【摘要】 目的 探討口服百草枯中毒患者口腔護(hù)理的方法及早期護(hù)理的臨床意義。 方法 2009年1月-2010年3月，采用半隨機(jī)方法將62例白草枯中毒患者按中毒時間的長短分A組（中毒時間lt;3 d，n=32）、B組（中毒時間gt;3 d，n=3），比較兩組患者口腔潰瘍的治愈率、并發(fā)癥發(fā)生狀況，分析早期口腔護(hù)理的必要性。 結(jié)果 A組患者百草枯所致的口腔黏膜損害明顯減輕，并發(fā)癥發(fā)生率降低，為改善預(yù)后提供了條件，顯示了早期加強(qiáng)口腔護(hù)理的成效?！〗Y(jié)論 重視百草枯早期口腔護(hù)理，能夠減輕口腔糜爛潰瘍痛苦，減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量?！続bstract】 Objective To investigate the clinical significance of early oral care for paraquat-poisoned patients. Methods A quasi-randomized controlled trial was used. A total of 62 paraquat-poisoned patients (from January 2009 to March 2010) were divided into experimental group and control group in order to compare the healing rate of oral ulcer, complications and the necessity of early oral care between the two groups. Results The oral mucosa lesions in experimental group obviously alleviated and the complications decreased. The effective early oral care provided the very favorable conditions for better prognosis. Conclusion The early oral care for paraquat-poisoned patients could relieve the pain of oral ulcer, reduce the complications and improve patient′s life quality.
目的 總結(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）伴發(fā)急腹癥(acute abdomen, AA)的臨床特點(diǎn)與護(hù)理體會。 方法 對2004年1月-2009年1月收治的25例SLE伴發(fā)AA的臨床資料與護(hù)理進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果 AA是狼瘡活躍的表現(xiàn),加強(qiáng)其護(hù)理的同時不能忽略SLE的護(hù)理，重視健康教育。 結(jié)論 AA與SLE合并時病情危重，治療護(hù)理有一定的特殊性，應(yīng)引起護(hù)理人員關(guān)注。
目的探討小劑量低壓力灌洗在急性中毒所致消化道出血患者中的應(yīng)用效果。 方法收集2011年1月－2012年12月收治的急性中毒致消化道出血患者的臨床資料。根據(jù)其是否接受洗胃治療，將患者分為單純接受傳統(tǒng)治療措施的對照組和接受小劑量低壓力灌洗治療的觀察組。觀察組和對照組患者的年齡、性別和服毒量等指標(biāo)之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。記錄患者的年齡、中毒后至救治的時間、服毒量以及休克情況（血壓、脈搏）和并發(fā)癥等情況。根據(jù)患者的年齡、休克情況以及并發(fā)癥情況，進(jìn)行ROCKALL評分，以評估兩組患者經(jīng)治療后的死亡危險程度之間的差異。 結(jié)果觀察組高、中死亡危險患者的構(gòu)成比低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論小劑量低壓力灌洗能一定程度上改善急性中毒所致消化道出血患者的預(yù)后。
目的探討腎移植術(shù)后患者咀嚼口香糖縮短肛門排氣時間及改善口干癥狀的效果，以期為制定縮短腎移植術(shù)后肛門排氣時間及改善口干癥狀的護(hù)理措施提供理論支持。 方法2012年3月－12月，將90例腎移植術(shù)后患者隨機(jī)分成對照組和試驗(yàn)組，對照組患者術(shù)后采用床上活動促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，試驗(yàn)組患者則自麻醉蘇醒開始，給予咀嚼口香糖3次/d，比較兩組患者術(shù)后肛門排氣時間及口干癥狀的改善情況。 結(jié)果所有患者均在術(shù)后2 d內(nèi)肛門排氣，試驗(yàn)組肛門排氣時間明顯短于對照組（P＜0.001）；術(shù)后第1、2天對照組口腔干燥評分均明顯高于試驗(yàn)組（P＜0.001）。 結(jié)論咀嚼口香糖有助于加速腎移植術(shù)后患者腸功能的恢復(fù)，口腔干燥癥狀明顯減輕。咀嚼口香糖是一種價廉、容易實(shí)施的術(shù)后輔助治療手段。
目的了解強(qiáng)直性脊柱炎（AS）患者的自我管理行為。 方法采用辨別抽樣選擇2011年12月－2012年12月在門診及住院的AS患者60例作為研究對象，采用自制AS患者自我管理知識問卷對其進(jìn)行問卷調(diào)查。 結(jié)果10.0%的患者自我管理能力差，78.3%的患者自我管理能力中等，11.7%的患者自我管理能力良好；患者在癥狀管理、功能鍛煉、維持健康的生活方式方面的自我管理能力均處于中等偏差水平；自我管理問卷中各個因子的得分指標(biāo)由高到低依次為心理自我管理、癥狀管理、維持健康的生活方式、功能鍛煉的自我管理。 結(jié)論AS患者自我管理能力總體處于中等偏差水平，文化程度及病程長短對患者自我管理行為有影響。臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該充分評估患者情況，改善健康教育流程，對患者自我管理能力不足的方面，采取針對性的干預(yù)措施，提高患者疾病自我管理的依從性及自我管理水平以改善病情，提高生活質(zhì)量。
目的對肌萎縮側(cè)索硬化（ALS）患者經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)（PEG）術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理進(jìn)行總結(jié)和分析。 方法回顧性分析2013年4月－2014年4月被確診為ALS且行PEG手術(shù)的8例患者的臨床資料，觀察并發(fā)癥發(fā)生情況并總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。 結(jié)果8例患者中1例并發(fā)腹膜炎及造瘺口疼痛自動出院；其余7例中并發(fā)造瘺口緣端感染及造瘺口疼痛1例，術(shù)后瘺口出血及造瘺口疼痛1例，造瘺口滲漏及造瘺口疼痛1例，術(shù)后造瘺口疼痛1例，3例無術(shù)后并發(fā)癥。7例患者經(jīng)治療及護(hù)理后均好轉(zhuǎn)并帶管出院，最長保留胃造瘺管者在造瘺后第370天因留置時間到期更換胃造瘺管。 結(jié)論P(yáng)EG是ALS患者出現(xiàn)吞咽障礙后最主要的營養(yǎng)支持手段，術(shù)前的充分評估及術(shù)后的密切觀察、護(hù)理是減少并發(fā)癥的主要手段。
目的探索提高風(fēng)濕免疫科護(hù)士專業(yè)能力的新模式。 方法2013 年 6 月-2014 年 5 月風(fēng)濕免疫科36 名將護(hù)理人員按學(xué)歷、風(fēng)濕免疫科工作年限、職稱、個人素質(zhì)、工作能力等分為 4 個層級，由高層級的護(hù)士“一帶一”管理低層級護(hù)士，每月進(jìn)行 1 次操作考核及 1 年 1 次理論考核，護(hù)士長對新模式實(shí)施前和實(shí)施 1 年后的考核結(jié)果進(jìn)行分析。 結(jié)果36 名護(hù)士新模式實(shí)施前的操作考核成績?yōu)椋?5.72±3.27）分，實(shí)施后成績?yōu)椋?2.36±2.95）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）；新模式實(shí)施前的理論考核成績?yōu)椋?6.19±5.61）分，實(shí)施后成績?yōu)椋?1.08±3.26）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。新模式實(shí)施前的患者滿意度為 93%，實(shí)施后的滿意度為 97%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論實(shí)施“一帶一”管理模式可有效提高護(hù)士的專業(yè)能力。