目的 系統(tǒng)評價國內(nèi)有關(guān)Bcl-2在急性白血病不同病理狀態(tài)中的表達及其與化療效果的關(guān)系。方法 計算機檢索CBMdisc、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、中國期刊網(wǎng)專題全文數(shù)據(jù)庫、中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫，并輔以文獻追溯的方法，收集國內(nèi)公開發(fā)表的所有相關(guān)病例對照、隊列研究。檢索年限均為從建庫至2010年5月23日。按納入排除標準篩選文獻并評價納入研究的質(zhì)量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結(jié)果 共納入10個研究，合計545例患者。Meta分析結(jié)果顯示：Bcl-2陽性的急性白血病患者化療后完全緩解率低于Bcl-2 陰性患者，其差異有統(tǒng)計學意義［OR=0.26，95%CI（0.14，0.46），Plt;0.0001］； 急性淋巴細胞白血病與急性非淋巴細胞白血病患者Bcl-2陽性率差異無統(tǒng)計學意義［OR=0.87，95%CI（0.46，1.65），P=0.68］；急性白血病患者化療后完全緩解（CR）患者Bcl-2陽性率明顯低于部分緩解者/完全不緩解者，其差異有統(tǒng)計學意義［SMD= –0.87，95%CI（–1.53，–0.20），P=0.01］。結(jié)論 現(xiàn)有國內(nèi)證據(jù)表明，Bcl-2表達與急性白血病患者緩解率呈顯著負相關(guān)關(guān)系，Bcl-2基因的表達水平可用于急性白血病患者化療效果考核和預(yù)后評價研究。但該結(jié)論需要更多高質(zhì)量的研究進一步證實。
目的 探討嬰兒急性白血?。↖AL）的臨床與實驗室檢查特征。 方法 對1999年12月－2011年6月收治的15例嬰兒急性白血病的臨床資料進行總結(jié)與分析。 結(jié)果 其中急性淋巴細胞白血病（ALL）6例，急性髓系白血?。ˋML）8例，分類不明1例，其中以M4（4例）、M5（3例）為主。臨床表現(xiàn)多樣，髓外浸潤明顯。1例細胞形態(tài)學與免疫分型有差異，1例合并染色體異常。放棄治療者11例，死亡2例，正規(guī)治療的2例于誘導(dǎo)緩解后獲完全緩解。 結(jié)論 IAL預(yù)后差，需完善相關(guān)檢查并不斷總結(jié)臨床資料以提高IAL治愈率。
目的 探討吉西他濱+米托蒽醌+足葉乙甙（GME）方案誘導(dǎo)化學療法（化療）治療復(fù)發(fā)難治性急性白血病的療效。 方法 2010年5月－2011年4月對20例復(fù)發(fā)難治性急性白血病應(yīng)用GME方案化療，以了解其有效性、毒副反應(yīng)。 結(jié)果 隨訪7個月20例復(fù)發(fā)難治性白血病經(jīng)過GME方案誘導(dǎo)化療1個療程后總反應(yīng)率為50%，其中5例完全緩解，4例部分緩解，1例形態(tài)學完全緩解而血細胞計數(shù)未完全緩解，均無早期死亡患者。 結(jié)論 GME方案可作為復(fù)發(fā)難治性急性髓系白血病的一種安全、有效的誘導(dǎo)化療方案，值得臨床嘗試。
目的 建立急性白血?。ˋL）患者八色流式免疫表型分析起始管方案。 方法 用胞膜CD3（CD3）、CD19、CD10、CD34、CD45、胞漿CD79a（cCD79a）、髓過氧化物酶（MPO)和胞漿CD3（cCD3）等8種抗體建立八色流式染色方案。膜表面抗體直接染色；膜內(nèi)抗體經(jīng)固定破膜，再染色后上機檢測。將3個血小板減少患者骨髓標本分別進行抗體的單色染色和缺一色染色；最后對17例確診的AL初發(fā)患者標本進行檢測。 結(jié)果 用單色染色來確定染色方案中各抗體的檢測電壓及熒光補償；缺一色染色中，陽性細胞群較單色染色變化均＜10%，表明方案中的各抗體相互作用小。17例AL初發(fā)患者中，6例急性B淋巴細胞白血病原始細胞均為CD34和CD19陽性，5例cCD79a陽性和4例CD10陽性；4例急性T淋巴細胞白血病患者均為cCD3陽性；6例急性髓細胞白血病均為CD34和MPO陽性；1例B+T混合表型AL患者CD34、cCD3、CD19、cCD79a及CD10均為陽性，MPO和CD3為陰性，此檢測方案能夠確定各類AL的細胞類型。 結(jié)論 建立了AL患者八色流式免疫表型分析起始管方案，操作簡便快速，適用于臨床檢測。
【摘要】 目的 分析交叉抗原表達的急性白血病的臨床特征及緩解率?！》椒ā?009年10月-2010年11月血液內(nèi)科的210例交叉表達髓系和淋巴細胞系相關(guān)抗原的初治急性白血病患者的標本，采用流式細胞術(shù)檢測白血病細胞的免疫表型，根據(jù)免疫標記和FAB（French、American、Britain）分型進行分組，分析其異質(zhì)性的生物學特征和影響緩解率的相關(guān)因素?！〗Y(jié)果 210例急性白血病的FAB分型以AML-M1/M2（82例）和ALL（78例）為主；免疫分型以B淋巴細胞系和髓系混合表達多見（116例），其中CD34表達率高達91.4%（192例）， CD7表達率為50.5%（106例），且與CD34相關(guān)（P=0.04）；出現(xiàn)CD34、CD7、CD19三者共表達的患者緩解率較低（9.09%）?！〗Y(jié)論 交叉抗原表達的急性白血病的診斷有賴于免疫分型的判斷，其分化抗原的表達類型是影響其緩解率的重要因素?！続bstract】 Objective To observe the clinical characters of acute leukemia with cross-lineage antigen expression and analyze the remission rate. Methods Between October 2009 and November 2010, 210 patients were diagnosed and classified by morphology. Cytochemistry and immunology were used to analyze the immunophenotype. According to the immunostaining relative factors and FAB (French, American, and Britain) phenotype standard, the samples were divided into several groups. The conical characters and relative factors of remission rate were analyzed. Results In 210 patients with cross-lineage antigen expression, AL, AML-M1/M2 (82 cases) and ALL (78 cases) were common in FAB phenotype,and cross-lineage of B lineage and myelolineage were common in immunotype (116 cases). CD34 got the highest expression frequency of all (192 cases),and had the most important effect on patients′ prognosis. CD7 was also positive commonly (106 cases) and related with CD34 (P=0.04). So it′s significant for the outcome. The patients who got co-expression of CD34, CD7 and CD19 had worse prognoses. Conclusions Acute leukemia with cross-lineage antigen expression is a special type and is confirmed by immunotype. Furthermore, expression types of differentiation antigen are critical for the prognosis.
目的 通過對急性白血病細胞細胞化學染色法檢測過氧化物酶（peroxidase，POX）與流式細胞術(shù)檢測其細胞質(zhì)髓過氧化物酶（cytoplasm myeloperoxidase，cMPO）的結(jié)果分析，對比兩種方法檢測髓過氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）對白血病分型的差異，為更準確地進行白血病分型提供依據(jù)。 方法 用細胞化學染色法檢測急性白血病細胞 POX 陽性率，用流式細胞術(shù)檢測急性白血病細胞 cMPO 陽性率，并對 POX、cMPO 陽性率及陽性細胞積分結(jié)果進行比較。 結(jié)果 急性淋巴細胞白血病中細胞化學染色檢測 POX 與流式細胞術(shù)檢測 cMPO 陽性率和陽性積分差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），POX 明顯較高；急性非淋巴細胞白血病細胞 POX、cMPO 陽性率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），cMPO 陽性率較高；但 POX、cMPO 陽性細胞積分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。急性髓系白血病，未分化型（M1）的 POX、cMPO 陽性率差異有統(tǒng)計學意義（P=0.006），cMPO 陽性率明顯高于 POX 陽性率，但 POX 陽性細胞積分明顯高于流式細胞術(shù) cMPO 陽性積分（P=0.001）；急性髓系白血病，伴成熟型（M2）、急性早幼粒細胞白血?。∕3）、急性粒-單核細胞白血?。∕4）、急性單核細胞白血?。∕5）的 POX、cMPO 陽性率及陽性細胞積分差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 結(jié)論 細胞化學染色檢測 POX 與流式細胞術(shù)檢測 cMPO 的陽性率及陽性細胞積分在急性白血病尤其急性髓系白血病中差異不大，二者各有優(yōu)缺點，可以根據(jù)實際情況和對敏感性的要求選擇適合的試驗方法，最優(yōu)方案是兩種方法相互補充，以形態(tài)學作為基礎(chǔ)，細胞免疫學作為輔助，同時進一步結(jié)合臨床表現(xiàn)、遺傳學檢查等因素綜合分析，進行血液系統(tǒng)疾病的診斷。
急性白血病患者治療效果不佳，生存期短，主要原因之一是缺乏有效的早期診斷和治療靶標。脂質(zhì)代謝重編程滿足了快速增殖和分裂腫瘤細胞的物質(zhì)和能量需求，并且與急性白血病的侵襲性、復(fù)發(fā)、化學治療耐藥性有關(guān)。該文綜述了白血病細胞脂質(zhì)代謝重編程的致癌和化學治療耐藥機制，并總結(jié)了靶向脂肪酸代謝途徑的最新發(fā)現(xiàn)，旨在為細胞內(nèi)脂肪酸代謝在急性白血病發(fā)生發(fā)展中的作用提供新的視角，期望能為其耐藥機制的闡明以及相應(yīng)靶向治療的研發(fā)提供理論依據(jù)。