目的總結指背雙葉穿支皮瓣修復指背軟組織缺損的臨床療效。 方法2015年3月-2016年3月，采用指背雙葉穿支皮瓣修復指背軟組織缺損13例。男6例，女7例；年齡19～66歲，平均31.7歲。致傷原因：機器沖壓傷9例，重物壓傷4例。受傷至入院時間40 min～36 h，平均7.4 h。指別：示指3指，中指5指，環(huán)指5指。缺損范圍1.0 cm×1.0 cm～2.5 cm×2.0 cm。第1皮瓣覆蓋缺損創(chuàng)面，第2皮瓣覆蓋第1皮瓣供區(qū)，第2皮瓣供區(qū)直接縫合。 結果術后創(chuàng)面均Ⅰ期愈合。皮瓣均順利成活，無血管危象發(fā)生。12例患者獲隨訪，隨訪時間3～9個月，平均5.5個月。各皮瓣色澤紅潤、質地良好；第l皮瓣供區(qū)無凹陷、破潰，第2皮瓣供區(qū)線性瘢痕愈合，整體外觀良好。末次隨訪時按手指主動活動度（TAM）法評定手功能：優(yōu)9指、良3指。 結論采用指背雙葉穿支皮瓣修復指背創(chuàng)面缺損，手術操作簡便，療效較好。
目的? 探討手部機器壓傷后第 2 ～ 5 指掌指關節(jié)僵硬的手術方法及療效。? 方法 2006 年 1 月－2009 年 6 月，收治 7 例第 2 ～ 5 指掌指關節(jié)僵硬患者。男 6 例，女 1 例；年齡 18 ～ 56 歲，平均 32 歲。優(yōu)勢手 5 例，非優(yōu)勢手 2 例。7 例均為機器壓傷，6 例為伴多發(fā)掌骨骨折或脫位術后； 1 例為手掌中遠段平面完全離斷再植術后。手術切口愈合后至該次入院時間為3～15個月?；际謯A紙試驗均呈陽性； X線片示骨折均愈合。先物理治療軟化手部瘢痕1個月，再采用一期掌指關節(jié)松解術及蚓狀肌功能重建術治療，外固定 6 周后行物理治療和功能鍛煉。? 結果 術后切口均Ⅰ期愈合?；际终浦戈P節(jié)屈伸活動穩(wěn)定，無伸肌腱側方滑脫，手指抓、握功能接近正常。術后6例獲隨訪，隨訪時間6個月～3年。手指掌指關節(jié)伸直 0°，主動屈曲 67 ～ 90°。優(yōu)勢手握力達健側的 86.70%，非優(yōu)勢手達健側的 66.70%；優(yōu)勢手拇指捏力達健側的 83.52%，非優(yōu)勢手達健側的 61.30%。按照中華醫(yī)學會手外科學分會全指關節(jié)活動度（TAM）系統(tǒng)評定：獲優(yōu) 4 例，良 1 例，可 1 例，優(yōu)良率為 83.33%。? 結論 對于外傷性掌指關節(jié)僵硬患者，給予瘢痕軟化后一期行掌指關節(jié)松解術及蚓狀肌功能重建術，可恢復掌指關節(jié)功能，獲得較好療效。
目的 總結拇指旋轉撕脫離斷再植中指神經端側吻合的修復方法及臨床療效。 方法 2007 年8 月－2009 年10 月，收治9 例離斷平面位于掌指關節(jié)附近的拇指旋轉撕脫離斷傷患者。男5 例，女4 例；年齡20 ～ 46 歲，平均25.7 歲。機器損傷7 例，鋼絲勒傷2 例。損傷至入院時間為1 ～ 6 h。對拇指再植術中指神經行端側吻合修復。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合，9 例再植拇指均順利成活?；颊呔@隨訪，隨訪時間6 ～ 12 個月。拇指外形良好，均恢復痛、溫覺，指腹兩點辨別覺為9 ～ 12 mm，感覺均恢復至S3+ ～ S3。按中華醫(yī)學會手外科學會斷指再植功能評定試用標準評定：優(yōu)5 指，良4 指，優(yōu)良率100%。 結論 掌指關節(jié)附近平面拇指旋轉撕脫傷采用指神經端側吻合修復，拇指可以獲得良好感覺，且外形與功 能恢復較好。