目的 通過含谷氨酰胺（glutamine，Gin）的靜脈營養(yǎng)與傳統(tǒng)靜脈營養(yǎng)的對比，觀察Gin對小兒先天性心臟病患者術(shù)后腸道通透性、血漿白細胞介素2（IL2）、內(nèi)毒素水平和蛋白質(zhì)合成作用的影響。方法 將先天性心臟病患者20例按隨機數(shù)字表法分成Gln組和對照組，每組10例。于術(shù)后24h每天給予兩組等氮、等熱卡的靜脈營養(yǎng)，在此基礎(chǔ)上，Gln組術(shù)后1～3d給予力肽（靜脈用谷氨酰胺制劑）2ml／kg·24h。分別于術(shù)前、術(shù)后24h和96h測定腸道通透性，血中內(nèi)毒素、IL-2、C反應蛋白、前白蛋白的含量。結(jié)果 兩組患者術(shù)后24h腸道通透性增大，術(shù)后96h恢復至術(shù)前水平。術(shù)后24h兩組內(nèi)毒素水平皆高于術(shù)前（P〈0．01），術(shù)后96hGln組恢復至術(shù)前水平，而對照組依然較高，兩組比較差別有統(tǒng)計學意義（P〈0．01）。術(shù)后24h兩組血中IL-2水平較術(shù)前明顯下降（P〈0．05）；術(shù)后96hGln組IL-2水平升至術(shù)前，而對照組IL2水平仍未恢復，兩組比較差別有統(tǒng)計學意義（P〈0．05）。結(jié)論Gln的應用可改善小兒先天性心臟病術(shù)后的免疫抑制，提高IL-2水平，降低血中內(nèi)毒素濃度，減輕感染的發(fā)生，但未能促進術(shù)后蛋白質(zhì)的合成。
引用本文： 李志浩,蘇肇伉,陳冬英,等. 谷氨酰胺在小兒先天性心臟病手術(shù)后的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2005, 12(6): 393-359. doi: 復制