目的 介紹近期國內外有關異體周圍神經移植的研究進展。方法 廣泛查閱近期相關文獻,綜合分析對移植神經和受體的處理方法。結果 應用物理、化學及生物學方法均可降低移植神經的免疫原性;給予受體免疫抑制治療也可減輕免疫排斥反應,促進神經再生。結論 目前異體神經移植的效果不及自體神經移植理想,成功誘導受體對移植神經產生終身免疫耐受,可望解決這一問題。
目的 探討survivin在視網膜母細胞瘤(RB)中的表達及其與RB臨床分期、組織分化程度及p53、bcl-2蛋白表達的關系。 方法 應用抗surv ivin、p53和bcl-2單克隆抗體,采用鏈霉菌抗生物素蛋白-過氧化酶免疫組織化學法對38例RB常規(guī)石蠟標本行survivin、p53和bcl-2蛋白表達的測定,對6例正常視網膜組織行survivin表達的測定。 結果 38例RB組織中20例survivin蛋白呈陽性表達,占52.6%,6例正常視網膜組織內均無survivin蛋白表達,兩組比較差異有顯著性的意義(P<0.05)。survivin的陽性表達與患者的性別、臨床分期、組織學分型無關(P>0. 05)。38例RB組織中,25例p53陽性表達,18例bcl-2陽性表達,陽性表達率分別為65.8%和 47.4%。p53、 bcl-2陽性表達組中survivin陽性表達率均顯著高于p53、 bcl-2陰性表達組(P均lt;0.05)。 結論 survivin在RB中表達上調,提示該基因可能在RB的發(fā)生發(fā)展中起一定作用;survivin、p53和bcl-2可能通過相互作用共同參與RB的發(fā)生發(fā)展。 (中華眼底病雜志,2004,20:215-217)
體外循環(huán)(CPB)心臟手術后病人的視功能損害,國外已有報道,其主要原因是缺氧、缺血、低溫等造成缺血性視神經癍,大腦枕葉病變及視網膜栓塞或梗死所致。我們觀察23例患者術前術后的視力及5例患者視誘發(fā)電位(visual evoked potential,VEP)的變化。說明CPB心臟手術后可引起或加速缺血性視神經病變的發(fā)生和發(fā)展;VEP對視功能損害的檢查更有價值。 (中華眼底病雜志,1993,9:158-159)
目的 通過檢測人睪丸生殖細胞腫瘤中的Skp2蛋白質異常表達,探討相關意義。 方法 應用S-P免疫組織化學法檢測睪丸生殖細胞腫瘤,正常睪丸組織和慢性睪丸炎組織中Skp2的表達。 結果 睪丸生殖細胞腫瘤中Skp2陽性表達率為74.5%,正常睪丸組織中Skp2陽性表達率為20.0%,在慢性睪丸炎組織中Skp2陽性表達率為40.0%,在3種不同睪丸組織中表達差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);Skp2表達與不同組織學類型的睪丸生殖細胞腫瘤無相關性(P>0.05);隨著臨床分期的增高,睪丸生殖細胞腫瘤中的Skp2表達增多,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 結論 在人睪丸生殖細胞腫瘤中的Skp2高表達,提示細胞周期的異常調控在睪丸生殖細胞腫瘤的發(fā)生、分化中起著重要的作用。
目的總結采用腹腔鏡下經肛提肌外腹會陰聯合切除(ELAPE)治療低位進展期直腸癌的應用體會。 方法回顧性分析徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院胃腸外科2012年1月至2015年5月期間采用腹腔鏡下ELAPE術治療的46例進展期低位直腸癌患者的臨床資料。會陰部操作采用俯臥折刀位,術中根據腫瘤侵犯肛提肌程度,個體化切除肛提肌范圍,會陰部切口縫合皮下和皮膚,腹腔鏡下縫合盆底腹膜。分析術中、術后和隨訪的各項指標。 結果46例均順利完成手術,無術中并發(fā)癥、腹腔鏡相關并發(fā)癥及中轉手術。手術時間(175.3±26.5) min,術中出血量(55.7±28.6) mL,獲取淋巴結(16.3±7.7) 枚。所有標本上的肛提肌均附著在直腸系膜上,腸管斷端及側切緣均陰性。 結論腹腔鏡下ELAPE術可以切除更多的腫瘤周圍組織,降低環(huán)周切緣陽性率,減少術中腸穿孔的發(fā)生,降低局部復發(fā)。同時腹腔鏡直視下的操作有暴露良好、解剖精細等優(yōu)點,個性化切除肛提肌可進一步減少并發(fā)癥的發(fā)生。
目的 總結胃神經內分泌腫瘤(GNENs)的臨床特點和治療方法,并分析預后的影響因素。 方法 回顧性收集徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 2011 年 3 月至 2016 年 1 月期間收治的 44 例 GNENs 患者的臨床病理學資料,研究其治療方案并分析預后的影響因素。 結果 44 例 GNENs 患者的主要臨床表現:腹痛 18 例(40.9%),腹脹 16 例(36.4%),納差 4 例(9.1%),反酸噯氣 4 例(9.1%),惡心嘔吐 1 例(2.3%),進食后哽噎感 3 例(6.8%),消化道出血 2 例(4.5%),腹瀉 1 例(2.3%),心悸伴乏力 3 例(6.8%)。治療方法包括:根治性手術 26 例(59.1%),內鏡下切除 13 例(29.6%),局部切除 1 例(2.3%),姑息性手術切除 2 例(4.5%),保守治療 2 例(4.5%)。預后影響因素的單因素分析結果顯示:性別、年齡、腫瘤直徑及 N 分期均與預后無關(P>0.050),而腫瘤發(fā)生部位及 T 分期與預后均相關(P<0.050),病灶位于胃上部(U 區(qū))及浸潤深度達漿膜層(T3 期+T4 期)者的預后不良,但多因素分析結果提示性別、年齡、腫瘤直徑、腫瘤部位、T 分期及 N 分期均與預后無關(P>0.050)。 結論 GNENs 無特異性臨床表現,手術治療是其主要治療手段,需進一步研究其預后的影響因素。