探討急性出血壞死性胰腺炎(AHNP)患者術(shù)后早期經(jīng)空腸造瘺管實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)的安全性、可行性及有效性。本組38例患者分為術(shù)后3～4天開始EN的早期組和術(shù)后7天開始EN的后期組，均經(jīng)空腸造瘺管持續(xù)滴注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，并由腸外營(yíng)養(yǎng)逐步過度到EN。測(cè)定2組患者的耐受性指標(biāo)(血淀粉酶、血糖及肝功能)、有效指標(biāo)(血漿白蛋白)并觀察臨床癥狀： 有無腹痛及腹部體征。結(jié)果： 耐受性指標(biāo)2組均在正常范圍，而有效性指標(biāo)提示早期組的血漿白蛋白值升高較快、低蛋白血癥的糾正比后期組早，2組均無腹痛等現(xiàn)象。提示AHNP患者術(shù)后早期實(shí)施EN是安全、可行和有效的，它能提高治愈率，在治療AHNP中起到重要的作用。
目的 通過正?；铙w腎臟CT/MRI圖像的測(cè)量分析,探討成人活體腎臟面積、皮質(zhì)厚度等相關(guān)指標(biāo)測(cè)定的影響因素,為影像診斷工作提供幫助.方法 收集2004年1～4月因非腎臟疾病在我院接受腹部CT增強(qiáng)掃描檢查的病例106例和接受腹部MRI檢查的病例58例,分別測(cè)量雙側(cè)腎臟皮質(zhì)厚度(TC)、皮質(zhì)面積(CA)、實(shí)質(zhì)面積(PA)和腎皮質(zhì)分?jǐn)?shù)(CF),并采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組間比較用t檢驗(yàn),多組間比較用方差分析.結(jié)果?、僭贑T圖像上,左腎TC、CA、PA、CF值的均數(shù)及其95%CI分別為0.62(0.44,0.80)cm、7.2(4.1,10.2)cm2、18.2(10.7,25.7)cm2、39.3(30.3,48.3)%;MRI圖像上的相應(yīng)指標(biāo)分別為0.58(0.33,0.83)cm、7.5(3.5,11.3)cm2、14.8(8.5,21.1)cm2、50.2(32.8,67.6)%.右腎在CT上的相應(yīng)指標(biāo)為0.63(0.43,0.83)cm、7.3(4,11)cm2、18.1(11,25.3)cm2、39.9(32,48)%;MRI圖像上的相應(yīng)指標(biāo)分別為0.55(0.31,0.79)cm、7.3(4.4,10.3)cm2、15.6(10.1,21.1)cm2、47.3(30,65)%.②除CF值外,不同性別及年齡組別的TC、CA、PA值的組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,并且隨年齡增大而減少,女性各項(xiàng)指標(biāo)小于男性,CF值也有隨年齡增大而減少的趨勢(shì).③ MRI圖像上的多數(shù)指標(biāo)小于CT的相應(yīng)指標(biāo).結(jié)論 本組資料所顯示的TC、CA、PA及CF值等指標(biāo)能夠較好地反映成人活體腎臟的大小和功能狀態(tài),可供制定CT和MRI等影像診斷工作的正常值時(shí)參考.
目的 通過研究大鼠腹部手術(shù)前后血磷等指標(biāo)的變化，探討手術(shù)與低磷血癥的關(guān)系、低磷對(duì)機(jī)體的影響以及補(bǔ)磷治療的效果。方法 雄性SD大鼠64只，分成2組，一組飲用配制液造成體內(nèi)磷缺乏，另組飲清水作為對(duì)照。3周后行膽總管結(jié)扎術(shù)，觀察血磷及其它生化指標(biāo)的變化。然后每組再分為補(bǔ)磷組及不補(bǔ)磷組，觀察4組大鼠生化指標(biāo)、生存率及重要器官電鏡結(jié)構(gòu)的變化。結(jié)果 手術(shù)后各組大鼠均有不同程度的血磷下降； 術(shù)前磷缺乏組血磷及平均動(dòng)脈壓的下降尤為明顯； 該組大鼠補(bǔ)充磷后，5天生存率有較明顯的改善，且電鏡下臟器的損害較輕微。結(jié)論 腹部手術(shù)后可引起血磷濃度的降低，術(shù)前存在磷缺乏者術(shù)后可發(fā)生嚴(yán)重的低磷血癥； 嚴(yán)重的低磷血癥加重了手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)機(jī)體的損害； 及時(shí)補(bǔ)磷有利于改善手術(shù)的預(yù)后。
目的探討繼發(fā)性化膿性腹膜炎（secondary pyogenic peritonitis, SPP）的CT表現(xiàn)、顯示率及其解剖、病理基礎(chǔ)。 方法回顧性分析24例SPP的CT表現(xiàn)特征,著重觀察SPP在螺旋CT掃描中的基本CT表現(xiàn)和導(dǎo)致SPP的原發(fā)病灶及并發(fā)癥的CT表現(xiàn)以及它們的顯示率，并探討其解剖、病理基礎(chǔ)。結(jié)果24例SPP的主要CT表現(xiàn)如下： 腹膜增厚16例(66.7%)，其中光滑規(guī)則增厚14例，不規(guī)則增厚2例； 腹腔積液15例(62.5%)； 腹腔游離氣體9例(37.5%)； 大網(wǎng)膜和小腸系膜水腫、增厚分別為8例(33.3%)、5例(20.8%)； 腸壁水腫、增厚5例(20.8%)； 腸曲間相互粘連6例(25.0%)。導(dǎo)致SPP的原發(fā)病灶及并發(fā)癥的CT表現(xiàn)： 不同程度地顯示出導(dǎo)致SPP原發(fā)病灶征象13例(54.2%)，合并腹膜后間隙炎癥13例(54.2%)，胸部改變13例(54.2%)，以及腹、盆腔膿腫6例(25.0%)。結(jié)論SPP的CT主要表現(xiàn)包括壁腹膜增厚，腹腔積液、積氣，大網(wǎng)膜和小腸系膜水腫、增厚等； 次要表現(xiàn)包括腸壁水腫、增厚，腸曲間相互粘連等。應(yīng)用CT掃描診斷SPP，可顯示較豐富的CT征象以協(xié)助診斷。
【摘要】目的 研究胃癌侵犯胃裸區(qū)（gastric bare area, GBA）的CT表現(xiàn)和解剖基礎(chǔ)，探討多排螺旋CT在診斷中的價(jià)值。 方法 回顧性分析196例連續(xù)性胃癌病例的CT資料，其中GBA受累56例(28.6%)，按解剖部位分為近側(cè)胃癌（proximal gastric cancer, PGC）組和遠(yuǎn)側(cè)胃癌（distal gastric cancer, DGC）組。觀察胃癌侵犯GBA的CT表現(xiàn)特征，比較PGC組和DGC組胃癌侵犯GBA的出現(xiàn)率差異。 結(jié)果 56例中，有46例表現(xiàn)為GBA內(nèi)軟組織腫塊，10例表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀淋巴結(jié)。胃癌侵犯GBA病例的CT征象有： GBA增寬，胃壁與膈肌之間的薄層脂肪間隙中斷或消失； GBA內(nèi)可見不均勻強(qiáng)化的軟組織密度腫塊或類圓形淋巴結(jié)； 左膈腳及胃膈韌帶不規(guī)則增厚并與腫瘤分界不清； 膈下腹膜后間隙淋巴結(jié)腫大。PGC組中，胃癌侵犯GBA的出現(xiàn)率為70.0%(42/60)，而在DGC組僅為10.3%(14/136)，兩者間差異有顯著性意義(P=0.025)。 結(jié)論 PGC侵犯GBA的出現(xiàn)率高于DGC。胃癌侵犯GBA有一定的CT表現(xiàn)特征。多排螺旋CT在術(shù)前評(píng)價(jià)GBA受侵和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面具有重要價(jià)值。