目的 探討推行品管圈建設(shè)及實(shí)施崗位、流程、制度三結(jié)合在提升財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用與實(shí)踐效果。 方法 2011年7月起，通過(guò)品管圈建設(shè)和采用崗位、流程、制度三結(jié)合管理模式，對(duì)財(cái)務(wù)管理實(shí)行全面改進(jìn)與提升。 結(jié)果 新的財(cái)務(wù)管理模式保障和促進(jìn)了院里科室、部門(mén)及醫(yī)院整體管理水平，對(duì)于醫(yī)院的順利運(yùn)營(yíng)和可持續(xù)發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用，收到良好效果。 結(jié)論 提升財(cái)務(wù)管理是一個(gè)長(zhǎng)期的艱巨任務(wù)，推行品管圈建設(shè)，不斷完善財(cái)務(wù)管理模式，形成良性循環(huán)和長(zhǎng)效機(jī)制，為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展提供更好的服務(wù)保障是財(cái)務(wù)管理不斷努力的方向。
【摘要】 目的 比較小兒全麻術(shù)后入麻醉蘇醒室（post anesthesia care unit， PACU）經(jīng)口與經(jīng)鼻吸氧效果及舒適度。 方法 2009年4-5月，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的100例患兒隨機(jī)分為兩組（n=50）。A組為入PACU時(shí)先經(jīng)口吸氧5 min，再經(jīng)鼻吸氧5 min；B組為入PACU時(shí)先經(jīng)鼻吸氧5 min，再經(jīng)口吸氧5 min；分別觀察吸氧前后的呼吸、心率、脈搏氧飽和度（SpO2）、鎮(zhèn)靜評(píng)分（Ramsay評(píng)分）、舒適度的改變。 結(jié)果 兩組經(jīng)口和經(jīng)鼻吸氧后的SpO2和舒適度比較，兩種吸氧方式吸氧5 min后均能夠有效改善患兒的SpO2（Plt;0.05）；經(jīng)鼻吸氧比經(jīng)口吸氧能夠更好的改善患兒的SpO2（Plt;0.05）；經(jīng)口吸氧的舒適度優(yōu)于經(jīng)鼻吸氧（Plt;0.01）。 結(jié)論 患兒不能耐受經(jīng)鼻吸氧時(shí)，可考慮經(jīng)口吸氧，以改善患兒的氧飽和度和吸氧的舒適度；患兒處于缺氧狀態(tài)，優(yōu)先考慮經(jīng)鼻吸氧能更好的改善患兒的SpO2。
目的在重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）開(kāi)展外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）醫(yī)護(hù)一體合作的工作模式，以提高PICC置管的成功率，解決重癥患者置管的相關(guān)問(wèn)題，降低導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）發(fā)生率。 方法選擇2010年4月-2012年3月入住ICU的置入PICC的患者229例，按照入住日期單雙數(shù)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，比較兩組CRBSI的發(fā)生率和PICC置管成功率。 結(jié)果試驗(yàn)組CRBSI發(fā)生率明顯低于對(duì)照組；且試驗(yàn)組的PICC置管成功率明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 結(jié)論ICU構(gòu)建PICC醫(yī)護(hù)一體的工作模式，能顯著提高重癥患者PICC置管成功率和安全性，降低CRBSI發(fā)生率，減少了重癥患者反復(fù)靜脈穿刺的痛苦，保護(hù)患者外周靜脈，提高護(hù)理質(zhì)量及工作效率。
目的 總結(jié)靜脈/動(dòng)脈血液管理保護(hù)管路（VAMP）與經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）聯(lián)合應(yīng)用于重癥患者的血液標(biāo)本采集的方法及護(hù)理。 方法 對(duì)2011年8月－11月79例留置PICC的患者應(yīng)用VAMP采集血標(biāo)本的方法進(jìn)行回顧總結(jié)。 結(jié)果 79例患者所取血液標(biāo)本合格率達(dá)100%，未發(fā)生針刺傷，且采血時(shí)未斷開(kāi)輸液接頭。 結(jié)論 PICC導(dǎo)管與VAMP配合應(yīng)用可有效避免反復(fù)抽血給患者帶來(lái)的痛苦，同時(shí)減少血樣采集時(shí)的感染、針刺傷和血液廢棄物，值得臨床推廣。
地震傷以其不可預(yù)見(jiàn)和復(fù)雜性，以及較長(zhǎng)時(shí)間的壓迫，常常引起有嚴(yán)重的擠壓綜合征(CS)甚至合并多器官功能障礙(MODS)，在監(jiān)護(hù)治療過(guò)程中稍有疏忽就可導(dǎo)致死亡。采用多指標(biāo)、多系統(tǒng)、連續(xù)全面監(jiān)護(hù)和連續(xù)腎臟替代治療(CRRT)，臨床上取得了較好的效果?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下
目的 評(píng)估高頻胸壁振蕩排痰儀的排痰效果以更好應(yīng)用于臨床。 方法 將2010年5月11月收治的60 例慢性阻塞性肺疾病和肺部感染患者隨機(jī)分為高頻振蕩排痰組和振動(dòng)排痰組。觀察比較兩組患者接受排痰治療后第1、2、3天的日排痰量，每次操作前后指尖的血氧飽和度（SpO2）。 結(jié)果 高頻振蕩排痰組日排痰量及操作前后SpO2變化比值大于振動(dòng)排痰組（P＜0.05）。 結(jié)論 高頻胸壁振蕩排痰儀能有效促進(jìn)患者痰液排出，減少護(hù)士工作量，其排痰效果優(yōu)于振動(dòng)排痰儀。
目的 總結(jié)和驗(yàn)證小卡子在防止危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液及管喂藥物后2 h內(nèi)發(fā)生外溢的方法及效果。 方法 2011年5月－8月將ICU收治的80例需管喂的危重患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的胃管末端蓋子封閉胃管，試驗(yàn)組采取胃管遠(yuǎn)端加設(shè)小卡子夾閉胃管封閉法，比較兩種方法在預(yù)防胃內(nèi)容物外溢中的作用及效果。 結(jié)果 試驗(yàn)組患者無(wú)1例發(fā)生胃內(nèi)容物外溢，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。小卡子夾閉胃管可有效防止胃內(nèi)藥物或營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失。 結(jié)論 在胃管遠(yuǎn)端使用小卡子夾閉胃管的方法能有效降低胃內(nèi)容物外溢發(fā)生率。
目的 探討護(hù)理行為對(duì)重癥急性胰腺炎患者在實(shí)時(shí)強(qiáng)化血糖控制和治療中的效果與影響。 方法 選擇2010年7月－2011年7月15例采用強(qiáng)化血糖控制研究的急性重癥胰腺炎患者，對(duì)其實(shí)時(shí)24 h動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的護(hù)理方法及要點(diǎn)進(jìn)行回顧分析。 結(jié)果 15例患者順利完成強(qiáng)化血糖控制的臨床研究，血糖值達(dá)到目標(biāo)監(jiān)測(cè)范圍（6.1～8.3 mmol/L）的百分比例78.3%，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。 結(jié)論 實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的血糖監(jiān)測(cè)、嚴(yán)格執(zhí)行的強(qiáng)化血糖控制方案及針對(duì)性護(hù)理措施可為重癥胰腺炎患者的血糖強(qiáng)化控制提供安全有效的保證。
【摘要】 目的 通過(guò)比較總結(jié)3種常用不同類(lèi)型的精密計(jì)尿法，尋找出各方法的臨床適用性?！》椒ā?010年10月對(duì)入住ICU記錄小時(shí)尿量的患者進(jìn)行3種計(jì)量方法及效果的觀察比較，包括對(duì)計(jì)量精確性、耗時(shí)等的對(duì)比，并對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析?！〗Y(jié)果 各類(lèi)型計(jì)量法的精確度、耗時(shí)存在較大差異（Plt;0.01）?！〗Y(jié)論 電子計(jì)尿儀記錄小時(shí)尿量不但計(jì)量精準(zhǔn)，而且省時(shí)方便，既保證計(jì)量的準(zhǔn)確性并減輕患者負(fù)擔(dān)和護(hù)士工作量。
【摘要】 目的 總結(jié)密閉性燃燒致重度吸入性損傷患者的護(hù)理。 方法 2009年6月-2009年8月，針對(duì)2例密閉性燃燒致重度吸入性損傷患者，成立多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員救治小組，以特別的治療和針對(duì)性的護(hù)理，予以全力搶救。 結(jié)果 1例患者38 d后因病情突變死亡，另1例患者病情平穩(wěn)，轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)治療。 結(jié)論 多學(xué)科護(hù)理合作是吸入性損傷合并特重?zé)齻颊呔戎蔚囊豁?xiàng)重要措施。