• 1 解放軍第260 醫(yī)院骨科(石家莊,050041);;
  • 2 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院骨科;;
  • 3 河北省人民醫(yī)院;

【摘 要】 目的 評價局部應(yīng)用5- 氟尿嘧啶對屈肌腱修復(fù)術(shù)后防止肌腱粘連和功能恢復(fù)的作用。 方法 選擇2003 年8 月- 2007 年6 月收治的48 例開放性銳器傷致手部屈肌腱完全斷裂患者,根據(jù)就診時間隨機分為5- 氟尿嘧啶組及對照組。5- 氟尿嘧啶組:26 例39 指,男17 例,女9 例;年齡(29.3 ± 9.8)歲;Ⅰ區(qū)損傷19 指,Ⅱ區(qū)損傷20 指;單指肌腱損傷12 例,2 指以上14 例;傷后(2.4 ± 1.6)h 手術(shù)。對照組:22 例36 指,男14 例,女8 例;年齡(26.1 ± 8.7)歲;Ⅰ 區(qū)損傷16 指,Ⅱ區(qū)損傷20 指;單指肌腱損傷10 例,2 指以上12 例;傷后(2.1 ± 1.8)h 手術(shù)。兩組患者年齡、性別、肌腱損傷分區(qū)和單指損傷比例比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P  gt; 0.05)。5- 氟尿嘧啶組于屈肌腱修復(fù)后局部應(yīng)用濃度25 mg/ mL的5- 氟尿嘧啶浸泡的腦棉片貼合于肌腱修復(fù)部位的腱鞘滑膜面4 次,每次1 min;對照組應(yīng)用等量生理鹽水替代5- 氟尿嘧啶液。 結(jié)果 術(shù)后兩組傷口均Ⅰ期愈合,無切口感染及肌腱斷裂發(fā)生。5- 氟尿嘧啶組患者均獲隨訪,隨訪時間3 ~8 個月,平均4.1 個月;對照組患者均獲隨訪,隨訪時間3 ~ 8 個月,平均3.9 個月。采用手指總主動活動度評價法評定療效:5- 氟尿嘧啶組優(yōu)22 指,良13 指,可3 指,差1 指,優(yōu)良率89.7%;對照組優(yōu)11 指,良15 指,可9 指,差1 指,優(yōu)良率72.2%。5- 氟尿嘧啶組明顯優(yōu)于對照組(P  lt; 0.05)。兩組療效為差的1 例均于術(shù)后6 個月行肌腱松解術(shù),術(shù)后功能恢復(fù)良好。 結(jié) 論 5- 氟尿嘧啶可有效減少屈肌腱修復(fù)術(shù)后的肌腱粘連。

引用本文: 郭明珂,張經(jīng)歧,田德虎,張英澤,彭秀晴,王洲,吳軍,段亞飛,竇志,王翠花. 5- 氟尿嘧啶預(yù)防屈肌腱粘連的臨床研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(7): 794-796. doi: 復(fù)制