目的? 探討手部機(jī)器壓傷后第 2 ～ 5 指掌指關(guān)節(jié)僵硬的手術(shù)方法及療效。? 方法 2006 年 1 月－2009 年 6 月，收治 7 例第 2 ～ 5 指掌指關(guān)節(jié)僵硬患者。男 6 例，女 1 例；年齡 18 ～ 56 歲，平均 32 歲。優(yōu)勢(shì)手 5 例，非優(yōu)勢(shì)手 2 例。7 例均為機(jī)器壓傷，6 例為伴多發(fā)掌骨骨折或脫位術(shù)后； 1 例為手掌中遠(yuǎn)段平面完全離斷再植術(shù)后。手術(shù)切口愈合后至該次入院時(shí)間為3～15個(gè)月。患手夾紙?jiān)囼?yàn)均呈陽(yáng)性； X線片示骨折均愈合。先物理治療軟化手部瘢痕1個(gè)月，再采用一期掌指關(guān)節(jié)松解術(shù)及蚓狀肌功能重建術(shù)治療，外固定 6 周后行物理治療和功能鍛煉。? 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期
愈合。患手掌指關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)穩(wěn)定，無(wú)伸肌腱側(cè)方滑脫，手指抓、握功能接近正常。術(shù)后6例獲隨訪，隨訪時(shí)間6個(gè)月～3年。手指掌指關(guān)節(jié)伸直 0°，主動(dòng)屈曲 67 ～ 90°。優(yōu)勢(shì)手握力達(dá)健側(cè)的 86.70%，非優(yōu)勢(shì)手達(dá)健側(cè)的 66.70%；優(yōu)勢(shì)手拇指捏力達(dá)健側(cè)的 83.52%，非優(yōu)勢(shì)手達(dá)健側(cè)的 61.30%。按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)全指關(guān)節(jié)活動(dòng)度（TAM）系統(tǒng)評(píng)定：獲優(yōu) 4 例，良 1 例，可 1 例，優(yōu)良率為 83.33%。? 結(jié)論 對(duì)于外傷性掌指關(guān)節(jié)僵硬患者，給予瘢痕軟化后一期行掌指關(guān)節(jié)松解術(shù)及蚓狀肌功能重建術(shù)，可恢復(fù)掌指關(guān)節(jié)功能，獲得較好療效。
引用本文： 芮永軍,施海峰,糜菁熠,陳光,王駿,錢(qián)俊. 外傷性掌指關(guān)節(jié)僵硬的手術(shù)治療. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(5): 538-541. doi: 復(fù)制
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