【摘 要】 目的 評(píng)價(jià)局部應(yīng)用5- 氟尿嘧啶對(duì)屈肌腱修復(fù)術(shù)后防止肌腱粘連和功能恢復(fù)的作用。 方法 選擇2003 年8 月- 2007 年6 月收治的48 例開放性銳器傷致手部屈肌腱完全斷裂患者,根據(jù)就診時(shí)間隨機(jī)分為5- 氟尿嘧啶組及對(duì)照組。5- 氟尿嘧啶組:26 例39 指,男17 例,女9 例;年齡(29.3 ± 9.8)歲;Ⅰ區(qū)損傷19 指,Ⅱ區(qū)損傷20 指;單指肌腱損傷12 例,2 指以上14 例;傷后(2.4 ± 1.6)h 手術(shù)。對(duì)照組:22 例36 指,男14 例,女8 例;年齡(26.1 ± 8.7)歲;Ⅰ 區(qū)損傷16 指,Ⅱ區(qū)損傷20 指;單指肌腱損傷10 例,2 指以上12 例;傷后(2.1 ± 1.8)h 手術(shù)。兩組患者年齡、性別、肌腱損傷分區(qū)和單指損傷比例比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05)。5- 氟尿嘧啶組于屈肌腱修復(fù)后局部應(yīng)用濃度25 mg/ mL的5- 氟尿嘧啶浸泡的腦棉片貼合于肌腱修復(fù)部位的腱鞘滑膜面4 次,每次1 min;對(duì)照組應(yīng)用等量生理鹽水替代5- 氟尿嘧啶液。 結(jié)果 術(shù)后兩組傷口均Ⅰ期愈合,無切口感染及肌腱斷裂發(fā)生。5- 氟尿嘧啶組患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間3 ~8 個(gè)月,平均4.1 個(gè)月;對(duì)照組患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間3 ~ 8 個(gè)月,平均3.9 個(gè)月。采用手指總主動(dòng)活動(dòng)度評(píng)價(jià)法評(píng)定療效:5- 氟尿嘧啶組優(yōu)22 指,良13 指,可3 指,差1 指,優(yōu)良率89.7%;對(duì)照組優(yōu)11 指,良15 指,可9 指,差1 指,優(yōu)良率72.2%。5- 氟尿嘧啶組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P lt; 0.05)。兩組療效為差的1 例均于術(shù)后6 個(gè)月行肌腱松解術(shù),術(shù)后功能恢復(fù)良好。 結(jié) 論 5- 氟尿嘧啶可有效減少屈肌腱修復(fù)術(shù)后的肌腱粘連。