目的:通過對高膽紅素血癥新生兒換血前后血生化、甲狀腺功能變化的檢測,探討其原因。方法:分別對17例高膽紅素血癥新生兒換血前后血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖及甲狀腺功能等指標(biāo)進(jìn)行檢測。結(jié)果:本組血清總膽紅素和間接膽紅素?fù)Q血前、后有明顯下降。換血后血電解質(zhì)血鉀降低,血鈉、血鈣升高,血糖暫時(shí)性升高,但在24 h內(nèi)自行恢復(fù)至正常?？捎胸氀?白細(xì)胞及血小板明顯下降,甲狀腺功能變化沒有顯著性意義(Pgt;0.05),無明顯并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:換血后可出現(xiàn)低鉀、高鈣、高鈉、高血糖、低白細(xì)胞和血小板血癥的發(fā)生,應(yīng)預(yù)防感染、出血和電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。
目的:探討莫西沙星注射液應(yīng)用在中重度急性腹腔感染治療中的臨床療效與安全性。方法:共納入31 例患者,隨機(jī)分為羅氏芬加甲硝唑治療組(對照),羅氏芬2 g,每日1次,甲硝唑0.5 g,每日2次;莫西沙星治療組,莫西沙星400mg,每日1次,均為靜脈滴注,療程為7~14 天。結(jié)果:兩組的痊愈率分別為80 ％和81.25 ％,有效率分別為86.67 ％和87.5 ％,細(xì)菌清除率分別為91.67%與90%。組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組的不良反應(yīng)發(fā)生分別為2／15和 1／16,主要表現(xiàn)為局部刺激及轉(zhuǎn)氨酶升高等。結(jié)論:莫西沙星注射液治療中重度腹腔細(xì)菌感染療效確切,安全性好。
目的 研究OSAHS 患者的睡眠呼吸紊亂指標(biāo)與胰島素抵抗( IR) 程度的關(guān)系。方法 選擇OSAHS 患者58 例, 另選57 例非OSAHS患者作為對照。觀察經(jīng)皮血氧飽和度( SpO2 ) , 計(jì)算睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)( AHI) , 次日監(jiān)測結(jié)束后測空腹外周血胰島素和血糖水平, 采用胰島素抵抗指數(shù)( HOMA-IR) 評估IR 程度。結(jié)果 OSAHS 組的HOMA-IR 明顯高于非OSAHS 組, OSAHS組平均和最低SpO2 明顯低于非OSAHS組。OSAHS 組HOMA-IR 與AHI 呈正相關(guān), 與最低SpO2 呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論 OSAHS患者睡眠呼吸功能紊亂與IR 有關(guān), OSAHS可能經(jīng)IR 這一途徑導(dǎo)致心血管疾病
目的探討利多卡因在咽喉術(shù)后疼痛管理中的應(yīng)用效果。 方法選取2011年6月－2013年5月行咽喉手術(shù)患者60例，隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對照組，每組30例。試驗(yàn)組在疼痛管理中采用利多卡因，對照組在疼痛管理中采用地卡因，觀察兩組疼痛管理效果。 結(jié)果試驗(yàn)組患者術(shù)后0.5、2.0、6.0、24.0 h疼痛評分分別為（2.7±0.8）、（2.2±0.9）、（1.7±0.8）、（1.5±0.3）分，對照組分別為（4.7±1.1）、（4.2±0.8）、（3.4±0.7）、（2.9±0.5）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組術(shù)后總的并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，對照組為30.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.455，P=0.05）。 結(jié)論利多卡因在咽喉術(shù)后疼痛管理中能夠減輕患者的痛苦，作用時(shí)間長，效果顯著，值得臨床推廣。
目的探討3種不同體重指數(shù)(BMI)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)患者血清瘦素、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細(xì)胞介素8(IL-8)及超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平是否有差異。 方法將穩(wěn)定期慢阻肺患者105例按BMI進(jìn)行分組:BMI＜18.5 kg/m2的32例為低BMI組,BMI 18.5~23.9 kg/m2的48例為正常BMI組,BMI≥23.9 kg/m2的25例為高BMI組。同時(shí)將BMI為18.5~23.9 kg/m2的健康體檢者30例作為健康對照組。用放免法檢測各組受試者血清中瘦素、TNF-α、IL-8水平;全自動(dòng)生化分析儀測定hs-CRP。 結(jié)果慢阻肺患者瘦素水平[(10.19±4.63)ng/L]低于健康對照組[(14.12±4.86)ng/L(P＜0.05)],其中低BMI組及高BMI組患者瘦素水平[(7.89±3.16)ng/L,(10.52±5.98)ng/L]低于正常BMI組[(13.04±5.73)ng/L,P＜0.05],低BMI組較高BMI組下降更顯著(P＜0.05)。慢阻肺患者TNF-α水平[(192.37±83.65)μg/L]較健康對照組[(178.59±60.38)μg/L]增高(P＜0.05),其中低BMI組TNF-α水平[(229.39±89.57)μg/L]高于高BMI組[(189.46±82.41)μg/L]及正常BMI組[(180.06±74.24)μg/L,P＜0.01]。3組慢阻肺患者之間IL-8水平無明顯差異。高BMI組hs-CRP水平較低BMI組(P＜0.01)及正常BMI組明顯升高(P＜0.05)。 結(jié)論不同BMI的慢阻肺患者瘦素水平有不同程度的降低,瘦素、TNF-α參與了穩(wěn)定期慢阻肺患者低體重的發(fā)生。
目的 探討吸煙對男性慢性阻塞性肺疾?。璺危┗颊叻喂δ艿挠绊懖⒎治銎湎嚓P(guān)性。 方法 選取 2014 年 1 月—2015 年 10 月在呼吸科門診或住院的男性慢阻肺患者共 223 例。根據(jù)患者的吸煙情況分為吸煙組（98 例）、戒煙組（82 例）及不吸煙組（43 例）。使用SPSS 17.0 軟件對各組患者的肺功能資料進(jìn)行分析。 結(jié)果 慢阻肺患者肺容量、通氣功能、換氣功能和氣道阻力（airway resistance，Raw）等指標(biāo)均有不同程度損害或異常。吸煙組患者與戒煙組及不吸煙組相比，殘氣量/肺總量（residual volume/total lung capacity，RV/TLC）、Raw 升高更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；每分鐘最大通氣量、通氣儲(chǔ)量百分比、用力肺活量、第 1 秒用力呼吸容積占預(yù)計(jì)值百分比（the percent of first second forced expiratory volume compared its predicted value，F(xiàn)EV1%pred）、最大呼氣中期流速（maximum mid-expiratory flow，MMEF）、用力呼氣 50%肺活量、用力呼氣 75%肺活量、一氧化碳彌散量下降更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。吸煙指數(shù)與 MMEF、FEV1%pred 呈負(fù)相關(guān)（r=–0.352、–0.381，P<0.05），與 Raw、RV/TLC 呈正相關(guān)（r=0.403、0.378，P<0.05）。 結(jié)論 絕大多數(shù)男性慢阻肺患者吸煙或曾經(jīng)吸煙；吸煙導(dǎo)致男性慢阻肺患者通氣及換氣功能下降、小氣道氣流受限加重、肺氣腫程度增加、氣道阻力增高。吸煙指數(shù)與 MMEF、FEV1%pred 呈負(fù)相關(guān)，與 Raw、RV/TLC 呈正相關(guān)。
目的 了解新生兒患者多重耐藥菌社區(qū)感染的特點(diǎn)和定植情況，采取預(yù)防控制措施，防止在院內(nèi)傳播。 方法 對2011年9月－2012年8月所有新入院新生兒患者共801例進(jìn)行耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）和產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBL）菌入院篩查，了解多重耐藥菌社區(qū)感染的特點(diǎn)和定植情況。并將801例新生兒患者（觀察組）醫(yī)院感染發(fā)生率與2010年9月－2011年8月同期801 例新生兒患者（對照組）醫(yī)院感染發(fā)生率進(jìn)行比較。 結(jié)果 觀察組發(fā)現(xiàn)MRSA和產(chǎn)ESBL菌共321例，檢出率為40.1%。其中包括單純MRSA 45例，占14.1%；產(chǎn)ESBL菌238例，占74.1%；MRSA+產(chǎn)ESBL菌38例，占11.8%。觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率為2.0%，多重耐藥菌醫(yī)院感染構(gòu)成比為12.5%；對照組醫(yī)院感染發(fā)生率為5.1%，多重耐藥菌醫(yī)院感染構(gòu)成比為53.6%；兩組醫(yī)院感染發(fā)生率和多重耐藥菌醫(yī)院感染構(gòu)成比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 結(jié)論 新生兒患者多重耐藥菌定植情況嚴(yán)重，應(yīng)引起高度重視，加強(qiáng)管理可防止在醫(yī)院傳播，減少醫(yī)院感染發(fā)生。
目的了解重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）各類機(jī)械通氣相關(guān)事件（VAE）的發(fā)生情況，為研究干預(yù)措施提供參考依據(jù)。 方法采用前瞻性調(diào)查方法對2013年4月－7月所有新入院在ICU使用機(jī)械通氣時(shí)間＞2 d、年齡≥18歲的49例患者進(jìn)行留置機(jī)械通氣所發(fā)生的有關(guān)事件監(jiān)測，并對49例患者VAE發(fā)生率進(jìn)行分析比較。 結(jié)果49例患者中共發(fā)生VAE 16例，發(fā)生率為32.6%，其中包括呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥3例、與感染有關(guān)的呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥8例、疑診呼吸機(jī)相關(guān)肺炎4例和擬診呼吸機(jī)相關(guān)肺炎1例。與未發(fā)生VAE的患者相比，發(fā)生VAE的患者年齡和急性生理學(xué)及慢性健康狀況Ⅱ評分更高，機(jī)械通氣時(shí)間和住院時(shí)間更長，預(yù)后更差，抗菌藥物使用率更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論VAE監(jiān)測客觀、簡便，可以為患者制定VAE預(yù)防干預(yù)措施提供依據(jù)。