學改變，檢測過氧化產(chǎn)物丙二醛（maleic dialdehyde，MDA）的變化情況、PCNA的表達情況以及膽汁淀粉酶水平。結(jié)果 13只動物建模后均存活6個月。非抗氧化治療組較正常對照組膽管增粗，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)膽汁稠厚；抗氧化治療組和非抗氧化治療組相比上述改變無明顯不同。光鏡下見正常對照組的膽囊黏膜呈指狀，黏膜數(shù)目少，無增生； 非抗氧化治療組的膽囊黏膜增生及炎性細胞浸潤，部分纖維組織增生。電鏡下見正常對照組的膽囊黏膜上皮細胞排列緊密、規(guī)則；非抗氧化治療組膽囊黏膜上皮細胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張成囊狀，細胞間隙增寬，細胞核變形；抗氧化治療組的上述改變較非抗氧化治療組好轉(zhuǎn)。膽汁淀粉酶正常對照組為（203.02±65.04）?U，非抗氧化治療組為（9 368.09±2 204.42）?U，抗氧化治療組為（8 746.25±2 077.95）?U，后2組高于正常對照組（P=0.003），但后２組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P=0.642）。PCNA表達陽性細胞所占百分比正常對照組為（7.29±2.71）%，非抗氧化治療組為（54.71±10.90）%，抗氧化治療組為（48.17±13.06）%，3組間相比差異有統(tǒng)計學意義（F=48.11，P=0.001）， 其中非抗氧化治療組高于抗氧化治療組（P=0.001）。MDA正常對照組為（1.095±0.653）?nmol/mg prot，非抗氧化治療組為（2.745±1.533）nmol/mg prot，抗氧化治療組為（1.302±0.771）?nmol/mg prot， 3組間相比差異有統(tǒng)計學意義（F=5.17，P=0.017），其中非抗氧化治療組高于抗氧化治療組（P=0.017）。結(jié)論 抗氧化治療對PBM有效。
目的探討全肺切除術后應用洋地黃制劑的臨床意義。 方法回顧性分析2010年8月至2013年8月第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院胸外科78例肺癌全肺切除患者的臨床資料。將患者分為兩組：對照組39例，其中男27例、女12例，年齡（56.8±14.8）歲；試驗組39例，其中男24例、女15例，年齡（57.4±10.1）歲。行單側(cè)全肺切除術后，試驗組給予口服小劑量洋地黃制劑，在第3、5、7天比較兩組患者的動脈血氧分壓（PaO2）、肺動脈收縮壓（SPAP）、平均動脈壓（MAP）、肺動脈舒張壓（DPAP）以及并發(fā)癥的發(fā)生率。 結(jié)果應用洋地黃制劑治療后，試驗組SPAP、MAP、DPAP低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。與對照組比較，試驗組心律失常發(fā)生率明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）；兩組PaO2、肺感染以及循環(huán)障礙無明顯變化，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 結(jié)論小劑量洋地黃制劑可以改善單側(cè)全肺切除術后患者的心功能。
目的系統(tǒng)評價 CD19 嵌合抗原受體 T 細胞（CD19CART）治療 B 細胞血液系統(tǒng)惡性腫瘤臨床反應率。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數(shù)據(jù)庫，搜集 CD19CART 治療 B 細胞血液系統(tǒng)惡性腫瘤的隊列研究，檢索時限從 2000 年至 2016 年。由 2 位評價者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 R 軟件和 SPSS 16.0 軟件進行單個率的 Meta 分析。結(jié)果共納入 13 個前瞻性隊列研究。單組率的 Meta 分析結(jié)果顯示，CD19CART 治療 B 細胞血液系統(tǒng)惡性腫瘤總體反應率為 68%［95%CI（0.51，0.82）］。Kaplan-Meier 評估 CD19CART 治療后的 6 個月和 1 年的無進展生存率（PFS）分別為 46%［95%CI（0.35，0.56）］和 24%［95%CI（0.16，0.34）］，中位持續(xù)時間為 180 天［95%CI（138，222）］。COX 回歸模型顯示淋巴細胞清除術是影響 PFS 的唯一因素。結(jié)論CD19CART 治療 B 細胞血液系統(tǒng)惡性腫瘤具有較好的臨床反應率。淋巴細胞清除術是唯一對患者的反應率和 PFS 有重要影響的因素。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量的限制，上述結(jié)論尚待開展更多高質(zhì)量研究予以驗證。
目的探討術后輔助化療能否給上段（頸段及胸上段）食管鱗狀細胞癌（鱗癌）患者帶來生存獲益。方法回顧性分析 2006—2010 年唐都醫(yī)院胸腔外科連續(xù)收治的行 R0 切除并行頸部吻合頸段及胸上段食管鱗癌患者的臨床資料。排除接受新輔助治療或輔助放療的患者，納入接受輔助化療的患者（手術+輔助化療組）和非輔助化療患者（單純手術組）。術后輔助化療給予紫杉醇類+鉑類兩藥聯(lián)合治療；非輔助化療患者術后未接受其它抗腫瘤治療。采用 Kaplan-Meier 法分析兩組患者的生存差異。結(jié)果共納入 181 例患者，其中男 141 例（77.9%）、女 40 例（22.1%），平均年齡（61.0±8.2）歲（≤61 歲：80 例，>61 歲：101 例）。頸段食管鱗癌 70 例（38.7%）、胸上段食管鱗癌 111 例（61.3%）。接受術后輔助化療的患者有 87 例（48.1%）、單純手術未接受輔助化療的患者有 94 例（51.9%）。兩組患者基線特征一致性較好（P>0.05）。手術+輔助化療組和單純手術組上段食管鱗癌患者中位生存時間分別為 31.93 個月和 26.07 個月，5 年生存率分別為 35.0% 和 32.0%，生存曲線有差異趨勢，但差異無統(tǒng)計學意義（P=0.227）。頸段和胸上段食管鱗癌患者的中位生存時間差異無統(tǒng)計學意義（31.83 個月 vs. 29.76 個月，P=0.763）。頸段食管鱗癌手術+輔助化療組中位生存時間為 45.07 個月，單純手術組的中位生存時間為 14.70 個月，生存曲線有差異趨勢，但差異無統(tǒng)計學意義（P=0.074）。進一步分析上段食管鱗癌手術預后：淋巴結(jié)陰性組的中位生存時間為 32.53 個月，淋巴結(jié)陽性組為 24.57 個月（P=0.356）。淋巴結(jié)陽性術后行輔助化療患者中位生存時間為 30.43 個月，單純手術患者為 17.77 個月，生存曲線有差異趨勢，但差異無統(tǒng)計學意義（P=0.557）。結(jié)論頸段和胸上段食管鱗癌患者行 R0 切除后遠期生存差異無統(tǒng)計學意義。相對胸上段食管鱗癌，術后輔助化療可能會給頸段食管鱗癌患者帶來生存獲益；輔助化療對于術后淋巴結(jié)陽性的上段食管鱗癌患者可能帶來生存獲益，但在本研究中差異無統(tǒng)計學意義。