目的 探討自身免疫性胰腺炎(AIP)的CT表現(xiàn)特征。方法 收集4例經(jīng)臨床、實驗室檢查和類固醇激素治療有效的AIP患者的CT 資料。CT檢查包括平掃、雙期(動脈期和門靜脈期)增強掃描,在CT圖像上觀察胰腺的形態(tài)、大小、質地、強化程度、胰管、胰腺邊緣、胰周及腹膜后各間隙等情況并分析AIP的CT表現(xiàn)特征。結果 3例AIP表現(xiàn)為胰腺彌漫性腫大,1例為胰頭的局限性腫大; 病變區(qū)域胰腺實質在動脈期強化減弱但出現(xiàn)明顯的延時強化; 2例在胰腺病變區(qū)周圍環(huán)繞包膜樣結構; 2例伴膽總管胰頭段狹窄,1例ERCP顯示胰管不規(guī)則狹窄; 經(jīng)類固醇激素治療后,CT復查顯示胰腺情況明顯好轉。結論 AIP的CT表現(xiàn)具有一定的特征性。
目的 探討胰腺脂肪替代(fatty replacement of pancreas)的CT表現(xiàn)及臨床意義。方法 收集CT發(fā)現(xiàn)胰腺脂肪替代患者3例的資料。CT掃描包括平掃、動脈期及門靜脈期,觀察胰腺各部的形態(tài)、大小、密度、胰腺小葉及小葉間隔、胰管走行的顯示情況,確定脂肪替代的部位,并結合臨床資料及實驗室檢查結果分析其臨床意義。結果?、貱T表現(xiàn): 完全性脂肪替代2例(胰頭前后分、頸、體、尾),大部分脂肪替代1例(胰頭前分、頸、體); 2例胰腺形態(tài)均規(guī)整,1例欠規(guī)整; 2例胰腺體積稍大,1例胰腺體積正常; 3例小葉間隔均增寬及胰腺小葉均萎縮; 3例主胰管及分支均無狹窄梗阻。②臨床情況: 3例患者均有慢性腹瀉,2例合并糖尿?。ㄆ渲?例還合并膽總管炎伴慢性梗阻),另1例合并膽總管小結石,3例血清脂肪酶及1例血清淀粉酶降低。結論 胰腺脂肪替代的CT表現(xiàn)有一定的特征性,常合并有胰腺內、外分泌功能不足的臨床表現(xiàn)。
目的探討運用眼輪匝肌顳側轉位術對老年性下瞼內翻的治療結果。 方法對2009年5月-2015 年 1月收治的78例(93只眼)老年性下瞼內翻患者均采用下瞼板前眼輪匝肌顳側轉位整容手術。術后6個月進行隨訪,對患者術后矯正情況進行評價。 結果共67例(72只眼)患者完成隨訪,其中效果良好49例(51只眼),效果一般18例(21只眼)。所有完成患者術中及術后均無感染、眼瞼成角畸形等并發(fā)癥,術后角膜上皮脫落均治愈。67例(72只眼)患者下瞼皮膚與術前相比均有不同程度緊致上提。 結論眼輪匝肌顳側轉位術治療老年性下瞼內翻能取得治療與美容雙重療效,在一定階段內能防止復發(fā)。
目的 調查和分析四川省人民醫(yī)院2010~2012年兒科門診及住院患兒MRI檢查情況,為兒童影像學檢查的選擇提供有利依據(jù)。方法 收集該院PACS系統(tǒng)2010~2012年兒科門診及住院患兒MRI檢查的電子報告資料,并采用國際疾病分類(ICD-10)進行疾病分類,采用Excel 2003 和SPSS 12.0 軟件對患兒基本情況、MRI檢查部位、MRI檢查陽性病例的系統(tǒng)疾病類別等進行統(tǒng)計分析。結果?、?2010~2012年四川省人民醫(yī)院兒科行MRI檢查的門診及住院患兒共2 148例,檢查人數(shù)逐年增加,男孩多于女孩,檢查陽性率逐年略有下降;門診患兒檢查人數(shù)多于住院患兒,但檢查陽性率低于住院患兒;② 患兒MRI檢查部位逐年增加,以單部位檢查為主(占85%以上)。MRI檢查部位以頭部、頭MRA、頸椎、膝關節(jié)、腰椎、垂體、胸椎、腹部為主,檢查部位逐年多樣化,檢查新技術應用逐年增加;③ MRI檢查陽性病例按系統(tǒng)疾病分類可分為9類,占ICD-10標準分類的42.86%,主要以神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼和結締組織疾病為主。主要疾病類型總體較為穩(wěn)定,但疾病類型中膝關節(jié)損傷、腦萎縮、軟化、顱腦發(fā)育異常增幅較大。結論 四川省人民醫(yī)院2010~2012年兒科門診及住院患兒MRI檢查人數(shù)、檢查部位逐年增多,MRI檢查在頭部、脊柱四肢關節(jié)及軟組織部位應用較多,兒童MRI檢出陽性疾病主要為神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼和結締組織疾病。
目的 比較更昔洛韋聯(lián)合甲潑尼龍綜合療法和甲潑尼龍綜合療法治療病毒性視神經(jīng)炎的療效。 方法 將2008年10月-2010年3月入院41例(60只眼)病毒抗體檢測陽性的病毒性視神經(jīng)炎患者隨機分為治療組,21例30只眼)和對照組(20例30只眼)。于治療前和治療第3、7、14、30、90、180天觀察兩組患者的視力、視野。 結果 兩組患者的視力、平均視野缺損治療組采用更昔洛韋聯(lián)合甲潑尼龍綜合療法,對照組采用甲潑尼龍綜合療法。均隨時間得到改善(P<0.001)。兩組患者視力在治療的第3天開始恢復,30 d治療組視力明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),治療180 d時兩組視力改善無差異(P>0.05);治療組與對照組分別在第7天和第14天平均視野缺損開始恢復(P<0.001)。 結論 更昔洛韋聯(lián)合甲潑尼龍綜合療法較單純甲潑尼龍綜合療法治療病毒性視神經(jīng)炎能更快提高患者視力、恢復視野、改善患者視覺質量。
目的 探討肝結核的多層螺旋CT表現(xiàn)及其診斷價值。方法 收集14例經(jīng)手術(5例)、穿刺活檢(4例)或臨床(5例)證實的肝結核患者CT資料,分析其CT表現(xiàn),并與病理改變對照。結果 14例肝結核可分為2種類型: ①肝實質型12例。細分為4種亞型: 粟粒型2例,增強掃描表現(xiàn)為點狀稍低密度; 結節(jié)型5例,平掃邊界模糊,有2例環(huán)形強化,2例無強化,1例環(huán)形強化與無強化區(qū)混雜; 膿腫型4例,平掃邊界模糊,2例表現(xiàn)為云絮狀淡薄強化,2例環(huán)形強化; 纖維鈣化型1例,鈣化灶呈斑塊狀。②肝漿膜型2例,表現(xiàn)為肝包膜均勻性增厚或伴結節(jié)附著,呈輕微強化,肝包膜下局限積液。其他征象包括肝腫大和其他器官結核,如腹腔淋巴結、胰、脾、腎上腺、腸道及肺部可見結核病灶。結論 螺旋CT對診斷肝結核有重要價值,一定程度上反映了肝結核不同的病理改變。
目的探討薄層增強MRI多期掃描技術即探討梯度回波MRI三維容積插入法屏氣檢查(volumetric interpolated breathhold examination,3DVIBE)序列對功能性胰島細胞瘤的診斷價值。方法對3例臨床以及實驗室檢查懷疑為功能性胰島細胞瘤的患者,按以下順序分別進行MRI常規(guī)軸位的T2W和T1W平掃、冠狀位的真實穩(wěn)態(tài)旋進快速成像(true fast imaging with steady state procession, TrueFISP)、磁共振膽胰管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP)、軸位釓劑增強的3DVIBE三期動態(tài)掃描和2D GRE T1W增強掃描。3DVIBE三期掃描數(shù)據(jù)采集分別于注射對比劑后15、40及65 s進行。將影像資料與手術和病理發(fā)現(xiàn)作對比分析。結果 3DVIBE序列的動脈早期、動脈晚期和門靜脈期圖像能準確顯示功能性胰島細胞瘤的微小病灶,并能反映病灶的血供特征,而其它常規(guī)MRI序列可能漏診該病灶。結論薄層動態(tài)增強的MRI序列在功能性胰島細胞瘤的顯示和定性診斷中具有重要作用。
目的 探討多排螺旋CT多平面重建技術(MPR)對于腸梗阻的診斷價值。方法 收集30例經(jīng)手術(27例)或臨床(3例)證實的腸梗阻病例CT資料,其中10例為單純CT平掃,20例在平掃基礎上加作門靜脈期增強掃描。采用MPR技術對CT原始數(shù)據(jù)進行冠、矢狀位的圖像重建,并分析其表現(xiàn)。結果 30例腸梗阻病例中粘連性8例,單純腸腫瘤7例,腸套疊(包括腸腫瘤并發(fā)腸套疊)5例,腹部疝4例,腸扭轉2例,回盲部膿腫1例,腸系膜動脈狹窄1例,腹膜后巨大囊腫1例,胰尾癌1例; 其中6例合并腸壁缺血或腸絞窄。CT軸位圖像、MPR冠狀和矢狀圖像均顯示了腸梗阻的存在; 單獨根據(jù)軸位圖像能確定26例(86.7%)的梗阻部位和22例(73.3%)的梗阻原因,而結合MPR圖像可以確定29例(96.7%)的梗阻部位和27例(90.0%)的梗阻原因; 有5例(83.3%)腸壁缺血或絞窄病例均為兩種方法所顯示。結論 螺旋CT多平面重建技術在顯示腸梗阻的存在、確定梗阻部位和梗阻原因以及腸道血運狀態(tài)方面優(yōu)于單純的軸位圖像。