目的 總結(jié)T 型鋼板結(jié)合克氏針內(nèi)固定治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位的療效。 方法 2007 年6 月－ 2010 年1 月采用切開復(fù)位、T 型鋼板結(jié)合克氏針內(nèi)固定治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位16 例。男11 例，女5 例；年齡22 ～ 53 歲，平均39.4 歲。致傷原因：墜落傷3 例，車禍傷13 例。左側(cè)9 例，右側(cè)7 例。前脫位13 例，后脫位3 例。脫位程度：Ⅰ度2 例，Ⅱ度8 例，Ⅲ度6 例。受傷至手術(shù)時間2 ～ 5 d，平均3.2 d。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。X 線片示脫位均復(fù)位及內(nèi)固定物位置良好。16 例均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 24 個月，平均15.2 個月。根據(jù)Rockwood 評分法評定療效，獲優(yōu)12 例，良3 例，一般1 例。術(shù)后均未出現(xiàn)血管及神經(jīng)損傷、內(nèi)固定物松動脫落等并發(fā)癥。 結(jié) 論 T 型鋼板結(jié)合克氏針內(nèi)固定治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位具有手術(shù)操作簡便，患者能早期進(jìn)行功能鍛煉，較大程度恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能的優(yōu)點(diǎn)。
目的 探討人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后Vancouver B1型股骨假體周圍骨折的治療方法。 方法 2006年4月－2011年2月采用記憶合金抓握式接骨板固定結(jié)合自體髂骨植骨治療6例Vancouver B1型股骨假體周圍骨折。其中男2例，女4例；年齡55～78歲，平均68.5歲。6例均為初次行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后6個月～3年，平均18.4個月發(fā)生假體周圍骨折；骨折至手術(shù)時間為3～6 d，平均4.2 d。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無深靜脈血栓形成、肺部感染、肺栓塞等并發(fā)癥發(fā)生。6例均獲隨訪，隨訪時間13個月～4年，平均28.6個月。X線片示骨折全部愈合，愈合時間12～20周，平均14.8周。末次隨訪時Harris評分76～93分，平均83.6分；獲優(yōu)3例，良3例。無1例出現(xiàn)接骨板折斷、松動，骨折再移位、骨不連、股骨假體松動等并發(fā)癥。 結(jié)論 記憶合金抓握式接骨板結(jié)合自體髂骨植骨治療Vancouver B1型股骨假體周圍骨折具有固定可靠、操作簡便的特點(diǎn)，可獲滿意臨床療效。
目的評估有限切開技術(shù)結(jié)合鎖定鋼板內(nèi)固定治療脛骨多段骨折的臨床療效。 方法對2008年3月－2012年6月收治的45例脛骨多段骨折患者，采用有限切開技術(shù)結(jié)合鎖定鋼板內(nèi)固定進(jìn)行治療并就其效果進(jìn)行回顧分析。 結(jié)果45例均獲隨訪，隨訪時間12～51個月，平均29.4個月，按Johner-Wruhs標(biāo)準(zhǔn)評定：優(yōu)39例，良4例，可2例。所有患者均骨性愈合，無感染及骨不連發(fā)生。 結(jié)論有限切開技術(shù)結(jié)合鎖定鋼板內(nèi)固定治療脛骨多段骨折具有操作簡便、出血少、創(chuàng)傷小、骨折愈合佳的特點(diǎn)，可獲滿意臨床療效。