目的 探討微型外固定架治療掌指骨開放性粉碎骨折的療效。 方法2009年10月-2011年4月,收治掌指骨開放性粉碎骨折33例。男25例,女8例;年齡21~62歲,平均25.5歲。開放性骨折Gustilo分型:Ⅱ型7例,ⅢA型26例。單純掌指骨粉碎骨折20例,合并指間或掌指關(guān)節(jié)骨折13例。肌腱部分或完全斷裂18例。傷后至手術(shù)時(shí)間2~8 h,平均3.7 h。一期清創(chuàng)復(fù)位,采用微型外固定架固定骨折。 結(jié)果術(shù)后30例患者切口Ⅰ期愈合,無釘?shù)栏腥荆?例出現(xiàn)切口感染,導(dǎo)致骨不連。2例掌指骨粉碎骨折發(fā)生骨不連。33例均獲隨訪,隨訪時(shí)間6個(gè)月~1年,平均8個(gè)月。X線片示13例術(shù)后8周骨折愈合,其中單純掌指骨粉碎骨折8例,合并關(guān)節(jié)骨折5例;12例術(shù)后12周愈合,其中單純掌指骨粉碎骨折7例,合并關(guān)節(jié)骨折5例;3例單純掌指骨粉碎骨折術(shù)后6個(gè)月愈合。去除外固定架后經(jīng)功能鍛煉,仍有3例單純掌指骨粉碎骨折患者及4例合并關(guān)節(jié)損傷患者殘留關(guān)節(jié)僵硬,未出現(xiàn)手指旋轉(zhuǎn)及對線畸形,無慢性疼痛發(fā)生。術(shù)后6個(gè)月按照手部關(guān)節(jié)總活動度功能評分,28例骨折愈合者中,優(yōu)7例,良12例,可5例,差4例,優(yōu)良率67.9%。 結(jié)論應(yīng)用微型外固定架一期治療掌指骨開放性粉碎骨折固定可靠,骨折愈合率高;波及關(guān)節(jié)的開放骨折術(shù)后功能不佳。