目的 通過含谷氨酰胺（glutamine，Gin）的靜脈營養(yǎng)與傳統(tǒng)靜脈營養(yǎng)的對比，觀察Gin對小兒先天性心臟病患者術后腸道通透性、血漿白細胞介素2（IL2）、內毒素水平和蛋白質合成作用的影響。方法 將先天性心臟病患者20例按隨機數(shù)字表法分成Gln組和對照組，每組10例。于術后24h每天給予兩組等氮、等熱卡的靜脈營養(yǎng)，在此基礎上，Gln組術后1～3d給予力肽（靜脈用谷氨酰胺制劑）2ml／kg·24h。分別于術前、術后24h和96h測定腸道通透性，血中內毒素、IL-2、C反應蛋白、前白蛋白的含量。結果 兩組患者術后24h腸道通透性增大，術后96h恢復至術前水平。術后24h兩組內毒素水平皆高于術前（P〈0．01），術后96hGln組恢復至術前水平，而對照組依然較高，兩組比較差別有統(tǒng)計學意義（P〈0．01）。術后24h兩組血中IL-2水平較術前明顯下降（P〈0．05）；術后96hGln組IL-2水平升至術前，而對照組IL2水平仍未恢復，兩組比較差別有統(tǒng)計學意義（P〈0．05）。結論Gln的應用可改善小兒先天性心臟病術后的免疫抑制，提高IL-2水平，降低血中內毒素濃度，減輕感染的發(fā)生，但未能促進術后蛋白質的合成。